علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد.

آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود. این مقاله توسط دکتر محمد جباری — فلوشیپ فوق تخصصی اورولوژی ترمیمی و رتبه اول بورد تخصصی اورولوژی نگارش شده است. اورولوژی ترمیمی (Reconstructive Urology) شاخه‌ای از اورولوژی است که به‌طور خاص با تنگی مجرای ادراری و بازسازی آن سروکار دارد.

تنگی مجرای ادراری در افراد

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات

2-تنگی مجرای ادراری بعد از سوندگذاری

سوندگذاری نادرست یا طولانی‌مدت شایع‌ترین علت ایجاد تنگی مجرای ادراری در مردان و زنان است. مواردی که ریسک را افزایش می‌دهند:

  • استفاده از سوند نامتناسب با اندازه مجرا
  • سوندگذاری اجباری بدون استفاده از ژل بی‌حسی و لغزنده
  • باقی ماندن سوند به مدت طولانی (بیش از ۲ تا ۳ هفته)
  • سوندگذاری توسط افراد غیرمتخصص
  • سوندگذاری‌های مکرر (مثلاً در بیماران بستری طولانی‌مدت)

اگر بعد از سوندگذاری دچار کاهش فشار ادرار یا سوزش مداوم شدید، به فلوشیپ جراحی ترمیمی مراجعه کنید.

3.تنگی مجرای ادراری بعد از عمل پروستات (TURP)

جراحی پروستات از طریق مجرا (TURP) یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری است. حدود ۲ تا ۱۰ درصد بیمارانی که تحت عمل TURP قرار می‌گیرند، در ماه‌ها یا سال‌های بعد دچار تنگی مجرا می‌شوند. دلایل آن شامل آسیب مکانیکی به مجرا حین عبور رزکتوسکوپ، جریان الکتریکی و حرارت حین برش بافت، و التهاب بعد از عمل است.

علائم هشدار بعد از TURP: اگر ماه‌ها بعد از عمل پروستات دوباره فشار ادرار کاهش یافت یا جریان ادرار قطع و وصل شد، احتمال تنگی مجرا وجود دارد و باید بررسی شود.

بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار 

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

روش‌های تشخیصی تنگی مجرا

  • یوروفلومتری (Uroflowmetry): اندازه‌گیری سرعت و حجم جریان ادرار. ساده‌ترین و اولین تست تشخیصی. بیمار در یک دستگاه مخصوص ادرار می‌کند و نمودار جریان رسم می‌شود.
  • عکس رنگی مجرا (RUG — رتروگراد یورتروگرافی): تزریق ماده حاجب به مجرا و عکسبرداری. محل دقیق، طول و شدت تنگی مشخص می‌شود. مهم‌ترین تست قبل از تصمیم‌گیری درمانی.
  • سیستواورتروگرافی (VCUG): عکسبرداری هنگام دفع ادرار. اطلاعات تکمیلی درباره مثانه و مجرا ارائه می‌دهد.
  • سونوگرافی مجرا: بررسی غیرتهاجمی ضخامت اسکار و بافت اسفنجی اطراف تنگی.
  • سیستوسکوپی: مشاهده مستقیم داخل مجرا با دوربین. برای ارزیابی دقیق ظاهر تنگی استفاده می‌شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار زنان نشانه چیست؟

تنگی مجرا

 

روش‌های درمان تنگی مجرای ادراری

انتخاب روش درمان به طول تنگی، محل آن، شدت اسکار و سابقه درمان‌های قبلی بستگی دارد. سه رویکرد اصلی وجود دارد:

۱. دیلاتاسیون (گشاد کردن مجرا)

عبور سوندهای فلزی با اندازه‌های افزایشی از محل تنگی. ساده‌ترین و ارزان‌ترین روش اما احتمال عود بسیار بالا (۷۰ تا ۹۰ درصد). فقط برای تنگی‌های بسیار کوتاه و سطحی مناسب است.

۲. یورتروتومی داخلی (برش تنگی از داخل)

برش محل تنگی با تیغه مخصوص زیر دید مستقیم آندوسکوپی. موفقیت ۵۰ تا ۷۵ درصد برای تنگی‌های کوتاه. تکرار بیش از ۱ تا ۲ بار توصیه نمی‌شود چون اسکار را بدتر می‌کند.

۳. اورتروپلاستی (استاندارد طلایی)

بازسازی جراحی مجرای ادراری با برداشتن بافت اسکار و اتصال مجدد دو سر سالم (آناستوموزی) یا استفاده از پیوند بافتی از داخل دهان (بوکال گرافت). بالاترین موفقیت: ۸۵ تا ۹۵ درصد و کمترین عود. این عمل باید توسط فلوشیپ اورولوژی ترمیمی انجام شود.

روشنوعموفقیتعودبیهوشینقاهتمناسب برای
دیلاتاسیونسرپایی۱۰-۳۰٪۷۰-۹۰٪موضعی۱ روزتنگی خیلی کوتاه و سطحی
یورتروتومیآندوسکوپی۵۰-۷۵٪۲۵-۵۰٪عمومی/اسپاینال۵-۷ روز سوندتنگی کوتاه (زیر ۱.۵cm)
اورتروپلاستی آناستوموزیجراحی باز۹۰-۹۵٪۵-۱۰٪عمومی/اسپاینال۳ هفته سوندتنگی کوتاه تا متوسط
اورتروپلاستی با گرافت دهانجراحی باز۸۵-۹۰٪۱۰-۱۵٪عمومی۳ هفته سوندتنگی طولانی (بالای ۲cm)

نکته حیاتی: اولین جراحی بهترین شانس موفقیت را دارد. هر عمل ناموفق، جراحی بعدی را سخت‌تر و نتایج را بدتر می‌کند. به همین دلیل توصیه می‌شود از همان ابتدا به فلوشیپ اورولوژی ترمیمی مراجعه کنید.

پیشنهاد مطالعه: بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سوالات متداول 

آیا تنگی مجرا ارثی است؟

تنگی مجرا در اکثر موارد ارثی نیست. فقط دسته‌ای از تنگی‌های مادرزادی در نوزادان وجود دارد که نادر بوده و با تنگی‌های اکتسابی (ناشی از سوند، ضربه یا عفونت) کاملاً متفاوت است.

بعد از عمل تنگی مجرا چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

پیاده‌روی سبک از هفته دوم بلامانع است. ورزش‌های سنگین، دوچرخه‌سواری و اسب‌سواری حداقل ۶ تا ۸ هفته بعد از عمل ممنوع هستند تا بافت به‌طور کامل ترمیم شود.

آیا تنگی مجرا روی رابطه جنسی تأثیر دارد؟

خود تنگی ممکن است باعث درد هنگام انزال شود. بعد از درمان موفق، عملکرد جنسی در اکثر بیماران به حالت طبیعی برمی‌گردد. فقط در جراحی‌های ناحیه خلفی مجرا ریسک کمی اختلال انزال وجود دارد.

چطور از تنگی مجرا بعد از سوندگذاری در بیمارستان پیشگیری کنیم؟

استفاده از سوند با سایز مناسب و ژل لغزنده کافی، جایگزینی سوند هر ۲ تا ۳ هفته، خارج کردن سوند در اولین فرصت ممکن، و سوندگذاری فقط توسط پرسنل آموزش‌دیده مهم‌ترین اقدامات پیشگیری هستند.

آیا فرد مسن هم می‌تواند عمل اورتروپلاستی انجام دهد؟

بله. سن به‌تنهایی مانع عمل نیست. اگر بیمار از نظر قلبی و ریوی شرایط بیهوشی را داشته باشد، اورتروپلاستی در سنین بالا هم با موفقیت انجام می‌شود.

سوند زدن خودی (CIC) بعد از درمان تا چه مدت لازم است؟

بعد از یورتروتومی یا دیلاتاسیون، سوند زدن خودی دوره‌ای تا ۳ تا ۶ ماه توصیه می‌شود. بعد از اورتروپلاستی موفق معمولاً نیاز به CIC نیست.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    من در حالت عادی هنگام نعوظ کامل و حس جنسی کامل آلتم به شکمم خیلی نزدیک میشه و به سختی پایین میره یعنی واسم اذیت کنندس ولی وقتی امتحانی اسپری تاخیری میزنم یا حس شهوت 100% ندارم با وجود نعوظ کامل آلتم موازی با بدنم قرار میگیره تقریبا، علت چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت انقباض عضلات اطراف الت است که در تحریک شدید رخ می دهد
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم / درمان چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمانی ندارد بجز اینکه در این موارد خود را منقبض نکنید
    4. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر آخه خیلی سخته آدم بخواد سکس کنترل شده داشته باشه و سعی کنه بخواد حین سکسس شهوتش رو بیاره پایین یا همش اسپری بزنه و خودش لذتی نبره...آخه من یکمم آلتم به چب منحرفه به چپو بالا میره
      1-من تا حالا سکس نداشتم امکان داره با ازدواج و سکسای بیشتر یا افزایش سن واسم عادی تر شه و این وضع بهیود پیدا کنه؟
      2-تزریق شل کننده ای چیزی وجود نداره که عضلات آلتم انقد منقبض نشه؟
      3-استفاده از اکستندر و وکیوم و ... این چیزا هیچ کمکی نمیتونه کنه؟
      دکتر خواهش میکنم کمکم کن 4 ماه دیگه کنکور ارشد دارم هیچی درس نمیتونم بخونم... خیر از زندگیت ببینی که بی هیچ هزینه ای اینجا ملت رو راهتمایی میکنی
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که فرمودید با ازدواج و متعادل شدن میزان شهوت شرایط شما هم بهتر خواهد شد شل کننده ها و اکستندرها اثر ندارند
    6. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر عذر میخوام انقد سوال میکنم چون واقعا چند وقتیه این مشکل زندگیم رو مختل کرده و شما تنها کسی بودین که مشکلم رو درک کردین .. این قرصایی که شهوت رو کم میکنه(اسمش رو نمیدونم) کمکی نمیکنه؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اگه من بخوام در حد یک سانت آلتم بزرگتر شه اشکال داره از وکیوم یا اکستندر استفاده کنم؟؟ کدوم مناسب تره؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر اشکالی ندارد وکیوک بهتره ولی زیاد از حد تحت کشش قرار ندهید
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون جناب دکتر مکانیسم عمل اکستندر و وکیوم فرق میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله
    4. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      آخه من شنیدم وکیوم واسه نعوظ بهتر به کار میره و تاثیری در افزایش اندازه اصلا نداره ولی اکستندر برعکس
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پس براساس شنیده هات عمل کن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام.آیا برای جلوگیری از دفع بی اختیار قطره ای منی راه حلی وجود دارد؟(کلومیپرامین فقط از میزان آن کاسته ولی باز وجود دارد).ازدواج کردن آن را از بین می برد؟ تخم کاهو چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با ازدواج حتما برطرف می شود
  • تصویر کاربر Morteza یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از اينكه به سوالم پاسخ داديد، آرزوي سلامتي و موفقيت براي شما دارم.
    ضايعه ايي روي ايپيديدم چپ هست كه ٤ ميلي متر كه باعث درد شديدو فتق در بيضه ميشه در حالت نشسته ولي در حالت قدم زدن درد كاهش مي يابه،جوري كه من درد را حس ميكنم منشاء درد از جايي است كه ايپيديدم به بيضه متصل است و روي خوده طناب و فتق هم بنظرم بر اثر فشار دروني وجود مياد نميدونم وقتي نشسته هستم چي فشاري روي بيضه مياد كه فك كنم همين نفس كشيدن اينا باشه كه باعث فشار دروني ميشه فتق هميشه نيست ولي اغلب اوقات است! در اين چند باري كه به پزشك مراجعه كردم فتق نداشتم موقع معاينه پزشك و سونوگرافي و فقط يه عكسي از بيضه در موقعي كه فتق كرده بود به پزشك نشان دادم كه به جريان خون اينا شك كرد و سونوگرافي داپلر نوشت اونو انجام دادم كه گفت ضايعه ايي ٤ ميلي متري رو ايپيديدم چپ و ضايعه ايي ٦ ميلي متري در راست هم هست كه جراحي نكني بهتره! مشابه همين درد در پشت بيضه راستم هم گاهي اوقات به وجود مياد ولي فتق نداره،و گاهي اوقات در هنگام راه رفتن چيزي مثل يك زخم خشك شده در بيضه حس ميكنم كه به شلوار يا ران پاه برخورد كنه درد ميگيره در هر دو طرف ولي در طرف راست كمتر!!و همچنين درد در رگ هاي حالت تناسلي و سر آلت هم مياد !!
    آقاي دكتر بخدا در ايران نيستم و اِِلله خودم حضوري حتما مراجعه ميكردم اينجايي كه من زندگي ميكنم ٢٠٠٠٠ هزار نفر جمعيت داره و كسي دردي مشابه منو نداشته دكتر گفت فقط چند نفري بوده كه بخاطر سردي بيضه درد ميشده و گفت اين ضايعه نرمال است و ممكن است درد هم از همين باشه و جراحي را پيشنهاد نميكنم و دارويي هم پيشنهاد نميكنم گفتم وقتي نشسته هستم واقعا از اين درد زجر ميكشم جوابي واسه گفتن نداشت!!!!! قرص مسكّن استفاده كردم اثري نداشته روي درد!!
    آقاي دكتر سوالاتي دارم اگر لطف كنيد پاسخ دهيد خيلي خوش حال ميشم و انشاالله و به اميد خدا اگر زندگي ايي باقي بود و اگر هنوز مشكل داشتم حضوري خدمت ميرسم اين تابستان تا يه معاينه كامل بشم اينجا كه با اين همه آزمايشاتي كه دادم موفق به درمان نشدن و اين هم سوالاتم خواهش ميكنم كامل جواب بدين آقاي دكتر خيلي در عذابم خدايي،
    اين درد و فتق مشكلي جدي ايجاد نميكنه برام و خطر ناك است يا نه با توجه به توضحياتم؟؟
    قرص يا آمپولي است بفرماييد كه كمكم كنه؟؟
    اگر عمل جراحي كنم برابر با ناباروري است ؟؟لطف كنيد درصد هم ذكر كنيد!
    با تشكر و آرزوي سلامتي براي شما و خانوادتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظر بدهم. در توضیحات شما که مشکل جدی و نگرن کننده ای وجود نداشت
  • تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام درکلیه راست بنده سنگی به اندازه 26میلی درطرف راست قرارگرفته وضخامت کلیه کاهش یافته وکلیه 14درصد فعالیت میکنداگه امکان دارد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      محل دقیق سنگ در کلیه و اینکه کلیه تان ورم داره یا خیر و آیا علائم ادراری ,درد پهلو و عفونت ادراری دارید یا خیر؟ وضعیت کلیه مقابل و کراتینین خون,, سن شما و داشتن بیماری های همراه همگی در تصمیم گیری برای سنگ تان تاثیر می گذارد
    2. تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      محل دقیق سنگ درقسمت تحتانی ورم طبق سونوگرافی ندارددرادرارعفونت دیده نشده درد پهلو دارم کلیه مقابل سالم با 86درصد فعالیت بیماری خاصی ندارم 31ساله دارای دوفرزند از پارس آباد مغان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت کاهش ضخامت کلیه ره چی بیان کردند؟
    4. تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون از لطفتون
      علت ضخامت کلیه راداشتن سنگ، اینکه سنگ خرابش کرده وگفتند بخاطر کم بودن درصد فعالیت کلیه نمیتوان هیچ عملی برروی سنگ انجام داد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر عفونت ندارید و درد آزار دهنده نیست فقط تحت نظر باشید ولی اگر درد دارید یا مرتب عفونت ادراری می کنید بهتره عمل کنید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا آسیبی به کلیه سمت مقابل نرسد
    7. تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر
      کدام روش جراحی را با توجه با سایز سنگ کلیه م پیشنهاد میکنید ؟
      عفونتی ندارم ، درد پهلو دارم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به خاطر کوچک بودن کلیه و کاهش ضخامت بعیده که بتوان PCNL کردو جراحی باز یا لاپاروسکوپی به نظرم مناسب تر است
    9. تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم ازراهنمایی و وقتی که دراختیار اینجانب قراردادید کارمند هستم وهرموقع به شهرستان پارس آباد تشریف آوردید درخدمتگذاری حاضریم بعضی ها گفتند باید کلیه ات برداشته شود
    10. تصویر کاربر اکبرکیانی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درسونوگرافی که دوماه پیش گرفتم کلیه راست اتروفیک است وضخامت پارانشیمال آن کاهش یافته وحدود 7میلی میباشدوتصویر سنگی به قطر 26میلی درلگنچه راست رویت شد همراه بادوسنگ کوچکتر در پل تحتانی آن قرار دارد
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط