اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1206 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر .من دوباره به پزشک معالج مراجعی کردم و بعد از معاینه مجدد بعداز گذشت 14ماه از عمل واریکوسل ابراز نمودند که عود کرده باید عمل لاپاراسکوپی انجام شود بنظر شما این عمل تاثثیر دارد یا نه ابا امکان خطادرلاپاراسکوپی باز هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت اینک می خواهید عمل کنید چیست و درجه واریکوسل تان چند است ؟
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      درجه 3 چون بانگاه کردن دکتر مشخص شد اول بخاطر بچه دار شدن دوم بخاطر درد بیضه ولی بیشتر بچه دار شدن قبل از عمل .5میلیون بود الان 15میلیون شده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در هر روشی امکان خطا هست ولی لاپاروسکوپی هم روش مناسبی است
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر وقت بخیر من سونوگرافی واریکوسل انجام دادم درسمت راست وچپ واریکوسل درجه2مشاهده میشود ایادوباره نیاز به عمل داردیک بار عمل میکروسکوپی انجام دادم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتره صبر کنید و اگر در بچه دار شدن مشکلی داشتید عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام من 17سال دارم والتم به سمت پایین خمیدگی داره برای درمان ان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت مطالب خوبتون
    جناب دکتر من 30 سال سن دارم و تا چند وقت پیش تنها مشکلم این بود که بعد از ادرار دوباره باید چند ئانیه بعد ادرار باقی مونده را تخلیه میکردم الان چند وقته پس از ادرار و گذشت چند دقیقه احساس میکنم باید برای نوبت ادرار بعدی دوباره به دستشویی برم البته اگه نگهش دارم مشکلی نیست حتی با نشستن این احساس زیاده اما اگه همون لحظه بیرون برم تا چند ساعت احساس ادرار ندارم
    عادتهای بد من هم اضافه وزن 40 کیلویی و عادت نشستن طولانی هست که گاهی اوقات از خستگی نشستن قدم میزنم و اینکه تا چند وقت پیش چایی و دلستر به میزان زیاد چند لیوان در روز مصرف میکردم که قطع کردم. با ترک عادتهای بدم احساس بهتری بدست میارم و در کل این مشکل با تغییر رفتار من حالت نوسانی پیدا میکنه.ممنون میشم در این مورد کمک و راهنمایین کنید بابت طولانی شدن متن عذر خواهی میکنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اضافه وزن و ضعف عضلات از دیگر علل می باشد که با ورزش و کلهش وزن بهبودی حاصل خواهد شد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    در ابتدا میخواستم ازتون تشکر کنم که وقت میزارین و سوالات رو پاسخ میدین.
    سوالم اینه آقای دکتر:
    من سابقا برای اصلاح موهای دور آلت از تیغ استفاده میکردم و همین موضوع باعث شده که محل رویش موهای قسمت شروع ران پاهام یه مقداری قرمز بشه و زیر پوستم نقطه‌های ریز قرمز رنگ پیدا بشه.میخواستم بدونم برای رفع این نقطه‌های قرمز رنگ کاری باید انجام بدم؟
    البته وقتی اصلاح میکنم این نقطه‌های قرمز رنگ بیشتر نمود پیدا میکنن ولی بعد از مدتی تقریبا محو میشن

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      روش اصلاح خود را تغییر دهید و از موارد موبر استفاده کنید یا از صابون گوگرد بعد از اصلاح شاید کمک کننده باشد
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر،
    سوال بنده در مورد انحنای آلت تناسلیم که در عکس پیوست مشاهده میکنید است و اینکه نحوه درمان این مورد چگونه است.
    اگر نیاز به عمل دارد، لطف می فرمایید در مورد مدت زمان عمل، بیهوشی، دوره نقاهت بعد عمل توضیح دهید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میزان انحنا زیاد نیست و نیاز به درمان ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط