اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 38 سالمه وزنم 90 کیلو هست
    متاسفانه مشکل زود انزالی دارم
    به راحتی تحریک میشوم اما زود هم ارضا میشوم
    خواهشمند است کمکم کنید چون تازه ازدواج کردم و واقعا زندگیم را مختل کرده است .
    با عرض معذرت متاسفانه قبلا خود ارضائی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود.
    می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟
    درمانش چی هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها غدد چربی هستند و طبیعی است و در همه مردان کم و بیش وجود دارد
  • تصویر کاربر Mahsa شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.اقاى دكتر تورو خدا كمكم كنید من تهران نیستم بیام خدمتتون.من ١ هفتست زكیل هاى مقعدیم رو سوزوندم دكتر كفتند تعدادى داخل مقعدم داشتم اونارو هم سوزوندند.ولى با انكه ١ هفته كذشته هنوز درد هاى غیر قابل تحمل دارم موقع اجابت هم خونریزى دارم.فكر نیكردم تا این حد دردناك باشه.میخواستم بدونم طبییه؟ و اینكه من شنیدم واكسن كارداسیل براى كسانى كه مبتلا به بیمارى هستن فایده نداره،میشه راهنماییم كنید؟ من ٢٠ سالمه مجردم و دختر هستم،توروخدا بكین این درد ها طبیه؟ یا اینكه عمل من بد بوده؟ اخه تعدادشون خیلى كم و ریز بودن،١ هفته بود كه قابل دیدن بودن.اكه قرار باشه براى هر بار عود كردن اینقدر دردر بكشم حاضرم بمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      بستگی دارد به چه روشی سوزانده باشند درکل زخم های اطراف مقعد دردناک هستند ولی با لیزر میزان درد و التهاب به مراتب کمتر است. زدن واکسن برای افراد مبتلا هم تا حدودی می تواندمیزان عود را کم کند لذا تزریق آن توصیه می شود
    2. تصویر کاربر Mahsa جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسخ
      فكر ميكنم با برق بوده،يعنى اين درد ها به خاطر زخم هاى داخل مقعد هستش؟ براى همه اينقدر دردناكه؟ اخه ١ هفته گذشته:( براي بالا بردن سيستم دفاعى بدنم چكار بايد انجام بدم؟ بخاطر عود نكردن ميپرسم چون واقعا ميترسم
    3. تصویر کاربر Mahsa جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      امروز دقيقا روز ٩ام هستش كه ليزر كردم،هر مقالهايي كه خوندم نوشته بود عمل سپايي هستش و حتى فرداش ميتونيد بريد سر كار! دكتر با اينكه من دختر هستم و اين زگيل ها مقعدى هستن ممكنه دهانه ى رحمم داشته باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد استفاده از کوتر (برق) زیاد هست. لیزر درد خیلی کمتری دارد. قرص سایمتدین که البته قرص معده هست در افزایش توان سیستم ایمنی موثر است 200 میلی صبح و شب برای یک ماه.
      نه دهانه ی رحم مبتلا نمی شود
    5. تصویر کاربر Mahsa جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي ممنونم دكتر انشالا بعد از امتحانام ميام تهران خدمتتون براى معاينه و واكسن گارداسيل
      ببخشيد سوال اخر .كوتر احتمال عودش كمتر هستش؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فرقی ندارد بستگی دارد که از ریشه سوزانده شده باشد یا خیر
    7. تصویر کاربر Mahsa شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      يك نمونه به من دادن براى پاتولوژى اون رو ديدم ريشه داشت
      ركتر همين الان يكي مثل همونا رو ديدم روى كشاله ى رانم، واقعا نميدونم چكار كنم ، براى از بين بردن مو هاي زاءد قسمت درمان شده از موم ميتونم استفاده كنم؟ محل درمان نشده مثل اينكه الان ديدم چطور؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چیزی که با مالش همراه نباشد و زخم ایجاد نکند مشکلی ندارد. برای ضایعات جدید هم بایستی درمان را ادامه دهید حالا یا کوتر یا لیزر و یا دیگر روش ها
    9. تصویر کاربر Mahsa شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جايي كه درمان شده ممكنه باز زگيل در بياد؟ يعنى من ك زگيل هاى مقعدم رو ٩ روز پيش درمان كوتر كردم ممكنه از طريق اين زگيل كشاله رانم بازم در بياد؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتمال داره البته احتمالش زیاد نیست
    11. تصویر کاربر Mahsa شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلى ممنونم ازوقتى كه گذاشتيد❤️❤️
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید من مردی هستم ۳۳ ساله. ۳ ساله ازدواج کردیم. در دو سال اول به علت درد شدید همسرم،  اجازه نزدیکی به من نمیدادند و من از خودارضایی استفاده میکردم. اما بعد از گذشت ۳ سال حالا که همسرم تمایل پیدا کرده است من سرد شده ام و آلت هم فقط برای چند ثانیه نعوظ دارد پ بلا فاصله به حالت اول بر میگردد. خودم هم دیگر تمایلی به سکس ندارم. آیا دارویی هست که این مشکل و رفع کنه. ممنون میشم کمک کنید. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ظاهرا مشکل شما جنبه روانی دارد. استفاده از قرص تادالافیل می تواند به نعوظ شما کمک کند البته اگر مشکل قلبی ندارید و داروی قلبی مصرف نمی کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اگه ممکنه جوابه منو زود بدید چون خیلی نگرانم
    اگه من مشکل نشتی خون داشته باشم قابل حله
    البته من التم نعوظ میکنه ولی کامل نیست ی وقتایی خیلی تلاش کنم کامل میشه
    یک بار وقتی التم نعوظ کرد حس کردم ک کامل نیست ینی قسمت انتهاییش فک میکنم ضعیفه بعد چند بار التمو تحرییک کردم تا مطمین بشم اقای دکتر اگه ممکنه براتون زود جواب بدین تا من هرچه سریع تر بیام خدمتون برای درمان
    من مجرد هستم و الان خیلی نگرانم برای بعد ازدواجم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این که بعضی وقت ها کامل می شود یعنی مشکلی ندارید لذا نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط