علت و درمان دیر انزالی در مردان با دارو

در این مقاله مطالعه می کنید:

دیر انزالی می تواند به دلیل بیماری های مزمن، جراحی ها و و عوارض ناخواسته داروها باشد. همچنین ممکن است به دلیل سوء استفاده از مواد، یا بیماری های روانی مثل افسردگی، اظطراب یا استرس باشد. علت، هرچه که باشد، درمان دیر انزالی در آقایان امکان پذیر است.

دلیل دیر انزالی مردان چیست؟

در خیلی از موارد، دیر انزالی به دلیل ترکیبی از بیماری های جسمی و روانی ایجاد می شود.

علت جسمانی دیر انزالی مردان

  • برخی نقایص بدو تولد که دستگاه باروری مردان را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • آسیب به عصب های لگنی که ارگاسم و لذت جنسی را کنترل می کنند.
  • برخی عفونت های خاص، مثل عفونت دستگاه ادراری
  • جراحی پروستات
  • بیماری های سیستم عصبی، مثل نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی یا آسیب به طناب نخاعی
  • اختلالات هورمونی، مثل کم کاری تیروئید یا پائین بودن سطح تستوسترون
  • انزال رو به عقب، حالتی که در آن منی به جای خروج از آلت تناسلی ، به سمت عقب و به داخل مثانه می ریزد.

ناتوانی جنسی در مردان

علت روانی دیر انزالی

  • افسردگی، اضطراب یا برخی دیگر بیماری های روانی
  • اختلال در روابط زناشویی ناشی از استرس، ارتباطات ضعیف یا دیگر مشکلاتی که در روابط زناشویی رخ می دهد
  • اضطراب درباره ی عملکرد و کارایی خود شخص
  • داشتن تصویر ذهنی نامناسب از خود
  • تابوهای فرهنگی و مذهبی
  • تفاوت بین واقعیت رابطه جنسی با یک شریک و توهمات جنسی

دلایل دارویی دیر انزالی

داروها و دیگر موادی که می توانند باعث دیر انزالی شوند عبارتند از:

  • بعضی از داروهای ضدافسردگی
  • برخی داروهای کنترل کننده فشار خون
  • برخی داروهای ادرار آور
  • بعضی داروهای اختلالات روانی
  • برخی داروهای کنترل کننده تشنج
  • الکل – بویژه مصرف خیلی زیاد آن ( سوء مصرف الکل یا الکلیسم ها)

برای برخی از مردان ، یک مشکل جسمی جزئی که موجب تاخیر در انزال می شود می تواند منجر به اضطراب در باره ی انزال در طول یک رابطه جنسی شود. در نتیجه همین اضطراب ممکن است تاخیر در انزال را بدتر کند.

درمان ناتوانی جنسی

درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمائید.

دارو برای دیر ارضا شدن اقایان

اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به حل مشکل شما کمک کند.

هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. داروهایی که برای درمان دیرانزالی بکار می رود اصولا برای درمان دیگر بیماری ها استفاده می شوند.

داروهایی که گاهی اوقات برای درمان دیرنزالی بکار می رود عبارتند از:

آمانتادین (که در درمان بیماری پارکینسون بکار می رود)

بوسپیرون ( که برای درمان اضطراب استفاده می شود)

سیپروهپتادین ( برای درمان آلرژی استفاده می شود)

درمان روانی دیر انزالی

روان درمانی می تواند به درمان مشکلات روانی مثل افسردگی و اضطراب که باعث بروز دیرانزالی می شود کمک می کند. روان درمانی همچنین برای درمان مشکلات روانی که مستقیما روی توانایی انزال اثر می گذارند توصیه می شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (226 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده مدتی بسیار سنگین ورزش کردم و پس از آن متوجه شدم درد شدیدی درون مقعد و لگن احساس میکنم که هنگام راه رفتن بیشتر و هنگام استراحت بهتر میشه . در ضمن بنده تمام آزمایشات مربوط به ارتوپدیو معز و اعصاب و ستون فقرات و نوار عضله و عصب و ام آر آی از کمر رو انجام دادم همه سالم بودن. حدود ۵ ماه هست گرفتار این قضیه هستم و انواع و اقسام داروها رو خوردم که فایده نداشته . تشخیص بنده روی پروستات هست که به نظر خودم ملتهب شده . PSA در آزمایشم 0.2 میباشد.
    فقط دارویی برای التهاب پروستات هست لطفا معرفی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام
      شما که تشخیص دادید، دارو رو هم تجویز می کردید

      به نظر من درد تان ربطی به پروستات ندارد چون درد پروستات با راه رفتن بیشتر و با استراحت کمتر نمی شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1554 مشاهده پرسش
    سلام اگه ازطریق رکتوم پزشک پروستاتشولمس کرده باشه ولی دردحس نکرده وفقط بعدازلمس بشدت احساس دفع کنه میشه گفت پروستاتیت مزمن داره
    2.بهترین داروی پروستاتیت چیه ک عوارضش کم باشه؟چون ی دوره 1ماهه تاوانکس،ملوکسیکام،اوفلوکس،لووفلوکس،سیپروفلوکس وبوتینین مصرف کردم تکرربرطرف نشده
    3.احساس ادرارم توی مجرام بیشترحس میکنم
    4.سرعت پرش ادراربنده توی یوروفلومتری حداکثر12cc sبوده نرماله؟حداقلش چقدبایدباشه ک طبیعی باشه؟
    5.مشکل هم فقط تکررادراره ولی من چنتاویدیودیدم ازدکترکرمی ک تأکیدمیکرداگه کسی پروستاتیت مزمن بگیره تاآخرعمربایدبخاطرعلاءم ادراری عذاب بکشه وقت تحریک جنسی ک ترشحات ازمجراخارج میشه حس ادرارم بشدت کم میشه ولی بعدازدستشوی واجابت مزاج بدترمیشه تعریف دقیق سوزش مجراچی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام
      1- اگه ازطریق رکتوم پزشک پروستاتشولمس کرده باشه ولی دردحس نکرده وفقط بعدازلمس بشدت احساس دفع کنه میشه گفت پروستاتیت مزمن داره...........خیر
      2.بهترین داروی پروستاتیت چیه ک عوارضش کم باشه؟چون ی دوره 1ماهه تاوانکس،ملوکسیکام،اوفلوکس،لووفلوکس،سیپروفلوکس وبوتینین مصرف کردم تکرربرطرف نشده.............................چیزی بنام بهترین دارو وجود ندارد
      3.احساس ادرارم توی مجرام بیشترحس میکنم
      4.سرعت پرش ادراربنده توی یوروفلومتری حداکثر12cc sبوده نرماله؟حداقلش چقدبایدباشه ک طبیعی باشه؟........................15
      5.مشکل هم فقط تکررادراره ولی من چنتاویدیودیدم ازدکترکرمی ک تأکیدمیکرداگه کسی پروستاتیت مزمن بگیره تاآخرعمربایدبخاطرعلاءم ادراری عذاب بکشه وقت تحریک جنسی ک ترشحات ازمجراخارج میشه حس ادرارم بشدت کم میشه ولی بعدازدستشوی واجابت مزاج بدترمیشه تعریف دقیق سوزش مجراچی هستش؟......................سوزش یک حس و تجربه ی شخصی است از احساس ناخوشایند داخل مجرا

    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکترجان من تونوارمثانه ظرفیت ۱۶۰بودولی باتحمل وفشارشده ک تا۲۵۰سی سی هم خروجی ادرارداشتم،تحریک جنسی ک میشم حس دستشویی رفتنم کمترمیشه بعدازارضاشدن هم بنظرمیادافشارادرارم بیشتره علتش چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      فکر کنم قبلا در این مورد پاسخ داده ام

    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمالا پاسخ شخص دیگه ای بوده،جناب دکترازبین قرص های التهاب پروستات کدوم رومصرف کنم بهتره؟
      اینکه چراموقع تحریک جنسی ک ترشخ ایجادمیشه چراحس ادرارم کمتره ولی بعدازارضاشدن تکررم بیشتر،دستتون رومیبوسم اگه جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از 8 بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار 2 علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، التهاب پروستات، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی، کم حجم بودن مثانه و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد یکی از این موارد تقویم ادراری یا voiding diary است،به اینصورت که جدولی شامل 3 ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ 20 میلی مدرج می کنید(بفاصله هر 20 میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از 8 صبح امروز تا 8 صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: 1) کاهش وزن 2) درمان یبوست 2) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر 3 ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر 2 ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. 3) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) 4) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید 5) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1) قرص اکسی بوتینین 5 میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) 2) قرص تولترودین 1 یا 2 میلی که می توان از 1 میلی روزانه تا حداکثر 2 میلی هر 12 ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. 3) قرص Solifenacin با دوز 5 یا 10 میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) 4) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد مثل جراحی پروستات یا تنگی مجرا، جراحی افتادگی مثانه در خانم ها، افزایش حجم مثانه با پیونده روده به مثانه و .....

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    جناب دکتربنده چندساله ک تکررادراردارم یکبارهم رابطه جنسی آنال داشتم وخودارضایی زیاد،تشخیص التهاب پروستات دادمتخصص،اوکسی بوتینین،اوفلوکساسین،لوفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،تاوانکس وملوکسیام روهرکدوم روطی یک دوره 1ماهه مصرف کردم ولی هیچکدوم اثری نداشت،باتوجه ب عدم تأثیراین داروهاالتهاب پروستات ندارم؟؟؟وسوال دوم،التهاب پروستات برگشت پذیره؟ ضمن سپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام
      جناب دکتربنده چندساله ک تکررادراردارم یکبارهم رابطه جنسی آنال داشتم وخودارضایی زیاد،تشخیص التهاب پروستات دادمتخصص،اوکسی بوتینین، اوفلوکساسین، لوفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،تاوانکس وملوکسیام روهرکدوم روطی یک دوره 1ماهه مصرف کردم ولی هیچکدوم اثری نداشت،باتوجه ب عدم تأثیراین داروهاالتهاب پروستات ندارم؟؟؟...........................احتمالا ندارید
      وسوال دوم،التهاب پروستات برگشت پذیره؟..................................امکانش هست

    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب اینکه بعدازتحریک جنسی ادرارخوب نمیاد،باریکه وکج وبعدازانزال هم ادرارخوب تخلیه نمیشه وانحراف داره نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      اگر فقط در این زمان هاست ایرادی ندارد و قابل چشم پوشی است

    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دومورددیگه م اگه اجازه بدیدبپرسم،اول اینکه ادرارمن وقتی غلیظه ب خوبی وبافشارتخلیه نمیشه علتش چیه وتوی همه آقایون اینه؟
      بعداینکه احساس ادراروبنده بیشتر توی مجرام احساس میکنم خصوصابعدازدفع مدفوع علتشواگه بگیدبینهایت سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      توی همه نه ولی در برخی اینطوره

      استبراء کنید 

    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دربرابرتکررناشی ازمثانه نوروژنیک اسپاستیک بایدمقاومت کردوفاصله دفع روزیادکردیااینکه ن بایدرفت ودفع کرد حتی اگه ۱ساعت بعدش باشه؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      باید مقاومت کرد تا بتدریج حجم مثانه بیشتر شود

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان دیروزازطریق ایمیل ب محدودیت خوردم نتونستم سوالم روکامل بپرسم،باتوجه ب مدارک شماتشخیص مثانه کوچیک دادید،سوالم اینه ک چرامدام حتی بعدازدستشویی احساس ادراردارم؟واینکه چراوقتی سوندزدن باوجوداینکه بازبودبنده بشدت احساس دفع داشتم حتی تاساعتهابعد؟سوال آخرم اینه ک ادراروقتی میکنم فشارش کمه وآخراش ک میشه جریان ادرارکج میشه ب سمت آلت بعدقط میشه وبایدیکم زوربزنم تاباقیمونده ش خالی بشه دفع مدفوع ک میکنم هم این حس ادرارب مراتب زیادتره،زندگی وکارم روب کلی مختل کرده،کمکم کنید شمابشدت مهربان هستید،خداخودتون وخانواده تون روسلامت بداره وسایه تون روبالای سرمانگه داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام
      اینکه احساس دفع داشتید شاید بخاطر تحریک ایجاد شده توسط سوند باشد و اینکه ادرار ضعیف هست بخاط کم بودن توان عضلات مثانه هست

    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال پروستاتیت روشماچنددرصدمیدونید؟باتوجه ب اون رابطه ی مقعدی ک داشتم وخودارضایی های زیادی ک گاهنشن جلوی انزال رومیگرفتم،زیرنافم بیشتراوقات احساس فشاردارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      پروستاتیت هم میتونه مطرح باشه ولی غالبا قابل اثبات نیست و براساس علائم و تجربه تشخیص احتمالی داده می شود

    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      قرصای بوتینین،سیپرو،ملوکسیکام،تاوانکس،اوفلوکساسین لوفلوکساسین روهرکدوم رویه دوره۱ماهه مصرف کردم فرقی نکرد،باکلوفن،دسموپرسین،تولرین،ویسول۱۰،یوریناسین،ترازوسین هم مصرف کردم نشد
    5. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بوتینین،سیپرو،ملوکسیکام،تاوانکس،اوفلوکساسین لوفلوکساسین روهرکدوم رویه دوره۱ماهه مصرف کردم فرقی نکرد،باکلوفن،دسموپرسین،تولرین،ویسول۱۰،یوریناسین،ترازوسین هم مصرف کردم نشدنمیدونم دیگه باید چکارکنم چون معلمم هستم وقراره برم سرکلاس واین موضوع این کاررواثربدروش داره
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      اگر مشکل کم حجمی مثانه باشد کاریش نمیشه ککرد مگر جراحی و افزایش حجم مثانه با استفاده از پیوند روده. ولی کار پر دردسری هست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    پسرم و 23 سال دارم
    ریزش موی ارثی به متخصص مو مراجعه کردم
    قرص فیناستراید و مکمل غذایی نوشت
    قرص نوشت گفت مشکل پروستات نداری
    گفتم که مشکلی نی
    عوارض قرصم گفت شیطنت جنسیتو کم میکنه... و خودمم خواندم
    الان بعد از 6 ماه مصرف فیناسترابد( هندی خوردم 1 میلی هر شب یکی )
    مصرفش قطع کردم
    تو زمان مصرف هیچ مشکلی نداشتم
    غریزه جنسیم خوب بود
    نغوذ خوب بود و مایه منی هم بیشتر سده بود (شایدم بهتر شده بود نسبت به قبل)
    ولی الان
    حس جنسیم خیلی کم شده
    نغوذ صبح گاهی ندارم تقریبا
    نغوذمم کامل نیست مث قبل
    مایه منی هم خیلی کمتر شده
    و کامل مث قبل تحریک نمیشم
    مثل قبل نیست
    نگرانم
    تو سایت خواندم جدید نوشته بودن امکان داره بعصی عوارض دائم باشه رو بعصی افراد
    2 هفتس که مصرف قرص قطع کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام
      الان برای قضاوت زوده بایستی 6 ماهی صبر کنید

درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی