علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیدی دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام.خسته نباشید.ازاونجای که من کد رهگیری برام ناقص ارسال شد مجدد سوتلم رو ازتون میپرسم.اقای دکتر من چند روزی هست که بعد ازادرار کردنم منی هم از التم خارج میشه .میخاستم بدونم علتش چی هست وباید چکار کنم.ممنون از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر امیدی شنبه ۸ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      کسی نبست جواب بده
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      خروج ی بعد از ادرار غالبا زمانی رخ میده که با زور زدن همراه باشد لذا در کل بیماری محسوب نمی شود و جاری نگرانی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    من نوجوانی17 ساله هستم وزن من 95 کیلو است مشکل کوچکی الت تناسلی از بچگی با من بوده تقریبا 12 سالم بود که به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و چند عدد آمپول که فکر کنم هورمونی بود برای من تزریق کرد ولی تا الان نتیجه ای نداشته
    آلت من در حالت عادی 1 سانت است و در حالت راست شدن به 10 سانت میرسه
    درحالت عادی کاملا به داخل شکم جمع میشه طوری که فقط سرش بیرون میمونه
    چند سوال از شما داشتم

    1- با لاغر شدن الت من بیرون میاد و بزرگ تر میشه

    1- برای بزرگ تر کردن الت چه راهی رو پیشنهاد میدید ایا ورزش دادن و کشیدن الت اون رو بزرگ میکنه همون حوله و گرم کردن الت منظورم است

    1- الت تناسلی تا چند سالگی رشد میکنه


    با لاغر شدن به نظر شما مشکل حل میشه و کامل بیرون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- با لاغر شدن الت من بیرون میاد و بزرگ تر میشه........................بله
      1- برای بزرگ تر کردن الت چه راهی رو پیشنهاد میدید ایا ورزش دادن و کشیدن الت اون رو بزرگ میکنه همون حوله و گرم کردن الت منظورم است.......................راهی برای افزایش سایز بجز لاغر کردن نیست
      1- الت تناسلی تا چند سالگی رشد میکنه.........................تا پایان 17 سالگی
  • تصویر کاربر سجاد28 دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن یکسال پیش واریکوسل دوطرف عمل کردم که تویکسال هرجه ازمایش دادم اسپرم صفربوده وبه تازگی ازمایش دادم که اسپرم بالا امده مقداری لطفا تفسیرکنیدوراهنمایی کنید چکارکنم وچه داروی بخورم اسپرم بالابیادممنونم ازت خداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایشی ارسال نشده است ولی آب سرد برای بیضه ها مفید است و استفاده کلومیفن و ویتامین E و سلنیوم و زینک هم مفید است
    2. تصویر کاربر سجاد28 چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      Semen volume1.90
      Semen pH 8.50
      sperm Density(Mill/Ml) 0.45
      Motilesprms50.00
      progressive sperms50.00
      Roundcell0.15
    3. تصویر کاربر سجاد28 یکشنبه ۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام ازمایشم نوشتم واستون ارسال کردم لطفاپاسخ بدهین ممنونم واز روی ازمایش راهنمایم کنیدخداقوت ویارت
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم احتیاطا برای فریز اسپرم تان اقدام کنید و اقدامات قبلی را هم که گفتم می تواند مفید باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدمحمدی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام من یک ساله زیگیل تناسلی دارم. دکتر رفتم سه جلسه کرایو کردم. ولی دوباره دراومدن. والانم از محلول استفاده میکنم. الان جاهای بیشتری درمیاد. واسه درمان قطعی که دیگه اصلا درنیاد چیکار کنم . باتشکر ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی درمان قطعی ندارد ولی درمان با لیزر و پیگیری منظم و رعایت یکسری مسایل به کاهش قابل توجه و بعضا درمان کاملش کمک می کند
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیش از دوازده سال است که ازدواج کرده ام و یک دختر 7ساله دارم ما تقریبا یکی دو سالی است که تصمیم گرفته ایم برای بچه دوم اقدام کنیم اما مشکل من اینجاست که هنگام رابطه جنسی با همسرم زود حالت نعوظ را از دست می دهم و دخول موفقی ندارم. البته هنگام استفاده از کاندوم این مشکل کمتر است. در ضمن من چندسالی است که دچار دیابت شده ام و دارو مصرف می کنم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بهتر است بررسی های لازم بر روی شما صورت گیرد ولی استفاده از تادالافیل 10 میلی می تواند کمک زیادی به شما بکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط