علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد.

آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود. این مقاله توسط دکتر محمد جباری — فلوشیپ فوق تخصصی اورولوژی ترمیمی و رتبه اول بورد تخصصی اورولوژی نگارش شده است. اورولوژی ترمیمی (Reconstructive Urology) شاخه‌ای از اورولوژی است که به‌طور خاص با تنگی مجرای ادراری و بازسازی آن سروکار دارد.

تنگی مجرای ادراری در افراد

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات

2-تنگی مجرای ادراری بعد از سوندگذاری

سوندگذاری نادرست یا طولانی‌مدت شایع‌ترین علت ایجاد تنگی مجرای ادراری در مردان و زنان است. مواردی که ریسک را افزایش می‌دهند:

  • استفاده از سوند نامتناسب با اندازه مجرا
  • سوندگذاری اجباری بدون استفاده از ژل بی‌حسی و لغزنده
  • باقی ماندن سوند به مدت طولانی (بیش از ۲ تا ۳ هفته)
  • سوندگذاری توسط افراد غیرمتخصص
  • سوندگذاری‌های مکرر (مثلاً در بیماران بستری طولانی‌مدت)

اگر بعد از سوندگذاری دچار کاهش فشار ادرار یا سوزش مداوم شدید، به فلوشیپ جراحی ترمیمی مراجعه کنید.

3.تنگی مجرای ادراری بعد از عمل پروستات (TURP)

جراحی پروستات از طریق مجرا (TURP) یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری است. حدود ۲ تا ۱۰ درصد بیمارانی که تحت عمل TURP قرار می‌گیرند، در ماه‌ها یا سال‌های بعد دچار تنگی مجرا می‌شوند. دلایل آن شامل آسیب مکانیکی به مجرا حین عبور رزکتوسکوپ، جریان الکتریکی و حرارت حین برش بافت، و التهاب بعد از عمل است.

علائم هشدار بعد از TURP: اگر ماه‌ها بعد از عمل پروستات دوباره فشار ادرار کاهش یافت یا جریان ادرار قطع و وصل شد، احتمال تنگی مجرا وجود دارد و باید بررسی شود.

بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار 

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

روش‌های تشخیصی تنگی مجرا

  • یوروفلومتری (Uroflowmetry): اندازه‌گیری سرعت و حجم جریان ادرار. ساده‌ترین و اولین تست تشخیصی. بیمار در یک دستگاه مخصوص ادرار می‌کند و نمودار جریان رسم می‌شود.
  • عکس رنگی مجرا (RUG — رتروگراد یورتروگرافی): تزریق ماده حاجب به مجرا و عکسبرداری. محل دقیق، طول و شدت تنگی مشخص می‌شود. مهم‌ترین تست قبل از تصمیم‌گیری درمانی.
  • سیستواورتروگرافی (VCUG): عکسبرداری هنگام دفع ادرار. اطلاعات تکمیلی درباره مثانه و مجرا ارائه می‌دهد.
  • سونوگرافی مجرا: بررسی غیرتهاجمی ضخامت اسکار و بافت اسفنجی اطراف تنگی.
  • سیستوسکوپی: مشاهده مستقیم داخل مجرا با دوربین. برای ارزیابی دقیق ظاهر تنگی استفاده می‌شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار زنان نشانه چیست؟

تنگی مجرا

 

روش‌های درمان تنگی مجرای ادراری

انتخاب روش درمان به طول تنگی، محل آن، شدت اسکار و سابقه درمان‌های قبلی بستگی دارد. سه رویکرد اصلی وجود دارد:

۱. دیلاتاسیون (گشاد کردن مجرا)

عبور سوندهای فلزی با اندازه‌های افزایشی از محل تنگی. ساده‌ترین و ارزان‌ترین روش اما احتمال عود بسیار بالا (۷۰ تا ۹۰ درصد). فقط برای تنگی‌های بسیار کوتاه و سطحی مناسب است.

۲. یورتروتومی داخلی (برش تنگی از داخل)

برش محل تنگی با تیغه مخصوص زیر دید مستقیم آندوسکوپی. موفقیت ۵۰ تا ۷۵ درصد برای تنگی‌های کوتاه. تکرار بیش از ۱ تا ۲ بار توصیه نمی‌شود چون اسکار را بدتر می‌کند.

۳. اورتروپلاستی (استاندارد طلایی)

بازسازی جراحی مجرای ادراری با برداشتن بافت اسکار و اتصال مجدد دو سر سالم (آناستوموزی) یا استفاده از پیوند بافتی از داخل دهان (بوکال گرافت). بالاترین موفقیت: ۸۵ تا ۹۵ درصد و کمترین عود. این عمل باید توسط فلوشیپ اورولوژی ترمیمی انجام شود.

روشنوعموفقیتعودبیهوشینقاهتمناسب برای
دیلاتاسیونسرپایی۱۰-۳۰٪۷۰-۹۰٪موضعی۱ روزتنگی خیلی کوتاه و سطحی
یورتروتومیآندوسکوپی۵۰-۷۵٪۲۵-۵۰٪عمومی/اسپاینال۵-۷ روز سوندتنگی کوتاه (زیر ۱.۵cm)
اورتروپلاستی آناستوموزیجراحی باز۹۰-۹۵٪۵-۱۰٪عمومی/اسپاینال۳ هفته سوندتنگی کوتاه تا متوسط
اورتروپلاستی با گرافت دهانجراحی باز۸۵-۹۰٪۱۰-۱۵٪عمومی۳ هفته سوندتنگی طولانی (بالای ۲cm)

نکته حیاتی: اولین جراحی بهترین شانس موفقیت را دارد. هر عمل ناموفق، جراحی بعدی را سخت‌تر و نتایج را بدتر می‌کند. به همین دلیل توصیه می‌شود از همان ابتدا به فلوشیپ اورولوژی ترمیمی مراجعه کنید.

پیشنهاد مطالعه: بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سوالات متداول 

آیا تنگی مجرا ارثی است؟

تنگی مجرا در اکثر موارد ارثی نیست. فقط دسته‌ای از تنگی‌های مادرزادی در نوزادان وجود دارد که نادر بوده و با تنگی‌های اکتسابی (ناشی از سوند، ضربه یا عفونت) کاملاً متفاوت است.

بعد از عمل تنگی مجرا چه زمانی می‌توانم ورزش کنم؟

پیاده‌روی سبک از هفته دوم بلامانع است. ورزش‌های سنگین، دوچرخه‌سواری و اسب‌سواری حداقل ۶ تا ۸ هفته بعد از عمل ممنوع هستند تا بافت به‌طور کامل ترمیم شود.

آیا تنگی مجرا روی رابطه جنسی تأثیر دارد؟

خود تنگی ممکن است باعث درد هنگام انزال شود. بعد از درمان موفق، عملکرد جنسی در اکثر بیماران به حالت طبیعی برمی‌گردد. فقط در جراحی‌های ناحیه خلفی مجرا ریسک کمی اختلال انزال وجود دارد.

چطور از تنگی مجرا بعد از سوندگذاری در بیمارستان پیشگیری کنیم؟

استفاده از سوند با سایز مناسب و ژل لغزنده کافی، جایگزینی سوند هر ۲ تا ۳ هفته، خارج کردن سوند در اولین فرصت ممکن، و سوندگذاری فقط توسط پرسنل آموزش‌دیده مهم‌ترین اقدامات پیشگیری هستند.

آیا فرد مسن هم می‌تواند عمل اورتروپلاستی انجام دهد؟

بله. سن به‌تنهایی مانع عمل نیست. اگر بیمار از نظر قلبی و ریوی شرایط بیهوشی را داشته باشد، اورتروپلاستی در سنین بالا هم با موفقیت انجام می‌شود.

سوند زدن خودی (CIC) بعد از درمان تا چه مدت لازم است؟

بعد از یورتروتومی یا دیلاتاسیون، سوند زدن خودی دوره‌ای تا ۳ تا ۶ ماه توصیه می‌شود. بعد از اورتروپلاستی موفق معمولاً نیاز به CIC نیست.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من 13سانتی متر و دور آلت 11 یک مقدار به چپ انحراف دارم تابه حال نزدیکی نداشتم و خود ارضایی نیز میکنم به صورتی که آلت و بیضه خود رو روی زمین میکشم تا منی خارج شود تازه عقد کردم و از نزدیگی به دلیل کوچک بودن آلت واهمه دارم آیا خود ارضایی آسیبی وارد میکند به بیضه چون من به صورت دمر آلت و بیضه رو روی زمین میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این سایز نرمال هست و نبایستی نگرانی از این بابت داشته باشید
      آیا خود ارضایی آسیبی وارد میکند به بیضه چون من به صورت دمر آلت و بیضه رو روی زمین میکشم...............................خیر ولی با توجه به این که عقد کرده اید بهتر است خودارضایی را کنار بگذارید.
  • تصویر کاربر ا.فاطمی جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من حدودا ده روز هستش روی التم تقریبا وسط التم قسمت بالاش چند تا دونه کنار هم در اومدن میخواستم ببینم اینا زگیلن یا تبخال هستن در ضمن من نه نزدیکی داشتم محیط الوده مثل استخر هم استفاده نکردم یه دفعه دونه ها ظاهر شدن ولی قبلا رو التم داشتم که با یخ گذاری از بین رفتن حدودا 3سال پیش .ممنونم جناب دکتر بی زحمت راهنمایم کنید ببینم این دونه ها چی هستن ایا نیاز هست ب به پزشک مراجعه کنم یا خیر و چه پزشکی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در این عکس ها به تبخال شبیه هستند ولی بطور قطع از طریق عکس نمی توانم بگویم بهتر است حضورا مراجعه کنید و اگر در شهرستان هستید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    تعدادی از ضایعه های من خودبخود از بین رفت فقط 4تا مونده اونم از بین میرن یا کرایو کنم؟؟؟
    دکتر زنان به من محلول پودوفیلین داده کرایو بهتره یا این محلول؟؟؟
    از بین رفتن خودبخود ضایعه ها علامت خوبیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از بین رفتن ضایعات علامت خوبی است
      استفاده از محلول کمی دردسر داره ولی کرایو راحت تر هست
      می توانید کمی صبر کنید و اگر از بین نرفت کرایو کنید
    2. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بعضيا گفتن بايد پيش متخصص عفونى برم؟؟؟
    3. تصویر کاربر المیرا جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن یعنی بدنم نمیتونه ویروس رو از بین ببره؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متخصصین متعددی این بیماری را درمان می کنند بهتر است ابتدا تشخیص دقیق داده شود و سپس درمان مناسب ارائه گردد. معمولا زگیل تناسلی به اینصورت نیست که از بین برود و دوبار در همانجا بروز کند شاید تشخیص صحیح نبوده است لذا ویزیت مجدد اقدام مناسبی است
    5. تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟
      من pcr انجام دادم؟
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص دقيق با pcr هستش؟؟؟........................معاینه و در صورت شک PCR
      من pcr انجام دادم؟................بله
      واسه از بين رفتن خودبخودى ضايعه ها چند مدت صبر كنم؟.......................اگر واقعا زگیل هستند صبر جایز نیست چون فرمودید که "ضایعه هایی که از بین رفته بودن امروز دیدم دوباره برگشتن "
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1402 مشاهده پرسش
    حدودا 5 سال است که به التهاب مثانه درگیرم. به درمانها و داروها جواب نمیدهد. خودم فکر میکنم زمانی که پیوسته استخر میرفتم میکروبی از استخر وارد مثانه من شده که قابل تشخیص نیست. درد زیادی را تحمل میکنم . زندگی برام نفرت انگیز شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کمی بیشتر توضیح دهید:
      از داروهایی که گرفته اید؟
      سابقه بیماری های دیگر؟
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟
      محل دقیق درد؟
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟
      لطفا همه سوالات را به تفکیک و دقیق پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز، از توجه و پاسخ شما بسیار سپاسگزارم. پاسخها به شرح ذیل تقدیم میشود:
      از داروهایی که گرفته اید؟ من پیش دکترهای زیادی رفتم. یک دکتر داروی سنگ تجویز کردند. یک دکتر داروهای ضد التهاب معده و البته قرص های متفاوت آرامبخش. دکتر کوشا کمالی : تشخیص دادن که من مشکل سندرم مثانه دردناک دارم به مدت 4 ماه شبی دو عدد آمی تریپتیلین 25 خوردم.
      دکتر آخر که دو سال است تحت درمان هستم: قرص ویسول و ویزی کر- و دتروکسیتول- به همراه ایمی پرامین 25 شبی یک عدد.
      سابقه بیماری های دیگر؟ بیماری مشخص دیگری ندارم.
      متاهلی یا مجرد؟ سابقه زیامان؟ 40 ساله هستم و مجرد
      محل دقیق درد؟ وقتی درد زیاده تمام زیر دل ، و دستگاه تناسلی و اسپاسمهای وحشتناک و وقتی درد کمتره به طور مشخص درد مثانه و درد پس از خالی شدن مثانه خیلی بیشتر میشه. مثانه ام خیلی کوچیک شده و حجم ادرار که به 250 سی سی میرسه دیگه نمیتونم تحمل کنم و درد خیلی آزار دهنده میشه. پس از تخیله هم درد و سوزش خیلی زیاد.
      چه زمان هایی درد بروز می کند؟ طی این 5 سال تقریبا همیشه درد داشتم. فقط گاهی بسیار شدید به طوری که واقعا از شدت درد گریه میکنم. و گاهی قابل تحمل تر. ادرارم بسیار اسیدی و سوزش زیادی دارم.
      با چه چیزهایی در تشدید می شود؟ از نظر تغذیه خیلی مراقب هستم. به هیچ عنوان فلفل و ادویه استفاده نمیکنم. چند سال است که خوراکیهای کنسروی و ویا مواد خوراکی که دارای ماده نگهدارنده است اصلا استفاده نمیکنم.
      مشکلات زنانگی همراه دارید یا خیر؟ یک فیبروم 2.5 در 2.5 در رحم دارم که دکتر سونوگراف گفتند اثر فشاری بر دیواره مثانه دارد. ولی دکتر زنان اعتفاد دارند که خیلی کوچیکه و این فیبروم نمیتونه دلیل مشکل مثانه باشه.
      برای ورم خفیف کلیه راست که در سونوذکر کرده چکار کرده اید؟ بعد از آن دکتر عکس رنگی نوشتند. با توجه به اینکه عکس رنگی کلیه همه چیز نرمال بود هیچ درمان خاصی تجویز نکردند.
      در ضمن اضافه میکنم که دو بار نسخه های من شامل "سفیکسیم " بود و چند روز اول شروع سفیکسیم درد من خیلی کم میشد.
      بعد از یک دوره شش ماهه استخر رفتن این درد شروع شده من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه.

      دکتر کمکم کنید ، از زندگی خسته شدم. وقتی دردم زیاد واقعا زندگی سخت میشه و متاسفم که بگم گاهی به علت این بیماری دلم میخواد میخواد خودم را بکشم... بیماری وحشتناکیه...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من هنوز هم بعد از 5 سال اعتقاد دارم که میکروب یا قارچی وارد مثانه من شده که در آزمایشم نشان نمیده و همین داره به مثانه ام آسیب میزنه......................برای تشخیص این عفونت احتمالی بجز آزمایش کشت و کامل ادرار اقدامات تشخیصی دیگری هم انجام داده اید؟ مثل تست PCR برای عفونت های مختلف؟
      و همچنین ایا تا کنون سیستوسکپی شده اید؟ چون گاه سیستوسکپی و overdistention مثانه درد را لااقل موقتا برطرف می کند
      در ضمن تا کنون تزریق داخل مثانه ای داشته اید؟
      عکس رنگی مثانه (سیستوگرافی) چطور؟
    4. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      همه دکتر ها کشت ادرار تجویز میکنند که همیشه منفی است. هیچوقت تست PCR ندادم. یک دکتر آزمایش کلامیدیا و هرپس نوشتند با وجودی که گفته بودم مجردم و رابطه نداشتم که نتیجه هر دو منفی بود.
      سال 93 سیستوسکوپی انجام دادم. دکتر گفتند که مجرای ادرار بسیار تنگ بود. ایشون هم انتظار داشتند که بعد از سیستوسکپی باید درد کم شده باشه اما تاثیر مشهودی روی کم شدن درد نداشت.
      عکس رنگی مثانه هیچوقت نگرفتم.
      تزریق داخل مثانه : دکتر گفتند که سال آینده اردیبهشت ماه ب97 ه مدت 6 هفته انجام بدهم. احتمالا درد بعد از تزریق کم خواهد شد.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من با توجه به اینکه مشکل تان بعد از استخر رفتن شروع شده است آزمایش PCR برای عفونت های احتمالی ادراری انجام دهید و البته تزریق داخل مثانه ای را هم پیگیری کنید
    6. تصویر کاربر مهناز شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر باز هم از توجه شما ممنونم. تست یورو دینامیک کمکی به تشخیص میکند؟ البته احتمالا من حضورا یک وقت ویزیت با شما بگیرم و مزاحمتون بشم طی روزهای آتی.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      یورودینامیک برای تشخیص علت درد کمک چندانی نخواهد کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    اقای دکتر واریکوسل باعث کاهش هورمون تستسترون میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در حد مختصری بله ولی نه آنقدر که روی میل و‌توان جنسی تاثیر بگذارد و انرا کم کند
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا درد علایم واریکوسل؟؟
    3. تصویر کاربر سلام جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و یه سوال دیگه اگر هروز بیضه ها با اب سرد شسته بشه فایده داره برای بیضه ها!!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله شستن بیضه با اب سرد برای کارد بهتر بیضه ها مفید هست
    5. تصویر کاربر سلام شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و ایا درد علایم واریکوسل!!
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دردر علل متعددی می تواند داشته باشد که یکی از این علل واریکوسل هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط