تفاوت علائم وستیبولار پاپیلوماتوز واژن زنان با زگیل

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مورد علت وستیبولار پاپیلوماتوز و اهمیت بالینی آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. در گذشته آن را ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی می دانستند، اما در خیلی از مطالعات فقط رابطه خیلی ضعیفی بین ویروس HPV و وستیبولار پاپیلوماتوز یافته اند.

امروزه وستیبولار پاپیلوماتوز را یک گونه طبیعی از بافت پوششی ناحیه تناسلی خارجی زنان می دانند و در مورد شیوع آن در زنان آمار متعددی از 1 تا 33 درصد در مطالعات مختلف ذکر شده است.

تفاوت پاپول مرواریدی و زگیل

پاپول های آلت تناسلی، مرواریدی کوچک، براق و نسبتاً یکنواخت اند و همچنین سفید یا گوشتی و شبیه دانه های سر سفید هستند. اما زگیل تناسلی به رنگ گوشت است و شکل نامنظمی دارد و اغلب به صورت خوشه ای رشد می کند. آنها می توانند بافت نرمی داشته باشند یا خشن و سخت باشند.

عکس وستیبولار

 

عکس وستيبولار پاپيلوماتوز

درمان وستیبولار پاپیلوماتوز در زنان

پاپیلاها خوش خیم هستند و آناتومی طبیعی بدن محسوب می شوند، بنابراین نیازی به درمان ندارند. وقتی شما دچار پاپیلوماتوز هستید، مشکل اصلی که وجود دارد این است که ممکن است این بیماری به درستی تشخیص داده نشود. اگر پزشک شما، به اشتباه آن را زگیل تناسلی تشخیص دهد، ممکن است تحت آزمایش ها و درمان های غیر ضروری قرار بگیرید. این مساله می تواند باعث ایجاد نگرانی در شما و همچنین منجر به هزینه های زیاد غیر ضروری شود.

اگر این برجستگی ها شما را آزار می دهند یا در رابطه جنسی شما اختلال ایجاد می کنند، پزشک می تواند با استفاده از یک روش ساده، آن ها را برطرف کند، اما گاهی اوقات نیز، دوباره برمیگردند. مهم ترین چیزهایی که در صورت تشخیص درست پاپیلوماتوز  باید به خاطر بسپارید این است که پاپیلوماتوز، خوش خیم است….

آیا وستیبولار پاپیلوماتوز همان زگیل است؟

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش...

از آنجایی که وستیبولار پاپیلوماتوز ظاهری شبیه به زگیل دارد لذا با زگیل تناسلی اشتباه می شود و منجر به درمان های غیر ضروری و ایجاد نگرانی و استرس زیاد در زنان و همسران شان می شود. لذا آشنایی پزشک با این ضایعه طبیعی بافت پوششی ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان ضروری است. وستیبولار پاپیلوماتوز را می توان مشابه با پاپول های مرواریدی  در مردان دانست.

بیشتر بخوانید: برای دیدن عکس های زگیل تناسلی بر روی شکل ظاهری زگیل تناسلی اقایان کلیک کنید.

وستیبولار پاپیلوماتوز معمولا 1 تا 2 میلی متر بوده و صورتی رنگ و هم رنگ مخاط بافت مجاور می باشد. این ضایعات انگشتی مانند، نرم و قرینه بوده یا بصورت خطی هستند و علامتی ایجاد نمی کنند و با گذشت زمان ثابت می مانند. آن ها ممکن است لب های کوچک و دهانه ورودی واژن را در وسعت های متغیری بپوشانند.

تقویت سیستم ایمنی بدن برای درمان زگیل تناسلی

این ضایعات ممکن است شبیه زگیل تناسلی باشند ولی در وستیبولار پاپیلوماتوز، معمولا پایه و قاعده هر پاپول از پاپول های اطراف جدا می باشد بر خلاف زگیل تناسلی که برجستگی های رشته مانند در ناحیه قاعده به هم متصل می شوند و ضایعات محدود نیستند. با استفاده از اسید استیک 5% باعث سفید شدن زگیل تناسلی می شود در صورتیکه رنگ ضایعات در وستیبولار پاپیلوماتوز بدون تغییر باقی می مانند. در صورت باقی ماندن هر گونه شک بالینی در تشخیص، با نمونه برداری می توان تشخیص را قطعی کرد.

منبع:

Dermatology Online Journal, 19(10) Publication Date: 2013

CMAJ • OCTOBER 7, 2008 • 179(8)

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (47 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 29 سال دارم ولی به علت اینکه نمیتوانم سکس کنم از ازدواج میترسم علت اینکه در نعوض مشکل دارم و پس از نعوظ نیز آلت به شکل کمانی می شود که نمیتوان عمل دخول را انجام دهم و سر آلات شل است در حالیکه بدنه آلت سفت می باشد.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای انحنا می توانید عمل کنید و برای شلی آلت می توانید از تادالافیل 10 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری.اقای دکتر بنده رفتم ازمایش دادم وخواستم اگه ممکنه نگاهی به جواب ازمایشم بکنید وبفرمایید مشکلی دارم یا نه.و چندسوال درمورد ازمایشام داشتم که ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟چون من تو بچگی واکسن هپاتیت Bرو زدم.میترسم یه هپاتیت دیگه ام مثبت باشه.2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد.4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟یعنی چه ازمایش های دیگه ای به جز این هایی که فرستادم باید برم بدم تا بفهمم مثلا سرطان پروستات یا بیضه و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی رو ندارم؟.5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم.با تشکر.اقای دکتر خواهش میکنم که به هر سوالم جداگانه پاسخ دهید تا مطلب خوب برام جا بیفته.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.اقای دکتر یه نفر ازمایشامو دیدگفت که هپاتیت رو زده برات مثبت ولی این مال اینه که تو بچگی واکسنشو زدی.خواستم بپرسم اقای دکتر کدوم هپاتیت رو برام زده مثبت؟....................آزمایشات منفی است
      2 .اقای دکتر اگر من بالفرض هر نوع سرطانی داشته باشم مثلا سرطان پروستات و بیضه و..از جواب ازمایشام،معلومه یا این ازمایشام،برخی ازانواع سرطان رو مشخص میکنه؟.............................در این آزمایشات موردی برای سرطان ها نیست
      3.اقای دکتر من میخوام مطمئن بشم هیچ گونه سرطانی ندارم حتی سرطانهایی که خیلی بعیده من تو سن 18 سالگی بگیرم .مثل سرطان پروستات وبیضه و..؛ چون من سابقه خودارضایی افراطی داشتم.بااینکه فرمودید که حتی خودارضایی افراطی هم باعث سرطان پروستات و.. نمیشه اما با اینحال میخوام خیال خودم رو راحت کنم.برای همین خواستم بپرسم وجود هر نوع سرطان رو میشه از این ازمایشام که براتون فرستادم تشخیص داد یا خیر؟......................................خیر
      و اگر جواب خیر است بفرمایید کدوم سرطان ها رو از روی جواب ازمایشام نمیشه با اطمینان تشخیص داد........................................هیچ سرطان مزبوط به سیستم ادراری
      4.به طور ویژه در مورد سرطان بیضه و پروستات و کلا سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی بفرمایید چطوری میتونم بفهمم که این نوع سرطان ها رو ندارم؟..........................آزمایش PSA, Alfa Feto Protein, Beta HCG,LDH
      5.اقای دکتر مقداری سوزش ادرار دارم .به نظر شما و با توجه به ازمایش هام ،چه دلیلی میتونه داشته باشه این سوزش.وباید چیکار کنم....................................اینجا که آزمایش ادرار نرمال هست. آب زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام؛ مدت مدیدی ازقرص نوروتریپتلین وبعلت نوسان فشار ازپرپانول40 استفاده میکنم مدت 3ماه است نوروتریپتلین راقطع کرده ام ولی پروپانول رامیخورم وحدود چندماهیست که تمایل جنسیم بسیار کم شده وبهمین دلیل نعوظ هم نداشته ام وچون درمقاله جناب عالی خوانده ام که مصرف پروپانول یکی ازدلایل ناتوانی جنسی میباشد خواستم سئوال کنم چنانچه مصرف این قرص راقطع کنم ممکن است این عارضه برطرف گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته که قطع پروپرانولول خیلی موثر است ولی بشرطی که علل دیگری بویژه علل روانی برایتان مطرح نباشد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    Hamed:
    سلام آقای دکتر 
    خواهش میکنم کمکم کنید، بنده حامد، 26 سال سن دارم 
    از ده روز روز پیش اول دچار تکرر ادرار شدم و کم کم بعد از چند روز سوزش ادرار شروع شد همراه با ادرار سخت... 
    تا اینکه پنج روز پیش ینی روز پنجشنبه رفتم متخصص داخلی آزمایش ادرار نوشتن همراه با کشت ادرار، که نتیجه وجود خون در ادرار بود. Rbc 8_10 بود، بعد از شیش ساعت آزمایش تکرار کردم و این عدد به 20 رسید، ولی باکتری نگاتیو بود و نتیجه کشت ادرار هم منفی، ینی عفونتی اصلا در کار نیست، با این حال دکتر برام داروی آوانکس 750 همراه با فنازوپریدین نوشتن و من دو روز مصرف کردم، دو روز بعد ینی شنبه صبح پیش دکتر اورولوژی رفتم و ابتدا سونو گرافی کردم (عکس را برایتان فرستادم) و همه چیز نرمال بود، عکس از شکم با یه فیلم گرفتم (عکس رو برایتان فرستادم) هیچی داخلش نبود، سی تی اسکن کردم(عکس) و باز هیچی نبود و همه چیز نرمال بود، سیتولوژی سه گانه ادرار انجام دادم هر سه منفی در آمد.... 
    دکتر گفت یه التهاب غیر عفونی مثانه داری، شاید (سیستیت) 
    و برام داروی سیپروفلاکساسین و فنازوپریدین نوشت تا دو هفته بخورم، 
    دو روز از مصرف داروها گذشته و امروز که آزمایش ادرار دادم میزان Rbc به 2_3 رسیده، ینی خون خیلی خیلی کم شده و نتیجه کشت هم منفی بود، در همه آزمایشات ادرار wbc عدد 4-2 بود، ولی همچنان آقای دکتر سوزش شدیییید ادرار خصوصا در مجارا دارم و تکرر ادرار که خیلی اذیت میکنه 
    در ضمن آقای دکتر بنده در این سه ماه کلی مشکل گوارشی داشتم و دارم و آندوسکوپی و دو بار کولونوسکوپی انجام دادم و بینهایت داروهای آنتی بیوتیک قوی مصرف کرده ام 
    ولی نتیجه همان بیماری IBS شد 
    و کلا من به خاطر این مریضی ها به صورت مریض گونه ای دچار استرس و اضطراب شدیییید هستم 
    و دیگه از پس هزینه ها بر نمی آیم... 
    خواهش میکنم آقای دکتر آیا شما میفرمایین سیستوسکوپی انجام بدم؟ 
    خیلی میترسم 
    یا اینکه صبر کنم و چیز خاصی نیست 
    و برای این سوزش شدید چکار کنم 
    ببخشید زیاد حرف زدم، بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوز شدید می تواند ناشس از بیماری بنام سیستیت اینترستشیال باشد که التهاب مثانه محسوب می شود و بیماری خطرناکی نیست و شاید مصرف زیاد اب و پرهیز از مصرف ادویه جات و فلفل و قهوه و نوشابه کمک کننده باشد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکرم آقای دکتر
      پس با توجه به مدارکم شما میفرمایین نیازی به سیستوسکوپی نیست؟
      احتمال تومور اینا؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی استرس دارم و بشدت نگرانم
      من در خیلی از سوالات خون در ادرار که از شما پرسیده شده بود، دیدم شما جواب داده اید :با توجه به اینکه سن شما خیلی پایین است و تمام آزمایشات نرمال بوده و چیزی نشان داده نشده، نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
      چرا من رو میگید سیستوسکوپی کنم...؟ ?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟!!!!
    6. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر منطورم اینه که توی سوالاتی که دیگران در مورد خون در ادرار از شما پرسیده بودند و سن و آزمایشات و مدارکشان دقیقا مثل من بود، شما در جوابشان گفته بودید با توجه به سن پایین و مدارکتان نیاز به سیستوسکوپی نیست فقط هر شش ماه پی گیری کنید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب اگر نگران انجام این کار هستید شما هم می توانید هر 6 ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من با همسرم وقتي عادت ماهيانع داشتن نزديكي كردم ايشون عفونت گرفته وانيكه پوست الت ام متورم شده و سوزش شديد دارم مثانه ام هم درد ميكنه
    ميشه بگيد چيكار كنم ؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پوست از پماد هیدروکورتیزون صبح و شب برای یک تا دو هفته استفاده کنید
      بابت درد مثانه آزمایش ادرار و سونو انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده زگیل تناسلی دارم
    از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
    آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریقی که فرمودید منتقل نمی شود
  • تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    من 1 سال پیش سکس داشتم
    آیا تصویر فوق که چند برجستگی پایین کلاهک ایجاد شده و چند ماهی هست از بین نمیرود که بصورت تک دانه ای است بصورت یک گوشت اضافه آیا زگیل تناسلی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر جباری،

    لطفا بنده را در ارتباط با مشکل ذیل راهنمایی بفرمایید:
    اینجانب کامیار ماندگار 32 ساله ساکن تهران میباشم. 5 سال پیش با دیدن زگیل های پراکنده و ریز بدون درد و خونریزی اطراف آلت ، بدلیل نا آگاهی، به آنها بی توجهی کردم. با گذشت مدتی متوجه شدم که بر تعداد و حجم زگیل ها افزوده شده است. از اینرو به پزشک مراجعه کرده وایشان درمان از طریق فریز کردن را پیشنهاد دادند.بعد از فریز کردن جای سوزاندن بصورت عدم رویش مو در ناحیه فریز شده باقی ماند ولی زگیل ها از بین رفتند.اما بعد از مدتی دوباره زگیل ها ظاهر گردیدند. بناچار به پزشک دیگری مراجعه کردم که ایشان محلول اسید سالیسیلیک کامپاند را پیشنهاد دادند. با شروع مصرف بعد از مدتی همه زگیل ها از بین رفتند و هیچ گونه عارضه ای در محل مصرف محلول نیز مشاهده نشد. از ابتدای سال 93 سه عدد زگیل گوشتی بسیار ریز و پراکنده ،که دو تای آنها در اطراف آلت و یکی از آنها بر روی بیضه ها مشاهده کردم که موجبات نگرانی مجد برایم فراهم کرد.ضمنا تعدادی عکس جهت تشخیص بهتر ضمیمه میباشد.در پایان تقاضای راهنمایی دارم.

    با تشکر و احترام فراوان
    کامیار ماندگار
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعت زگیل همین است که که امکان بروز در نواحی جدید وجود داردو برای اصلاح موها از تیغ استفاده نکنید و ضایعات جدید را سریع از بین ببرید و از سکس با افراد مشکوک پرهیز نمائید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    برای اطمینان رفتم متخصص اورولوژیست گفت زگیل داری ولی چیزه خواستی نیست پماد تتراساکلین و پماد acy clovir داد گفت شبی یکبار با هم بزن و کپسول داکسی سایکلین 100 که 12 ساعتی و گفت خوب نشد به متخصص پوست مراجعه کن 3 روز استفاده کردم و رفتم متخصص پوست اونم گفت زگیل هست ولی هیچ کدوم از اون محلولی که میگن برا تست میزنن که اطمینان پیدا کنن زگیل هست رو نزدن چون اینای که روی الت هست 3 تا هست و جاهی متفاوت زده اندازه یک سر سوزن به 1 میلیمتر هم نمیرسه این دکتر پوست هم پماد ایپوزینک 20 داد گفت دورش بماد و یه داروی ساختگی داد که این مشخصات رو داره
    s.a 3g
    l.a 3g
    collodion flerible 12
    2 بار در روز وقتی میزنم میسوزه پوست الت تیره شده اطراف اونجای که میزنم میترسم استفاده کنم زیادیه راهنمایی کنین اصلا معلوم نیست اینا زگیل هست یا نه در مورد داروها هم کدوم بهتره ببخشید طولانی شد. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون دیدن ضایعات نمی توانم بگویم که زگیل هست یا خیر گرچه ظاهر آنها با استفاده از داروها الان دیگر قابل قضاوت نیست
      داروی ساختگی را نمی شناسم ولی بقیه داروها ارتباطی با زگسل ندارند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چندماه قبل زگيل تناسلي نوع 6 داشتم كه برطرف شده( با پدوفيلين) چون درحال ازدواج هستم جهت احتياط ميخوام به همسرم واكسن گارداسيل بزنم،( داروخانه 13 آبان تموم كرده وآزاد تهيه ميكنم) دوسئوال دارم:1- بعد از واكسن لازمه زماني بگذره بعد بچه دار بشيم؟( مثلا مثل واكسن سرخجه كه چند ماه از تزريق نبايد بچه دار شد؟)2- هر مرحله چه مقدار واكسن بايد تزريق بشه؟( سه شيشه بايد تهيه كنم؟)باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- سوال اول را از متخصص اطفال یا زنان بپرسید
      2- هر مرحله یک آمپول تزریق می شود. در کل سه آمپول در ماه های صفر، 2 و 6 تزریق می شود.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط