اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در سن دوازده سالگی اوریون گرفتم و باعث بزگ شدن بیضه من شد و با استراحت برطرف شد زمان گذشت تا الان 27سالم. اول بیضه چپ من بزرگ و پاین هست دوم بیضه راست من کوچک و بالا هست . و الان در فکر ازدواجم و از شما کمک میخوام راجب این حالت من که در اینده مشکل نشه برام . و سوال دیگم راجب الت من از زمانی که این مشکل بیضه دارم احساس میکنم التم رشد نکرده و نمیکنه الان طول التم حدود 13سانت شاید یک سانت بیشتر ایا مشکال در اینده من نشه دکتر ایا راه درمانی هست . دکتر ممنون میشم راجب این دو مشکل من توضیه کامل بدین چون خیلی ناراحتم و داغون ممنون میشم کمی اروم کنید منو یا راهنمای . یا ماراجه به خود شما کنم ممنون و خسته نباشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما کاملا طبیعی است و جای نگرانی نیست.
      بالا یا پائین بودن بیضه ها و هم سطح نبودن آن ها به خودی خود بیماری محسوب نمی شود و مشکلی ایجاد نمی کند و کمی اختلاف سایز بیضه ها هم مشکل ساز نیست بشرطی که هر دو بیضه سایز طبیعی داشته باشند. با این تفاسیر و سابقه ابتلا به اوریون توصیه می کنم توسط پزشک معاینه و در صورت نیاز از بیضه ها سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام علیکم برای فروش کلیه جه نوع ازمایشهایی باید انجام دهم لطفا نام ببرید یا اگه مشتری دارید با من تماس بگیرید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به انجمن حمایت از بیماران کلیوی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من ۲۰سال دارم و حدود دو ماه است که احساس غیر طبیعی در بیضه هایم احساس می کنم.و بیضه سمت چپ از بیضه سمت راست پایین تر است.لطفا راهنمایم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بالا یا پائین بودن بیضه ها و هم سطح نبودن آن ها به خودی خود بیماری محسوب نمی شود و مشکلی ایجاد نمی کند
      اما برای احساس غیر طبیعی در بیضه ها توصه می کنم توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و عرض ادب

    جسارتا کرم Imigumod پنج درصدد بهتر است برای درمان زگیل تناسلی یا 75.3 درصد؟

    ایا قرص والاسیکلوویر تاثیری بر از بین بردن زگیل تناسلی دارد؟

    و نیز واکسن گاردسیل و کرم Imigumod را از کدوم داروخونه میشه تهیه کرد ؟


    از صبر و شکیبایی حضراتعالی در پاسخگویی پیشاپیش سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جسارتا کرم Imigumod پنج درصدد بهتر است برای درمان زگیل تناسلی یا 75.3 درصد؟ 5 ......................درصد

      ایا قرص والاسیکلوویر تاثیری بر از بین بردن زگیل تناسلی دارد؟................................خیر

      و نیز واکسن گاردسیل و کرم Imigumod را از کدوم داروخونه میشه تهیه کرد ؟...........................در تهران داروخانه 13 آبان واقع در خیابان کریم خان و در شهرستان ها احتمالا داروخانه هلال احمر
    2. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر جباری با عرض ادب مجدد.و تشکر صمیامانه در پاسخگویی

      جسارتا من دچار زگیل تناسلی شدم و به حالت تکثیر رسیده بود و با روش سوزندان با گاز ننتروژن از بین رفتن !

      مشکلی که دارم اینکه: هر از گاهی دوباره ذگیل های جدید رشد میکنه البته نه در جاهای که قبلا سوزانده شده بود.

      خوشحال میشوم پیشنهاد متخصص حاذقی رو مثل شما بئونم؟

      ایا کرم کرم Imigumod پنج درصدد استفاده کنم مشکل حل شدنیه؟ حقیتقتا از اینکه نتوانم راه حلی دازبین بردن این بیماری پیدا کنم و ناقل این بیماری شوم شدیدا در عذابم!

      از لطف و عنایت حضرتعالی کمال تشکر را دارم.

      ارادتمند احمدی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایمیکوئیمود باعث پیشگری یا جلوگیری از عود نمی شود و احتمال عود به سیستم دفاعی بدن شما و میزان آلودگی شما به این ویروس دارد و در کل راه قطعی برای جلوگیری از عود بیماری وجود ندارد مگر آنکه خود سیستم دفاعی بدن تان بتواند بیماری را مهار کند.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر h.t سه شنبه ۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    مرسی اقای دکتر از راهنمایتون یادم رفت که یه چیز بگم من زگیلام بزرگ نیستن در ضمن از روزی که در اومدن هیچ گونه تا به الان دردی ندارن حتی تیغ هم میگشم نه دردی دارن نه خراشی برمیدارم خواستم بدونم که مشگلی برام که نداره این نوع زگیل خطری که نداره .
    البته من طبق گفته خودتون همون کرمی که گفتی میخرم و مصرف میکنم تا کلا از بین برن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تیغ اگرچه باعث درد و خراش نمی شود ولی می تواند باعث انتشار ویروس شود لذا از تیغ استفاده نکنید و درمان را جدی بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط