اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم آیا انجام ورزش بدنسازی برای کسی که مشکل واریکوسل داره وهنوز عمل نکرده وهمچنین مشکل چکه کردن ادرار بعد از ادرار رو داره...... ضرری داره یا خیر؟
    بعد از انجام عمل واریکوسل چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر. ضرری ندارد
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من جوانی 20 ساله هستم چند سوال داشتم در مورد چند موارد که من رو مشکوک کرده ممنون میشم پاسخ بدید
    1- احساس می کنم بیضه ها حالت قرار گیریشون با هم فرق می کنند ( بیضه سمت چپ کمی از بیضه سمت راست در جای خود محکم تر است و کمتر جا به جا می شود )
    2- در انتهای آلت تناسلی یک قسمت پوست براق شده و حالت جوش مانند در زیر محل هایی که مو رشد کرده به وجود آمده ( کوچک هستند و تفاوت رنگ خاصی ندارد ) یکی ار این جوش ها را فشار دادم و یک ماده تقریبا سفت سفید رنگی از آن خارج شد ( در حالت عادی این جوش ها قابل دیدن نیست مگر اینکه کمی پوست اون قسمت را از طرفین بکشیم تا روی آلت فشار بیاورد تا این جوش ها معلوم شود )

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) اهمیت ندارد
      2) احتمالا غدد چربی هستند
  • تصویر کاربر milad شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام .بازهم مزاحم شدم تاازجنابعالی سوالی بپرسم.اگر درهنگام خواب به پهلوبخوابیم وپاهایمان را روی هم بذاریم ویا به داخل بدن جمع کنیم آیا فشاری به بیضه ها وارد نمیشه؟ آیا مشکلی در آینده ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر ناهید شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام وخدا قوت. بسیار ممنون . خدا خیرتون بده آقای دکترکه غیر حضوری پاسخ گوی سوالات هستید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      موفق باید
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2821 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یه جوون دانشجو مجرد 21 ساله ام و یک سالی میشه متوجه بیضه نزول نکردم شدم اما چون کسی رو ندارم باهاش مشورت کنم اینو پیش خودم نگه داشتم پدرم هم وقتی من 2 ساله بودم فوت کرده و الان خجالت میکشم این موضوع رو با کسی درمیون بزارم.امیدوارم شما کمکم کنید
    بیضه نزول نکرده من در سمت راست بالای التم قرار داره و قابل لمسه تا الان فقط زمانی که در خواب محتلم میشم مثل بیضه سمت چپم در گاهی اوقات تحریک میشه.وقتی نظرات دوستان دیگه رو خوندم خیلی ترسیدم.از سرطان بگیر تا مشکل ازدواج و طلاق و بچه دار نشدن....من خیلی خجالت میکشم این موضوع رو با کسی در میون بزارم.میخواستم بدونم الان تکلیف من چیه؟ اگه اقدام نکنم که کلی ضرر داره.اگه اقدام کنم نمیدونم این مسئله رو چجوری مطرح کنم.واقعا نگرانم.اگه نیاز به عمل باشه چقدر این عمل طول میکشه؟ چه قدر باید بستری باشم؟ و مهمتر از همه درصد باروریه.ازمایش اسپرم مشکل شرعی نداره. اقای دکتر اینطوری بگم اول امیدم به خداست بعد راهنمایی های شما.امیدوارم به صورت کامل جوابمو بدید تا از این استرس و نگرانی خلاص بشم
    منتظر جوابتونم در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگه نیاز به عمل باشه چقدر این عمل طول میکشه؟ ......حدود یک ساعت
      چه قدر باید بستری باشم؟ ..........یک شب
      و مهمتر از همه درصد باروریه.ازمایش اسپرم مشکل شرعی نداره....................... با یک بیضه سالم هم احتمال باروری خیلی زیاد است ضمن اینکه قرار نیست هر بیضه نزول نکرده ای تبدیل به سرطان شود و در کل احتمال ابتلا به سرطان خیلی کم است. در خصوص اشکال شرعی آزمایش اسپرم هم بهتره با روحانی مسجد محل تان مشورت نمائید
    2. تصویر کاربر مهرداد جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      واقعا از ته دل براتون دعا میکنم که همیشه سالم و سلامت باشید و همچنین در کارتون موفق و پیروز.
      در این مورد حتما باید عمل بشه یا دارو هم کارسازه؟ و اینکه اگه عمل نکنم و ازدواج کنم مشکلی از نظر قانونی داره و در دراز مدت مشکل خاصی از نظر جسمی به وجود میاد؟دوست ندارم یک زندگی رو با دروغ شروع کنم.و نکته دیگه اینکه یکی از دوستان گفتن کسانی با این مشکل در سازمان های دولتی پذیرفته نمیشن ایا این درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی حتما عمل شوید. بحث قانونی در ازدواج و استخدام را من اطلاعی ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط