اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ر- دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3221 مشاهده پرسش
    باسلام چناب دکتر من 40 سالمه و اندازه آلتم 10 سانت است بخدا اینکه آلتم کوچک است اعصابم داغونه و خیلی ناراحتم از بعضی داروها و لارجرباکس استفاده کرده ام جواب نداده و به هیچی دیگه اطمینان ندارم فقط شما میتوانید کمکم کنید شما رو به خدا ازین ناراحتی نجاتم بدین و راه درست افزایش سایز رو بهم نشون بدین خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت بالای 9 سانت طبیعی است و متاسفانه راه استاندارد و قابل قبول و رضایت بخشی برای افزایش سایز چه بوسیله دارو، چه روش های کششی (مثل پنیمور، لارجر باکس و وکیوم) و چه جراحی وجود ندارد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1388 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من رفتم سونوگرافی و جوابی که برام دادن: عروق وریدی در سمت چپ بشدت متسع بوده - در حالت استاده و با مانور والسالوا قطر عروق به 3/7-5 میلیمتر میرسد. میخواستم بدونم الان با این قطر درجه واریکوسل چنده؟ اصلاً میشه در این مورد نظر داد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      درجه واریکوسل براساس معاینه تعیین می شود نه بر اساس سونوگرافی و قطر وریدها
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر. 25 سالم هستش و در شرف ازدواج هستم. آلتم تققریبا 30 یا 40 درجه ای انحراف داره که مادرزادی نیستش و به مرور اینجوری شده. بخدا بدجور نگرانم. ممنون میشم کمکم کنید.
    1- آیا واسم مشکل ساز هستش؟
    2- به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟
    3- همچنین زودانزالی شدید دارم باید چیکار کنم؟ آیا قرص ها و داروها بدرد میخورن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- شما می توانید از طریق همین سایت عکس در حالت نعوظ بفرستید تا بتوانم نظر دهم
      2- به ارولوژیست مراجعه کنید
      3- زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
  • تصویر کاربر خالدفاطمی جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 878 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر
    ببخشیدآقای دکتر عوارض واریکوسل چیه؟آیا باجراحی بیماری قابل رفع هست؟ آیاجای ترس وجود داره(منظوربعداز عمل جراحیه)؟
    ممنون ومتشکرم ازپاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در بعضی افراد واریکوسل باعث کاهش قدرت باروری و درد بیضه می شود و با جراحی رفع می شود و ترسی هم ندارد
  • تصویر کاربر مهزیار جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 992 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    سایز آلت من در حالت نعوض 10 سانتی متر می باشد
    البته شاید بگید 10 سانت مشکلی ایجاد نمی کند
    اما من به دلیل کوچکی نمیتونم زیاد در رابطه راضی باشم
    آیا می توانم آن را بزرگ کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که خودتان فرمودید 10 سانت نرمال محسوب می شود و در میزان لذت جنسی تاثیر ندارد و تاثیر آن بیشتر روانی است ولی متاسفانه هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام. پسری 25 ساله و مجرد هستم. درد بیضه چپ داشتم به دکتر مراجعه کردم و ایشان معاینه کردند و سونوگرافی و آزمایش اسپرم نوشتند گفتند واریکوسل گرید 1 دارید‌. قرص سلوکسیب 200 و گاباپنتین 100 نوشتند.نتیجه رو براتون فرستادم. دکتر گفتند که هیچ کاری لازم نیست که انجام بدید و اگر درد زیادی داشتید باید عمل کنید.
    سوال اول : من زیاد پشت میز میشینم و هیچ کاری سنگین یا ورزش سنگینی انجام ندادم علت بروز واریکوسل زیاد نشستن بوده؟؟
    سوال دوم : لباس زیر و شلوار گشاد باید بپوشم؟؟چون من بیشتر اوقات شلوار تنگ میپوشم.
    سوال سوم : با توجه به نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم شما چه درمانی رو پیشنهاد میدهید (عمل کنم یا نکنم)؟؟
    ممنون 
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)

      سوال اول : من زیاد پشت میز میشینم و هیچ کاری سنگین یا ورزش سنگینی انجام ندادم علت بروز واریکوسل زیاد نشستن بوده؟؟.......................خیر ربطی ندارد
      سوال دوم : لباس زیر و شلوار گشاد باید بپوشم؟؟چون من بیشتر اوقات شلوار تنگ میپوشم..........................فرقی ندارد مگر اینکه با پوشیدن لباس گشاد درد کمتر شود
      سوال سوم : با توجه به نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم شما چه درمانی رو پیشنهاد میدهید (عمل کنم یا نکنم)؟؟....................نیازی به جراحی نیست

  • تصویر کاربر Mosa شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من از روز 16 شهریور ب خاطر بلند کردن دو تا گونی بیضه سمت چپم درد گرفت، البته کارم تراشکاری هست و همیشه ایستاده هستم

    به درمونگاه ک رفتم ی سری قرص بهم داد و سونوگرافی نوشت
    الان دردی ندارم و بهتر شدم اما دیروز جواب سونوگرافی گفتن ک واریکوسل داری،
    میخام ببینم ک آیا با توجه ب جواب ازمایشم، عمل جراحی حتما باید انجام بشه؟
    ایا عوارض عمل جراحی خطرناک نیست و اینکه با قرص نمیشه درمان کرد؟ و اینکه با توجه به شرایط موجود کرونا، انجام عمل ریسکی نداره؟ ( بیمارستان مطمین و تمیز)

    هزینه حدودی عمل رو هم میخاستم بدون بیمه بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      ازمایشی ارسال نشده ولی فقط بخاطر درد بهتره عمل نکنید. غالبا عوارض خطرناک ندارد. درمان با قرص ندارد. عجله ای به عمل نیست و بذارید بعد از کرونا البته اگر نیازی به عمل باشه

  • تصویر کاربر درزی جمعه ۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام قبلا مشاوره انجام شده (حدود 3ماه پیش) میخوام ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      بفرمائید

  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من آزمایش اسپرم وسونوگرافی انجام دادم:
    دیامتربرخی ازوریدهای شبکه pampinformدرسمت چپ با انجام مانوروالسالوا3.2 mmاندازه گیری شده
    یافته های سونوگرافی میتواندمطرح کننده واریکوسل mild to moderateدرسمت چپ باشد واینکه اگه مشکلی درآزمایش و یا سنوگرافیم است اون رو برام توضیح بدیدو نوع گرید آنرا ک دسته چنداست مشخص کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      فقط صفحه دوم ازمایش آمده است بقیه موارد ارسال نشده
      گریدینگ ارولوژیست ها با سونوگرافی متفاوت بوده و با معاینه مشخص می شود . براساس نظریه سونوگرافی گرید 1 تا 2 هست.

  • تصویر کاربر مهمد شنبه ۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    برای واریکوسل وضیف شدن اسپرم چه دارویی میتونم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر مهمد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید واریکوسل دارم وا سپرمم هم تحرکش کمه وهم ضعیف ازچه داروی تقویتی استفاده کنم سریعترنتیجه بگیرم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      سلن پلاس روزی یک عدد و ال کارنی تین 500 روزی یک عدد

    3. تصویر کاربر مهمد شنبه ۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلامت باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط