علت تنگی مجرای ادرار در کودکان، زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی پیشابراه تاثیر قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی دارد، و می تواند منجر به عفونت ادراری، سنگ مثانه، آسیب عضلات و اعصاب مثانه، ایجاد فیستول، انتشار عفونت به خون و دیگر اعضای بدن (sepsis)، و در نهایت نارسایی کلیه شود. همه تنگی ها در اثر آسیب به لایه پوشاننده پیشابراه (مجرای ادراری) یا بافت اسفنجی زیرین آن و در نهایت تغییر ماهیت بافت آسیب دیده و تشکیل فیبروز در طی فرآیند ترمیم رخ می دهد. آسیب های کوچک بافت پوششی پیشابراه باعث خروج ادرار به بافت اسفنجی و بروز واکنش های فیبروتیک درون بافت اسفنجی می شود. در زمان آسیب این فیبروز می تواند بدون علامت باشد ولی با گذشت زمان و بتدریج قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) باریک شده و منجر به علائم ادراری انسدادی می شود.

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟

تنگی پیشابراه حدود 5000 ویزیت بیمارستانی و یک و نیم میلیون ویزیت در مطب را در هر سال در آمریکا شامل می شود. اگرچه آماری در ایران در این مورد موجود نمی باشد ولی میزان بروز و شیوع آن در ایران نیز زیاد و قابل ملاحظه است. سیر طبیعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) در بیماران درمان نشده به گونه ایست که می تواند با عوارض زیادی همراه باشد. عوارض تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) در جدول زیر آمده است:

Urethral stricture02

میزان بروز تنگی پیشابراه بین 200 تا 1200 مورد در هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است و این میزان بروز در افراد بالای 55 سال بطور چشمگیری افزایش می یابد. هزینه ای که این بیماری به سیستم سلامت کشور وارد می کند قابل توجه است بطوریکه هزینه ی سالیانه تحمیل شده به دلیل گرفتگی مجرای ادراری (پیشابراه) در کشور آمریکا در سال 2000 حدود 191 میلیون دلار تخمین زده شده است.

علائم تنگی پیشابراه

  • کاهش فشار ادرار
  • باریک شدن جریان ادرار
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • قطع و وصل شدن جریان ادرار
  • عدم تخلیه کامل ادرار

عوارض تنگی مجرای ادرار

از جمله عوارض تنگی مجرا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های ادراری عود کننده

✔️ سنگ مثانه

✔️ سنگ مجرای ادراری

✔️ دیورتیکول مجرای ادرای (دیورتیکول حفره ای است کیسه مانند که قبل از تنگی و در اثر فشار بالای ادرار بوجود می آید.

✔️ بی اختیاری ادراری

✔️ناباروری

✔️ مثانه تحریک پذیر یا بیش فعال

✔️ نارسایی کلیه

رژیم غذایی متناسب با نوع سنگ کلیه

تنگی مجرای ادرار در کودکان و نوزادان

تنگی مجرای ادرار کودکان غالبا مادرزادی بوده و یا بدنبال ترمیم و جراحی ناموفق بیماری هیپوسپادیاس بوجود می آید. کودکان نسبت به عوارض تنگی مجرا حساس تر بوده و بایستی که در اولین فرصت جراحی و تنگی برطرف گردد.

 علائم تنگی مجرای ادرار در کودکان 

◾خون در منی یا ادرار

◾شروع و توقف مکرر جریان ادرار

◾ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

◾ناتوانی در کنترل ادرار (بی اختیاری)

◾ناتوانی در دفع ادرار

◾درد در ناحیه لگن یا پایین شکم

علت تنگی پیشابراه در مردان

شایع ترین علت بروز تنگی در مردان دست کاری هایی است که توسط پزشکان و پیراپزشکان بر روی مجرای ادراری انجام می شود. سوندگذاری نادرست و جراحی پروستات یا تومورهای مثانه از طریق پیشابراه شایع ترین از علل تنگی مجرای ادراری در مردان هستند.

1- ضربه به مجرای ادراری

 با توجه به طولانی بودن پیشابراه در مردان احتمال صدمه به مجرا زیاد می باشد این آسیب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سقوط از ارتفاع
  • تصادف با وسایط نقلیه و شکستگی لگن
  • لگد خودن حین ورزش های رزمی و منازعات
  • دوچرخه سواری و اسب سواری
  • اصابت تیر یا ترکش در جنگ
  • ماندن زیر آوار
  • گازگرفتگی توسط حیوانات
بیماری های مردانه بیضه

2- عفونت

عفونت های مجرای ادراری ناشی از سکس مانند سوزاک در صورتی که درمان به موقع و مناسب نشوند، می تواند باعث بروز تنگی شود. امرزوه با افزایش درمان زود هنگام این دسته از عفونت ها، خوشبختانه احتمال بروز تنگی پیشابراه بدلیل عفونت کاهش یافته است.

3- لیکن اسکلروزیس

این بیماری که به آن BXO نیز گفته می شود التهاب مزمن و پیشرونده ای است که در صورت درگیری سوراخ و مجرای ادراری می تواند باعث بروز تنگی در پیشابراه شود.

4- علل مادرزادی

این علت نسبتا ناشایع است.

5- علل ناشناخته

در برخی از بیماران علت مشخصی را برای بروز تنگی مجرای ادراری نمی توان پیدا کرد.

علت تنگی پیشابراه در زنان

مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود چهار سانتیمتر طول دارد و توسط بافت های اطراف بویژه استخوان لگن احاطه شده است؛ لذا شیوع بروز تنگی مجرای ادراری در زنان به مراتب کمتر از مردان می باشد. از علل تنگی پیشابراه در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

✔️ عفونت های مزمن و طول کشنده

✔️ بیماری التهابی لیکن اسکلروزیس

✔️ زایمان های سخت و طولانی که با آسیب بافتی پیشابراه همراه باشد

✔️ مادرزادی

✔️ جراحی های لگنی

✔️ ناشناخته

حال که با علل به وجود آمدن تنگی پیشابراه آشنا شده اید، مقاله زیر را بخوانید:

درمان تنگی مجرای ادرار

تشخیص تنگ شدن مجرای پیشابراه

علائم تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) شامل زور زدن حین ادرار کردن، عدم تخلیه کامل ادرار، جریان ادرار ضعیف، و همچنین سابقه عفونت های ادراری مکرر و ادرار خونی می باشد. عکس رنگی از مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه می تواند محل، طول و شدت تنگی را مشخص کند بطوری که در عکس رنگی تنگی بصورت باریک شدن قطر داخلی مجرای ادراری (پیشابراه) در محل تنگی و متسع بودن مجرای ادراری (پیشابراه) قبل از تنگی دیده می شود. برای تشخیص از سیستوسکوپی (روشی که در آن با دستگاهی که به آن سیستوسکوپ می گویند مجرای ادراری (پیشابراه) و مثانه با نگاه و دید مستقیم دیده می شود) نیز استفاده می شود.

🛑 مطالعه بیشتر: خون در ادرار نشانه چیست؟

تنگی مجرا

آیا تنگی مجرا باعث معافیت می شود؟

قوانین و شرایط معافیت پزشکی سربازی با گذشت زمان تغییر می کنند؛ لذا برای اطلاع از اینکه تنگی مجرای ادراری باعث معافیت پزشکی می شود یا نه، به سایت سازمان وظیفه عمومی مراجعه کنید. در گذشته به اینصورت بود که اگر تنگی مجرا قابل درمان باشد، بیمار مشمول معاف از رزم می شود و اگر قابل درمان نباشد، معافیت دائمی داده می شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (52 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 18666 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    جناب دکتر خواهش می کنم یه پاسخ به من بدید . الان من حدود یک ماه و نیم هست هیدروسل چپم رو عمل کردم ( قبل از عمل آزمایشا و سونوگرافیم نرمال بود فقط تو هر دو بیضه موقع لمس یا ضربه خفیف درد داشتم )، تو این مدت هم همه چی رو رعایت کردم . ولی الان هنوز که هنوزه تو بیضه ای که عمل شده درد دارم و با لمس خفیف ، با یه ضربه خیلی خفیف یا بعضی وقت ها لمس کشاله ران موقع راه رفتن بیضه مخصوصا یه قسمتش که سفت هم هست ( مثل تخم مرغ زیر پوست ) درد شدیدی میگیره طوریکه اصلا می ترسم دستم بخوره اونجا یا موقع شلوار پوشیدن و همه چیز فکر م فقط اونه که لمسی به اونجا نداشته باشم .. خود بیضه هم که کوچیک تر شده ولی نه شکلش هنوز شبیه به بیضه راست هست نه اندازش ( حدود دو ، دو و نیم برابر دیگری ) . تو رو خدا بهم بگید این علائم نرمال هست ؟؟؟ یه هفته بعد از عملم پزشکم گفت این علائم نرماله و رفته رفته کم میشه ولی یه جورایی حس می کنم تو عملم اون مهارت لازم به خرج داده نشده !!! اصلا زندگی و اعصابم رو ریخته به هم ، نگرانم به جز هیدروسل درد دیگری داشته باشم که به تاخیر انداختنش تا یک ماه و نیم دیگر که گفته بیا ویزیت عوارضی برام به وجود بیاره ! ممنون میشم پاسخ جامعی بشدید . نیاز هست خدمت شما یا پزشک دیگری یا سونوگرافی برم ؟؟؟
    و ببخشید با چه راه کارها یا قرص هایی می تونم تورم بیضه رو زودتر کم کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد و تورم بعد از عمل هیدروسل امری طبیعی است و ظرف چندماه بتدریج برطرف خواهد شد البته به شرطی که عفونت نداشته باشید که باتوجه به معاینه یپزشک تان این امر بعید است بهتر است عجله نکنید و صبور باشید البته معاینه دوره ای توسط پزشک معالج تان توصیه می کنم. عکس تان را نیز دیدم و مشکل جدی ندارید
  • تصویر کاربر Atila چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام,من و همسرم بعد از نه سال تصميم گرفتيم براي دومين بار صاحب فرزند بشيم اما بعد از ازمايش من قدرت حياتي وفشار اسپرمم ضعيفه چه دارو يا داروهايي بايد استفاده کنم,من ٣٣سالمه و خانومم ٢٨سالشه,خانومم ازمايش داده و سالم هستش,بي نهايت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست نیز معاینه و سونوگرافی بیضه نیز انجا دهید. یکی از علل ناباروری برای فرزند دوم وجود واریکوسل هست.
      داروهای ویتامین E و زینک پلاس کمک کننده هست
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    این هم نتیجه سونوگرافی دابلر بنده است .
    آیا نشت وریدی من در حدی هست که با جراحی قابل درمان باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سونوگرافی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آلت تناسلی کوچکی دارم راهی هست که بتونم آن را بزرگ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت را حداکثر ۱ تا ۲ سانت با جراحی می توان افزیش داد که به نظر این کار بی ارزش است. برای افرادی که به دلیل چاقی یا وجود آلت پرده دار، آلت شان نهفته شده و کوجک به نظر می رسد می توان با جراحی بخش های نهفته آلت را از بافت های اطراف بیرون کشید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر......من همون کسی هستم که چندین بار براتون پیام دادم و عکس فرستادم و نگران ابتلا به زگیل تناسلی بودم.......و شما در تمامی پاسخ هاتون گفتید که من زگیل ندارم و همه موارد طبیعی هستند........اما سوال الان من فرق میکند ....به خدا دارم اشک میریزم در حین نوشتن این پیام.....الان داشتم موهای ناحیه تناسلیم رو با ماشین اصلاح میکردم ماشین موزر ....که به یکباره در قسمت بین مقعد و بیضه ها نه در خود بیضه متوجه یک برجستگی گوشتی خیلی کوچک میلیمتری شدم......براتون عکسشو فرستادم.......با خط سیاه مشخص کردم اون قسمت رو.............. به خدا دارم میمیرم......... 21 سال دارم و تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام و این منو آزار میده...فقط یک زگیل کوچک مدت هاست که در نوک انگشتم دارم........آقای دکتر پدر و مادرم بیشتر از من غصه میخورند......تو رو خدا کمکم کنید که این چیه؟؟؟؟؟؟؟ چطور درمانش کنم ؟؟؟؟؟؟؟ پیش چه متخصصی برم تو تبریز؟؟؟؟؟؟؟؟؟ آیا این پخش میشه؟؟؟؟؟؟؟ آقای دکتر شمارو قسمت میدم به فاطمه الزهرا کمکم کنید.....میتونه زگیل نباشه و خال گوشتی باشه؟؟؟؟......اگه زگیله خواهش میکنم یه شماره تلفن بهم بدین و ساعتشو بگین که باهاتون تماس بگیرم و در حد چند دقیقه باهاتون صحبت کنم............تو رو خدا سریع به سوالم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چیزی که منو شکنجه میده اینه که من تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و به شدت بهداشت رو رعایت میکنم......... آیا من در آینده دچار سرطان خواهم شد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ با توجه به اینکه با ماشین اصلاح همه ناحیه تناسلیم رو اصلاح کردم آیا به آلت و مقعد و اینا منتقل میشه؟؟؟؟تو رو خدا کمکم کنید به خدا فکر خودکشی دارمممم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر که هی سوال میپرسم....آخه دارم به خدا میمیرم.....الان تماما کل ناحیه تناسلیم رو بررسی کردم ولی هیچ زائده دیگری نبود و اون تنهاست..... و اندازش هم حتی به یک میلیمتر هم نمیرسه حتی ....تو عکس بزرگ افتاده......آقای دکتر با توجه به اینکه هم به مقعد نزدیکه و هنگام طهارت خیس میشه و هم با بیضه برخورد داره آیا منتشر میشه؟؟؟؟؟ امروز هم با ماشین موهای ناحیه تناسلی و مقعد رو زدم که اطراف مقعد هم کمی زخم شد.....چکار کنم آقای دکتر تو دستشویی 30 دقیقه طول میکشه با صابون میشورم همه جامو بعد با الکل میترسم....ای خدااااااا چرا آخه من که هیچ تماس جنسی نداشته ام....... آقای دکتر لطفا به بند بند سوالاتم جواب بدین و در صورت امکان شماره بدین 1 دقیقه باهاتون حرف بزنم....به خدا جای دوری نمیره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشلی ندارید اما بریااینکه مطمئن تر شوید می توان از ضایعه برای ازمایشگاه نمونه بردای کرد
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟


      باز هم ازتون خواهش میکنم به بند بند سوالاتم جواب بدید...........ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      می تواند فیبروم های پوستی باشد یا خال گوشتی
    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر ازتون خواهش کردم به همه سوال هام پاسخ بدین چون واقعا تنهام امیدم شمایین
    7. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض شرمندگی دوباره.....آقای دکتر چون دارم از دلهره میمیرم....میخوام بیام مطبتون....فقط شهرستانم شنبه میتونم خدمت برسم اگه میشه برا همین شنبه یه وقت و ساعت برام بگید.......یا نه حضور من در مطبتون ضروری نیست؟؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ساعت ۴ و نیم امرزو با شماره طیر تماس بگیرید و تعیین وقت کنید
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آدرس مطب آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
      88713632
    10. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما میام ولی خواهشا به این سوالات جواب کامل بدین تا اون موقع یکم خاطرم آسوده بشه

      آقای دکتر عکس را دیدید؟؟؟؟ پس اگر زگیل نیست چه است؟؟؟؟ باز هم میگویم که هیچ رابطه ای نداشته ام ....... این ضایئه شبیه خال گوشتی است به رنگ قهوه ای......چیزی که منو آزار میده اینه که بیضه هام باهاش برخورد دارن و وقتی میرم دتشویی خیس میشه اون ناحیه و آبش سرازیر میشه به سمت مقعد....میترسم .....آیا با این موارد به سایر نواحی منتشر میشه؟؟؟؟؟ ضمنا آقای دکتر برای از بین بردن این از چه روشی استفاده کنم ؟؟؟؟؟ لطفا در مورد چگونگی آزمایش هم توضیح بدین که تو تبریز هست یا باید بیام تهران.....و اینکه تو تبریز یکی از دوستانتون رو معرفی کنید........ وسواسی بودم وسواسی تر هم شدم...........آیا پمادی چیزی برای جلوگیری از انتشارش حداقل تا 2 3 روز آینده که به پزشک خواهم رفت توصیه میکنین؟؟؟؟یکی از اقوام ما در آلمانن آیا نیازی به زدن واکسن گارداسیل در من میبینین؟؟؟؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      گفتم که به نظرم زگیل نیست. بقیش دیگه بر می گرده به وسواس فکری تان
    12. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر ببخشید که ناراحتتون کردم......
      الان من شنبه به احتمال زیاد میخوام بیام ....
      فقط تو چند تا سایت خوندم که آزمایش زگیل تناسلی تو آزمایشگاه های ایران به خوبی انجام نمیگیره و فقط چند مورد رو از انواع زیاد این ویروس و بررسی میکنن و زیاد هم دقیق نیست..
      در ضمن هزینش هم بالاست........
      اگه میشه چون شما تجربشو دارید در مورد این آزمایش و هزینش و مدت زمانی که جوابش میاد برام بگید.....چون میخوام پول کافی همراه داشته باشم

      بازم ممنون
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      هزینش حدود ۳۰۰ هزارتومان هس (البته حدودا) و جواب حدود یک هفته
    14. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا شما با معاینه خود ضایعه به صورت حضوری تشخیص 100 درصد میتونید بدید که به آزمایش نیاز نباشه؟ واینکه من یکشنبه برمیگردم شهرستان جوابشو چطور بگیرم؟؟؟در اونصورت
    15. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر برا شنبه وقت گرفتم....به امید خدا میام که معاینم کنید.....
    16. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جان تو اینترنت راجع به لیزر خوندم که نظرات متفاوته.......یه عده میگن بهترینه ولی یه عده هم از جمله دکتر حسین کرمی میگن که به دلیل دودی که پخش میشه احتمال آلودگی حلق و دهن پزشک و بیمار وجود داره و کرایو رو بهتر دونستن......ضمنا منشی شما هم گفت کرایو ندارین........... آیا برا لیزر آمپول بی حسی هم میزنید؟؟ چون سابقه آمپول بی حسی رو دارم دردش خیلی شدیده.....لطفا راهنماییم کنید چون الان بلیت هم گرفتم و اومدنم صد در صده.......تشکر❤❤
    17. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ابتدا از کرم بی حسی استفاده میشه تا درد نداشته باشید
    18. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام....الان تهرانم آقای دکتر ....فردا ساعت 5.15 وقت گرفته ام که بیام مطبتون.......انشاالله که خیره........
    19. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      راستش آقای دکتر چون همونطور که گفتم تو عمرم نزدیکی جنسی نداشته ام میترسم تو مطب شما حالا یا از طریق استفاده از کرم بی حسی که فرمودین و یا خود دستگاه لیزر میترسم آلوده به اچ پی وی بشم چون شنیدم هفته ها در محیط بیرون میمونه......حالا ازتون میخوام اگه میشه اسم کرم و وسیله لازم احیانا جهت نمونه برداری رو بگین تا قبل اومدن به مطب تهیه کنم و همراهم بیارم...............یا خودتون صلاح رو در چی میدونید........خواهشمندم جوابمو زود بدید.....تشکر........یه سوالمم اینکه دکتر واقعا کلافه ام که منی که هیچ سابقه نزدیکی نداشتم چطور یه چنین چیزی در من دراومده؟؟؟؟استرس گرفتم برا نمونه برداری.....چون میترسم بگن ویروس اچ پی ویه آیا سابقه داشته زایده مشکوکی رو به آزمایشگاه بفرستید و در جواب بگن که ویروس نیست و فرد آلوده نیست یا همیشه جواب مثبته؟؟؟؟؟؟؟؟؟
      تو رو خدا به سوالاتم جواب بدین....
    20. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      امیدوارم با مراجعه به روانپزشک مشکل وسواس فکری که داری کمتر شود
    21. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون آقای دکتر....منم امیدوارم.....فقط دیشب بلافاصله رفتم حموم بعد لیزر و بعد اون پماد زدم....هم یکم سوزش داره و هم یه چیز گرد ساچمه ای مثل جوش زیرپوستی گرد زده جاش آیا طبیعیه؟؟؟
    22. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله طبیعی است و مشکلی نیست
    23. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر با عرض شرمندگی دیشب هول شدم نشد که همه سوالاتمو بپرسم....یکی هم اینکه وقتی راه میرم شلوارم و بیضه هام به اون ناحیه میخوره و به نوعی ساییدگی و فرسایش رخ میده به نظرتون مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟و اینکه میتونم از هفته دیگه ورزش کنم؟؟چون عرق میکنه......اینا باعث تکثیر نمیشه احیانا؟؟ ممنون از لطفتون......

      دیشب هم یادم رفت ازتون تشکر کنم که تو این مدت بزرگواری کردین و به سوالاتم جواب دادین...بازم ممنون❤
    24. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست و می توانید ورزش کنید
    25. نمایش سایر 23 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدت دو سالی است که شبها بین یک تا دوبار به خاطر نیاز به تخلیه ادرار بیدار می شوم و این در حالی است که چند ساعتی قبل از خواب اصلا آب نمیخورم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال است مشکل از کجاست چه باید بکنم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن و بیماری های همراه و داروهای احتمالی و معاینه و آزمایشات مربوطه در تصمیم گیری تاثیر دارد لذا نمی توان پاسخ مناسبی به سوال شما داد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط