علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد.

آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود. این مقاله توسط دکتر محمد جباری — فلوشیپ فوق تخصصی اورولوژی ترمیمی و رتبه اول بورد تخصصی اورولوژی نگارش شده است. اورولوژی ترمیمی (Reconstructive Urology) شاخه‌ای از اورولوژی است که به‌طور خاص با تنگی مجرای ادراری و بازسازی آن سروکار دارد.

تنگی مجرای ادراری در افراد

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات

2-تنگی مجرای ادراری بعد از سوندگذاری

سوندگذاری نادرست یا طولانی‌مدت شایع‌ترین علت ایجاد تنگی مجرای ادراری در مردان و زنان است. مواردی که ریسک را افزایش می‌دهند:

  • استفاده از سوند نامتناسب با اندازه مجرا
  • سوندگذاری اجباری بدون استفاده از ژل بی‌حسی و لغزنده
  • باقی ماندن سوند به مدت طولانی (بیش از ۲ تا ۳ هفته)
  • سوندگذاری توسط افراد غیرمتخصص
  • سوندگذاری‌های مکرر (مثلاً در بیماران بستری طولانی‌مدت)

اگر بعد از سوندگذاری دچار کاهش فشار ادرار یا سوزش مداوم شدید، به فلوشیپ جراحی ترمیمی مراجعه کنید.

3.تنگی مجرای ادراری بعد از عمل پروستات (TURP)

جراحی پروستات از طریق مجرا (TURP) یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری است. حدود ۲ تا ۱۰ درصد بیمارانی که تحت عمل TURP قرار می‌گیرند، در ماه‌ها یا سال‌های بعد دچار تنگی مجرا می‌شوند. دلایل آن شامل آسیب مکانیکی به مجرا حین عبور رزکتوسکوپ، جریان الکتریکی و حرارت حین برش بافت، و التهاب بعد از عمل است.

علائم هشدار بعد از TURP: اگر ماه‌ها بعد از عمل پروستات دوباره فشار ادرار کاهش یافت یا جریان ادرار قطع و وصل شد، احتمال تنگی مجرا وجود دارد و باید بررسی شود.

بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار 

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

روش‌های تشخیصی تنگی مجرا

  • یوروفلومتری (Uroflowmetry): اندازه‌گیری سرعت و حجم جریان ادرار. ساده‌ترین و اولین تست تشخیصی. بیمار در یک دستگاه مخصوص ادرار می‌کند و نمودار جریان رسم می‌شود.
  • عکس رنگی مجرا (RUG — رتروگراد یورتروگرافی): تزریق ماده حاجب به مجرا و عکسبرداری. محل دقیق، طول و شدت تنگی مشخص می‌شود. مهم‌ترین تست قبل از تصمیم‌گیری درمانی.
  • سیستواورتروگرافی (VCUG): عکسبرداری هنگام دفع ادرار. اطلاعات تکمیلی درباره مثانه و مجرا ارائه می‌دهد.
  • سونوگرافی مجرا: بررسی غیرتهاجمی ضخامت اسکار و بافت اسفنجی اطراف تنگی.
  • سیستوسکوپی: مشاهده مستقیم داخل مجرا با دوربین. برای ارزیابی دقیق ظاهر تنگی استفاده می‌شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار زنان نشانه چیست؟

تنگی مجرا

 

روش‌های درمان تنگی مجرای ادراری

انتخاب روش درمان به طول تنگی، محل آن، شدت اسکار و سابقه درمان‌های قبلی بستگی دارد. سه رویکرد اصلی وجود دارد:

۱. دیلاتاسیون (گشاد کردن مجرا)

عبور سوندهای فلزی با اندازه‌های افزایشی از محل تنگی. ساده‌ترین و ارزان‌ترین روش اما احتمال عود بسیار بالا (۷۰ تا ۹۰ درصد). فقط برای تنگی‌های بسیار کوتاه و سطحی مناسب است.

۲. یورتروتومی داخلی (برش تنگی از داخل)

برش محل تنگی با تیغه مخصوص زیر دید مستقیم آندوسکوپی. موفقیت ۵۰ تا ۷۵ درصد برای تنگی‌های کوتاه. تکرار بیش از ۱ تا ۲ بار توصیه نمی‌شود چون اسکار را بدتر می‌کند.

۳. اورتروپلاستی (استاندارد طلایی)

بازسازی جراحی مجرای ادراری با برداشتن بافت اسکار و اتصال مجدد دو سر سالم (آناستوموزی) یا استفاده از پیوند بافتی از داخل دهان (بوکال گرافت). بالاترین موفقیت: ۸۵ تا ۹۵ درصد و کمترین عود. این عمل باید توسط فلوشیپ اورولوژی ترمیمی انجام شود.

روشنوعموفقیتعودبیهوشینقاهتمناسب برای
دیلاتاسیونسرپایی۱۰-۳۰٪۷۰-۹۰٪موضعی۱ روزتنگی خیلی کوتاه و سطحی
یورتروتومیآندوسکوپی۵۰-۷۵٪۲۵-۵۰٪عمومی/اسپاینال۵-۷ روز سوندتنگی کوتاه (زیر ۱.۵cm)
اورتروپلاستی آناستوموزیجراحی باز۹۰-۹۵٪۵-۱۰٪عمومی/اسپاینال۳ هفته سوندتنگی کوتاه تا متوسط
اورتروپلاستی با گرافت دهانجراحی باز۸۵-۹۰٪۱۰-۱۵٪عمومی۳ هفته سوندتنگی طولانی (بالای ۲cm)

نکته حیاتی: اولین جراحی بهترین شانس موفقیت را دارد. هر عمل ناموفق، جراحی بعدی را سخت‌تر و نتایج را بدتر می‌کند. به همین دلیل توصیه می‌شود از همان ابتدا به فلوشیپ اورولوژی ترمیمی مراجعه کنید.

پیشنهاد مطالعه: بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سوالات متداول 

آیا تنگی مجرا ارثی است؟

تنگی مجرا در اکثر موارد ارثی نیست. فقط دسته‌ای از تنگی‌های مادرزادی در نوزادان وجود دارد که نادر بوده و با تنگی‌های اکتسابی (ناشی از سوند، ضربه یا عفونت) کاملاً متفاوت است.

بعد از عمل تنگی مجرا چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

پیاده‌روی سبک از هفته دوم بلامانع است. ورزش‌های سنگین، دوچرخه‌سواری و اسب‌سواری حداقل ۶ تا ۸ هفته بعد از عمل ممنوع هستند تا بافت به‌طور کامل ترمیم شود.

آیا تنگی مجرا روی رابطه جنسی تأثیر دارد؟

خود تنگی ممکن است باعث درد هنگام انزال شود. بعد از درمان موفق، عملکرد جنسی در اکثر بیماران به حالت طبیعی برمی‌گردد. فقط در جراحی‌های ناحیه خلفی مجرا ریسک کمی اختلال انزال وجود دارد.

چطور از تنگی مجرا بعد از سوندگذاری در بیمارستان پیشگیری کنیم؟

استفاده از سوند با سایز مناسب و ژل لغزنده کافی، جایگزینی سوند هر ۲ تا ۳ هفته، خارج کردن سوند در اولین فرصت ممکن، و سوندگذاری فقط توسط پرسنل آموزش‌دیده مهم‌ترین اقدامات پیشگیری هستند.

آیا فرد مسن هم می‌تواند عمل اورتروپلاستی انجام دهد؟

بله. سن به‌تنهایی مانع عمل نیست. اگر بیمار از نظر قلبی و ریوی شرایط بیهوشی را داشته باشد، اورتروپلاستی در سنین بالا هم با موفقیت انجام می‌شود.

سوند زدن خودی (CIC) بعد از درمان تا چه مدت لازم است؟

بعد از یورتروتومی یا دیلاتاسیون، سوند زدن خودی دوره‌ای تا ۳ تا ۶ ماه توصیه می‌شود. بعد از اورتروپلاستی موفق معمولاً نیاز به CIC نیست.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر Mj چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1036 مشاهده پرسش
    ☆☆☆Mj☆☆☆:
    1:شل بودن پوست بیضه و الت ..پوست بیضم شل هستش ولی دقیق نمیدونم طبیعی هست یا نه ولی حس میکنم یه ذره زیادی شله...پوست التم هم کش میاد راحت (در حالت عادی)
    2:وجود اپیدرم سیست در نزدیک کلاهک (ناحیه ختنه گاه)....یه سوراخ ریزه که وقتی فشارش میدی یه ماده سفید ازش در میاد .البته برا این موضوع به دکتر پوست مراجعه کردم گفت میتونی جراحی کنی ولی حتی اگه خودت هم خالیش کنی هیچ مشکلی برات پیش نمیاد...اینو گفتم .چونکه شاید به نظر شما در یکی از این موارد شاید ربط داشته باشه
    3:رویش مو تا نزدیکی ختنه گاه ...متاسفانه تنه التم مو رویش کرده که ا لحاظ روانی یکم اذیت میکنه ..با ژیلت هم تمیز میکنم ولی ظاهرا باعث زهیم تر شدنشون میشن...به نظرتون دارویی یا ماده ای هست که رویش مو در اون نقطه رو متوقف کنه؟
    4:ترک های ناحیه ختنه گاه و کلاهک الت (بدون زخم)....روی کلاهک التم و پوسته ختنه گاهه زیرش ترک برداشته که بعضی موقع ها پوستش به مقدار کم ریزش میکنه...به نظرتون مرطوب کننده ای چیزی نیست که یکم شفافش کنه و این ترک ها رو پر کنه
    5:زود انزالی.....متاسفانه در اثر خود ارضایی دچار زود انزالی شدید شدم....به گونه ای که به نظر خودم در (احتلام) تاثیر داره (اگه اشتباه ننوشته باشم)که باعث میشه نسبت به بقیه تو خواب بیشتر انزال بشم...لطف کنید اگه دارویی ماده ای چیزی هست برا این هم بهم توصیه کنید...ممنون ☆☆☆Mj☆☆☆:
    1:شل بودن پوست بیضه و الت ..پوست بیضم شل هستش ولی دقیق نمیدونم طبیعی هست یا نه ولی حس میکنم یه ذره زیادی شله...پوست التم هم کش میاد راحت (در حالت عادی)
    2:وجود اپیدرم سیست در نزدیک کلاهک (ناحیه ختنه گاه)....یه سوراخ ریزه که وقتی فشارش میدی یه ماده سفید ازش در میاد .البته برا این موضوع به دکتر پوست مراجعه کردم گفت میتونی جراحی کنی ولی حتی اگه خودت هم خالیش کنی هیچ مشکلی برات پیش نمیاد...اینو گفتم .چونکه شاید به نظر شما در یکی از این موارد شاید ربط داشته باشه
    3:رویش مو تا نزدیکی ختنه گاه ...متاسفانه تنه التم مو رویش کرده که ا لحاظ روانی یکم اذیت میکنه ..با ژیلت هم تمیز میکنم ولی ظاهرا باعث زهیم تر شدنشون میشن...به نظرتون دارویی یا ماده ای هست که رویش مو در اون نقطه رو متوقف کنه؟
    4:ترک های ناحیه ختنه گاه و کلاهک الت (بدون زخم)....روی کلاهک التم و پوسته ختنه گاهه زیرش ترک برداشته که بعضی موقع ها پوستش به مقدار کم ریزش میکنه...به نظرتون مرطوب کننده ای چیزی نیست که یکم شفافش کنه و این ترک ها رو پر کنه
    5:زود انزالی.....متاسفانه در اثر خود ارضایی دچار زود انزالی شدید شدم....به گونه ای که به نظر خودم در (احتلام) تاثیر داره (اگه اشتباه ننوشته باشم)که باعث میشه نسبت به بقیه تو خواب بیشتر انزال بشم...لطف کنید اگه دارویی ماده ای چیزی هست برا این هم بهم توصیه کنید...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      1:شل بودن پوست بیضه و الت ..پوست بیضم شل هستش ولی دقیق نمیدونم طبیعی هست یا نه ولی حس میکنم یه ذره زیادی شله...پوست التم هم کش میاد راحت (در حالت عادی)......................شل بودن کیسه بیضه و کش امدن ان طبیعی است.
      2:وجود اپیدرم سیست در نزدیک کلاهک (ناحیه ختنه گاه)....یه سوراخ ریزه که وقتی فشارش میدی یه ماده سفید ازش در میاد .البته برا این موضوع به دکتر پوست مراجعه کردم گفت میتونی جراحی کنی ولی حتی اگه خودت هم خالیش کنی هیچ مشکلی برات پیش نمیاد...اینو گفتم .چونکه شاید به نظر شما در یکی از این موارد شاید ربط داشته باشه...........با نظر متخصص پوست موافقم
      3:رویش مو تا نزدیکی ختنه گاه ...متاسفانه تنه التم مو رویش کرده که ا لحاظ روانی یکم اذیت میکنه ..با ژیلت هم تمیز میکنم ولی ظاهرا باعث زهیم تر شدنشون میشن...به نظرتون دارویی یا ماده ای هست که رویش مو در اون نقطه رو متوقف کنه؟..............................خیر دارویی و ماده ای برای این موضوع وجود ندارد
      4:ترک های ناحیه ختنه گاه و کلاهک الت (بدون زخم)....روی کلاهک التم و پوسته ختنه گاهه زیرش ترک برداشته که بعضی موقع ها پوستش به مقدار کم ریزش میکنه...به نظرتون مرطوب کننده ای چیزی نیست که یکم شفافش کنه و این ترک ها رو پر کنه.................از لوسیون بدن بچه بعد از استحمام استفاده کنید
      5:زود انزالی.....متاسفانه در اثر خود ارضایی دچار زود انزالی شدید شدم....به گونه ای که به نظر خودم در (احتلام) تاثیر داره (اگه اشتباه ننوشته باشم)که باعث میشه نسبت به بقیه تو خواب بیشتر انزال بشم...لطف کنید اگه دارویی ماده ای چیزی هست برا این هم بهم توصیه کنید...ممنون.........................اگر مجرد هستید زودانزالی معنایی ندارد و نیاز به دارو نیست و احتلام در خواب هم در افراد جوان و مجرد امری طبیعی است.
  • تصویر کاربر یحر دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من یک بار دیگه هم مزاحمتون شده بودم
    نامزد من پارسال دچار زیگیل تناسلی شده بود ولی الان به مدت هفت ماهه که هیچ ضایعه ای نداره
    من در سدد هستم که واکسن گارداسیل بزنم ولی فعلا که نزدم رابطه ما فقط در حد مالش آلت تناسلی به هم. از روی لباس زیر هست
    قبلا ازتون سوال کرده بودن و فرموده بودین که این عمل موجب انتقال ویروس نمیشه
    اگر حین رابطه لباس زیر ایشون خیس شه چطور ؟ آیا در این حالت احتمال انتقال هست ؟
    آیا اگر لباس زیر من با ناحیه تناسلی ایشون برخورد داشته باشه شست و شو با پودر لباسشویی و سپس اتو کشی لباس در از بین رفتن ویروس کفایت میکنه یا اینکه کلا باید اون لباس رو دور بندازم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر حین رابطه لباس زیر ایشون خیس شه چطور ؟ آیا در این حالت احتمال انتقال هست ؟ ..............خیر
      آیا اگر لباس زیر من با ناحیه تناسلی ایشون برخورد داشته باشه شست و شو با پودر لباسشویی و سپس اتو کشی لباس در از بین رفتن ویروس کفایت میکنه یا اینکه کلا باید اون لباس رو دور بندازم ؟..........................خیر نیازی به دور انداختن لباس نیست ولی از مواد ضدعفونی لباس در هنگام شستشو نیز استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر یحر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      برای ضد عفونی کردن لباس شما چه چیزی رو پیشنهاد میکنید ؟
      شست و شو با مایع دستشویی برای لباس زیرخوبه؟
      آقای دکتر با توجه به اینکه من ۲۹ سالمه آیا واکسن برای من تاثیر مثبت داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      برای ضد عفونی کردن لباس شما چه چیزی رو پیشنهاد میکنید ؟شست و شو با مایع دستشویی برای لباس زیرخوبه؟ .......................از داروخانه ها محلو ضد عفونی برای شستشوی لباس بگیرید
      آقای دکتر با توجه به اینکه من ۲۹ سالمه آیا واکسن برای من تاثیر مثبت داره ؟................................بله اگر چه سنی که تعیین شده تا ۲۶ سال هست ولی در برخی مقالات تا ۴۵ سالگی هم توصیه می شود.
    4. تصویر کاربر یحر شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر عمر ویروس اچ پی وی روی وسایلی از قبیل گوشی موبایل چقدر است ؟
      روی پوست چقدر است ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در کل یک تا دو هفته بسته به تیپ ویروس
    6. تصویر کاربر یحر یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر روی سقف دهانم حدودا یک ماهه که چهارتا دانه ریز زده که یکی از اونها بعضی اوقات متورم میشه و یک بار هم همینی که متورم شده بود ترکید
      یکی هم زیر زبونم زده بود که چون دیدم حالت جوش کندمش و خون اومد و دیگه درنیومد
      در واقع حالت جوش یا تاول دارن
      هر چی عکس گرفتم کیفیت نداشت وگرنه براتون میفرستادم
      ممنون میشم راهنماییم کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این دونه هایی که شرح آن را فرمودید با زگیل هم خوانی ندارد و زگیل نیستند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب آقای دکتر جباری عزیز
    من 39 ساله و مجردم. قصد ازدواج دارم. به علت درد خفیف بیضه ها (که البته سالهاست دارم) و بالاتر بودن بیضه چپ به دکتر مراجعه کردم. تشخیص واریکوسل و انجام عمل دادند.ظاهرا هم سرعت حرکت اسپرمهام و هم کیفیتشون خیلی پایینه.
    به پیوست براتون آزمایش اسپرم و سونو رو می فرستم:

    1- آیا با توجه به نتیجه آزمایش و کیفیت و سرعت حرکت پایین اسپرمها، آیا من نابارورم و حتما باید عمل کنم یا اینکه نیازی به عمل نیست؟

    2- اگر جواب سوال اولم مثبته و از نظر شما باید عمل کنم؛ آیا میتونم فعلا صبر کنم تا بعد از ازدواج و وقتی مطمئن شدم ناباروری دارم اونوقت عمل کنم، یعنی تا اونموقع وضع واریکوسلم بدتر میشه و شانس باروریم پایین تر میاد؟ یا اینکه نه، شرایطم تغییر چندانی نمیکنه و تا اونموقع میتونم صبر کنم؟

    3-من به مدت چند سال فینستراید 1 میلی برای موهام مصرف میکردم که الان یکماهه قطعش کردم. آیا مصرف این قرص تاثیر بدی روی شرایطم داشته یا خیر؟ میتونم دوباره مصرفش کنم؟

    پیشاپیش از لطف و بزرگواری شما برای اینکه وقت میگذارید و جواب سوالهام رو میدید بینهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آزمایش ارسال نشده و همچنین خود گزارش سونوگرافی را هم ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با عرض سلام
      چشم دوباره مدارک رو ارسال میکنم.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      مدارک
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      1- آیا با توجه به نتیجه آزمایش و کیفیت و سرعت حرکت پایین اسپرمها، آیا من نابارورم و حتما باید عمل کنم یا اینکه نیازی به عمل نیست؟............خیر شما نابارور نیستید و با توجه به قطر وریدی زیر ۲.۵ میلی به نظر من در حال حاضر نیاز به عمل ندارید
      3-من به مدت چند سال فینستراید 1 میلی برای موهام مصرف میکردم که الان یکماهه قطعش کردم. آیا مصرف این قرص تاثیر بدی روی شرایطم داشته یا خیر؟ میتونم دوباره مصرفش کنم؟...........................بله تا حدود کمی ممکن است تاثیر بگذارد ولی نه خیلی زیاد
    5. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر جباری عزیز
      از لطف و راهنمایی هاتون بینهایت متشکرم.??
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1900 مشاهده پرسش
    سلام من دوچار انژیوکراتوم در ناحیه تناسلی شدم شدم که باوجود اینکه میدونم بدخیم نیستند ولی برای من مشکلاتی و ایجاد کردند مثل سوزش خارش و اینگه به هیچ عنوان نمیتونم موهای قسمت تناسلی خود را بزنم اگر از تیغ استفاده کنم خون ریزی میکنه و دیر بند میاد
    از کرمای موبر استفاده کنم بخاطر حساسیت های که به این کرم ها دارم نمیتونم استفاده کنم چند بار فریز کردم که اصلا من بهبودی تو این ندیدم فقط هزینه های الکی
    حالا سوالی که من از شما دارم اینکه
    1. باوجود این ضایعات من میتونم موهای الت تناسلی خود را لیزر کنم ؟ دوچار خون ریزی نمیشود؟
    2. گفتند با یکبار لیزر این ضایعات از بین میروند
    ایا لیزر این ضایعات درد دارد؟ نیازی به مراقبت دارد بعد از لیزر و اینکه در حین انجام کار خون ریزی میکنه؟
    3. چون نمیدونم باردار هستم یانه این لیزر را میشه در دوران بارداری انجام داد؟
    وسوال اخر. میشه لطفا ی راه حل برای کسانی که باردار هستند و به این مشکل دوچار هستند بفرمائید چگونه باید دراین دوران با این ضایعات کنار بیان مخصوصا که بزرگتر میشوند و برای اصلاح موهاشون چیکار بکنند چون در زایمان طبیعی باید حتما موهارو اصلاح کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام

      1. باوجود این ضایعات من میتونم موهای الت تناسلی خود را لیزر کنم ؟ ..........بله
      دوچار خون ریزی نمیشود؟.............................خیر
      2. گفتند با یکبار لیزر این ضایعات از بین میروند
      ایا لیزر این ضایعات درد دارد؟ .............بیحس می شوند
      نیازی به مراقبت دارد بعد از لیزر؟............................فقط یه پماد ساده برای چند روز
      و اینکه در حین انجام کار خون ریزی میکنه؟..........................خیر
      3. چون نمیدونم باردار هستم یانه این لیزر را میشه در دوران بارداری انجام داد؟...............................بله لیزر در زمان بارداری بی خطر هست
      وسوال اخر. میشه لطفا ی راه حل برای کسانی که باردار هستند و به این مشکل دوچار هستند بفرمائید چگونه باید دراین دوران با این ضایعات کنار بیان مخصوصا که بزرگتر میشوند و برای اصلاح موهاشون چیکار بکنند چون در زایمان طبیعی باید حتما موهارو اصلاح کرد..............................ضایعات را لیزر کنید و از ماشین اصلاح سر اقایان برای اصلاح موها استفاده کنید
  • تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام ، آيا با سونوگرافي ركتال و معاينات فيزيكي و آزمايشات خون مي توان تشخيص كوليت و كرون را داد، به جراح عمومي مراجعه كردم در ناحيه مقعد سوزش داشتم و حدود ساعت ٨ ،همچنين در ناحيه mid anterior جراح معاينه كرد چيزي جز قرمزي مختصر مشاهده نكرد،و براي رد فيستول و بررسي كه آيا التهاب روده وجود دارد سونو ركتال تجويز كرده آيا روشي مطمئن براي تشخيص كوليت يا كرون؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص کرون و کولیت بجز ازمایش و معاینه نیاز به سیگوئیدوسکوپی و کولونوسکوپی و احتمالا نمونه برداری است. احتمالا پزشک معالج تان برای بیماری های رکتوم (انتهای روده ) و التهاب یا فیستول آن ناحیه ی خاص درخواست سونوی ترنس رکتال داده است.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط