اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود دو سه ماهه پیش متوجه ضایعه ای شدم که بعد از مراجعه به پزشک متوجه شدم که زگیل تناسلی هست.بعد از اینکه پزشک معاینه کردند دارویی تجویز نکردند و گفتند 2ماه دیگه مجددا به پزشک مراجعه کنم اما من تو این مدت از نظر ظاهر بدی که بوجود آمده بود میخواستم این مشکل رو سریعتر بر طرف کنم طی سرچ هایی که کردم با سرکه سیب زگیل هامو برطرف کردم یکی به صورت گل کلمی بود که دکتر دیده بودن و یکی دیگه بعد از مراجعه به پزشک بوجود امد که شک داشتم زگیله یا جوش زیر پوستی.در هر صورت هر دو بر طرف شدند حدود 1ماه میشه.با این حال باز باید به پزشک مراجعه کنم و آیا با این شرایط امکان ابتلا به سرطان دهانه رحم وجود دارد.
    سرطان رحم برای بارداری مشکل ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با این حال باز باید به پزشک مراجعه کنم؟.............ترجیحا بهتر است معاینه شوید
      و آیا با این شرایط امکان ابتلا به سرطان دهانه رحم وجود دارد....................اگر سکس کامل داشته اید بهتر است تست پاپ اسمیر و PCR از دهانه رحم انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید چند مدت رو الت تناسلیم برامدگی بوجود اومده نمیدونم زگیل تناسلی هست تبخال یا نه میخواستم ببینم که ایا خطر ناکه باید صبر کنم خود به خود خوب بشه یا به ارولوژ مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها بیشتر شبیه گوشت اضافه ی ختنه گاه هست تا زگیل با اینحال اگر مطمئن هستید که قبلا نبوده و نسبتا جدید هست توصیه می کنم نمونه برداری و آزمایش شوند
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دکتر من یک ماه پیش مزاحمتون شدم و پرسشمو پرسیدم که دونه های خیلی کوچک و همرنگ پوست در قسمت داخلی اندام تناسلی مشاهده کردم که با سرچ سایتهای مختلف به توضیحات شما در مورد وستیبولار پاپیلوماتوز برخورد کردم که کاملا شبیه با مورد من بود و شما تایید فرمودیت ، اما متاسفاته دکتری که مراجعه کردم همون طور که فرموده بودید تو سایت شک زگیل تناسلی دادن و کلیه آزمایشات پاپسمیر و HPV و حتی ایدز و هپاتیت واسم نوشتن که خوشبختانه همگی منفی بود ، داروی ALDARA رو هم واسم تجویز کردن که دو هفته استفاده کردم اما هیچ تغییری نکردم بلکه دچار سوزش وحشتناک و خارش و حساسیت هم شدم .
    آزمایشامو خدمتتون ارسال میکنم و سوالامو می پرسم .
    ممنون از اینکه این راه رو گذاشتید که ما که در شهرستان هم هستیم بتونیم از دانش شما استفاده کنیم
    اول اینکه با توجه به منفی بودن این آزمایشات من می تونم مطمین باشم که ویروس زیگیل تناسلی در بدنم نیست ؟ چون بعضی سایتا گفته منفی بودن دلیل بر اینه که فاکتورهای سرطانی نیست ولی ممکنه باز هم فرد آلوده به ویرووس
    زیگیل باشه؟
    دوم اینکه اگر اینها همان وستیبولار پاپیلوماتوز باشه آیا راهی هست از بین برن ؟ و اصلا لازمه که درمان بشه ؟
    دکتر بهم گفت زگیل تناسلی هست و تمام رابطه با همسرم باید با کاندوم باشه که خب با توجه به شرایط همسرم یکم مشکل سازه ،
    اگر وستیبولار باشه که واگیردار نیست ؟
    میشه واسه اطمینان خودم اون آزمایش با اسید استیک رو از دکترم بخوام که انجام بدن ؟ اون دیگه مشخص میکنه کاملا ؟
    ممنون دکتر از لطفتون واقعا اگه همون طور که تو سایتتون گفتید این اشتباه رو دکتر ها بکنن هم از لحاظ هزینه هم از لحاظ روحی واقعا شرایط سختی واسه ی من ایجاد کردن.
    واقعا ممنون از لطفتون با توجه به اینکه می خواستم اقدام به بارداری کنم جواب این سوالات خیلی واسم مهمه دکتر . ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اول اینکه با توجه به منفی بودن این آزمایشات من می تونم مطمین باشم که ویروس زیگیل تناسلی در بدنم نیست ؟ چون بعضی سایتا گفته منفی بودن دلیل بر اینه که فاکتورهای سرطانی نیست ولی ممکنه باز هم فرد آلوده به ویرووس زیگیل باشه؟ ...............................نکته اینجاست که شما از اول هم زگیل نداشتید و به اشتباه وستیبولار پاپیلوماتوز را برای شما زگیل تشخیص دادند
      دوم اینکه اگر اینها همان وستیبولار پاپیلوماتوز باشه آیا راهی هست از بین برن ؟.......................لیزر
      و اصلا لازمه که درمان بشه ؟ ...............................خیر
      دکتر بهم گفت زگیل تناسلی هست و تمام رابطه با همسرم باید با کاندوم باشه که خب با توجه به شرایط همسرم یکم مشکل سازه ، اگر وستیبولار باشه که واگیردار نیست ؟ ...............خیر
      میشه واسه اطمینان خودم اون آزمایش با اسید استیک رو از دکترم بخوام که انجام بدن ؟ ......................نیازی نیست
      اون دیگه مشخص میکنه کاملا ؟..........................خیر
  • تصویر کاربر تانیا چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فراوان خدمت دکتر جباری عزیز.

    دکتر من خانمی 34 ساله هستم قبلا بابت زگیل تناسلی همسرم ازتون مشاوره گرفته بودم،زگیل تناسلی ایشون در حد دانه های بسیار ریز دررقسمت زیر شکم و روی الت تناسلی بودش ولی بخاطر استفاده نادرست از داروی پودوفیلوکس چون پزشکشون توضیح نداده بودن چطور استفاده بشه ،4 روز بصورت شبانه روزی ایشون این دارو رو استفاده کردن و متاسفانه دچار سوختگی شدیدی شده بودن در حدی که کلا تمامی پوست ناحیه تناسلی ور اومد و کنده شد و بعد از 10 روز تقریبا بهبود پیدا کردن

    الان 2 ماه از این ماجرا میگذره،خیلی همسرم زجر کشید دکتر ولی کلا دیگه الان خوب هستن فقط اینکه ما در طی این دو ماه هیچ گونه نزدیکی ای نداشتیم وبا توجه به اینکه قصد بچه دار شدن هم داریم به نظر شما الان زمان مناسبی برای این اقدام هست؟و اینکه اگر اقدام خاصی لازمه انجام بدیم اگر راهنماییمون بفرمایید بینهایت از شما ممنون میشیم. با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تر جیحا بهتر است یک دوره ی 6 ماهه برای همسرتان صبر کنید و خودتان هم تست پاپ اسمیر و HPV PCR انجام دهید و اگر منفی بود منعی برای بارداری نیست
  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    Najmeh:
    با سلام خدمت آقای دکتر من 26ساله هستم هیچ گونه رابطه جنسی به غیر از همسرم نداشتم هیچ ریسک فاکتورهای دیگه ای را هم برای ابتلا به زگیل تناسلی را نداشتم اما به صورت ناگهانی درد و سوزش و خارشی در ناحیه واژنم ایجاد شد که بعد از یک روز ضایع ای دیده شد پاپ اسمیر انجام دادم ولی منتظر جواب هستم و در مراجعه به دکتر پوست برام تا مشخص شدن جواب کرایو انجام دادن و در معاینات همسرم مبتلا نیستن،من از لحاظ روانی خیلی بهم ریختم حتی تا مرز افسرگی،عکس بعد یک جلسه را براتون پیوست میدم،ممکنه زگیل نباشه ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی حالم بده من حتی میترسم به بدنم دست بزنم ،حتی فکر میکنم با شستن با مایع دستام هنوز آلودست,
    من در مورد وستیبولار پاپیلوما خوندم ممکنه اون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط