اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر کیانا شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من همیشه مرتباً اپیلاسیون می‌کردم، منتها مدت سه ماه است که به دلیل اقدام برای لیزر موهای زائد با تیغ شیو می‌کنم. یک جلسه لیزر کردم که بعد مصادف با این شرایط شد و دفعات شیو بیش‌تر شد. چند هفته پیش متوجه یک جوش شدم که رهایش کردم تا بهتر شود اما نشد. حالتش شبیه جوش چرکی‌ای بود که روی صورت یا بدن‌ میزند، سر شفاف که انگار خون جمع شده زیرش مشخص است. دستکاری کردم فقط متورم شد. با سوزن سرنگ استریل سوراخی در آن ایجاد کردم خون روشنی خارج شد. خیلی کوچک‌تر شد اما از بین نرفت. امشب متوجه شدم دوباره متورم شده. باز دستکاری کردم سر باز نکرد که ناگهان نگران شدم نکند جوش نباشد.
    همین یک عدد است.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این دستکاری ها باعث عفونت و ماندگاری و تشدید می شود بهتر است پماد موپیروسین روزی 2 بار روی جوش بزنید تا بتدریج از بین برود مورد نگران کننده و خطرناکی نیست

  • تصویر کاربر میم سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    خانمی ۳۲ ساله هستم. بعد از جدایی از نامزدم ( آخرین نزدیکی، ۹ ماه پیش بوده) جدیدا متوجه زوائدی در ورودی واژن شدم، علایمی ندارم مگر خارش اون هم بندرت ( با اجازتون عکس رو پیوست کردم) .

    آیا زگیل تناسلی هستن؟
    به چه متخصصی مراجعه کنم؟
    برای درمان چه کنم؟ علاجی هست؟

    پیشاپیش از پاسخگویی و راهنمایی های ارزشمندتون ممنونم🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      من زگیل تناسلی در این عکس ها نمی بینم اگر مورد خاصی مد نظرتان هست دورش خط بکشید 

    2. تصویر کاربر میم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر.
      اگر زگیل نیستن پس چی هستن؟ ( عکس جدید رو پیوست کردم)
      من آزمایش HIV و هپاتیت هم دادم، خدا رو شکر منفی بودن هر دو.
      الان یعنی نیازی نیست آزمایش بدم؟
      یا حضوری برای معاینه مراجعه کنم؟
      میشه محبت کنید و بفرمایید برای اطمینان بیشتر، چه آزمایشی انجام بدم و چه متخصصی مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      میشه از یکی از ضیعات نمونه برداری کرد برای تست HPV PCR

      اگر تهران هستید می توانید برای نمونه برداری به مطب مراجعه کنید

    4. تصویر کاربر میم سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم که با حوصله و دقت پاسخ دادید و راهنمایی کردید🙏🌹
      حضوری مراجعه میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ام شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر آلت من انحنا به سمت چپ داره و كل آلت پيچ داره به سمت چپ ميشه كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند بار سابقه تبخال تناسلی به تشخیص پزشک عمومی داشتم البته همیشه هنگام عود ابتدا با احساس سوزش و حرارت در ناحیه حشفه مواجه میشم بعد تورم وسپس تاول های بزرگ به انداز های نصف یا یک چهارم یا گاهی نصف بیشتر حشفه تاول می زند
    البته کلا دکتر برام تست ننوشت
    با توجه به پیام های دوستان در بالا
    بنظر شما قطعا هرپس تناسلی هست یا ممکن بیماری دیگری باشه ؟؟
    البته پزشک همیشه برام آسیکلویر ۲۰۰هر ۶ساعت ی بار تجویز کرده یا آسیکلویر ۴۰۰هر ۸ساعت ی بار
    ضمن اینکه به پسوریازیس هم ابتلا دارم آیا این دو بیماری تاثیری روی هم دارند ؟
    امروز ظهر احساس سوزش داشتم سپس به انداز غیر طبیعی وروم کرده ولی هنوز تاول نزده که درمان را با آسیکلویر ۲۰۰شروع کردم
    قبلا از لطف شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این چیزی که در عکس فرستاده اید شباهتی به تبخال تناسلی ندارد و بیشتر شبیه به یک ادم ناشی از حساسیت یا عفونت یا فشار به آلت در حین رابطه یا خودارضایی به نظر می رسد باشد بهتره تست HSV Ab تیپ 2 انجام دهید.

  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدتی هست که بدلیل شروع درد در بیضه نمیتونم اصلا روی مبل و روی زمین بشینم حدودا دوماهی هست که در منزل بعداز انجام کارها بلافاصله دراز میکشم و که دراین حالت هم این درد وجود داره، با توجه به اینکه از ناحیه مقعد احساس سوزش و خارش داشتم به نظرم احتمالا مربوط به هموروئید باشه به پزشک متخصص جراحی عمومی مراجعه ایشان از مقعد معاینه که با درد شدیدی همراه بود اظهار داشتند در این ناحیه مشکلی نیست و درد مربوط به پروستات هست که به بیضه میزنه داروهای پر گابین 75 لووفلوکساسین 750 تامسولوسین و مترونیدازول 750 تجویز کردن حدود یک هفته هست که هنوز درد شدید در بیضه و خفیف در مقعد رو دارم
    عذرخواهی میکنم سپاسگزارم از راهنماییتون 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظرم اگر درد اینقدر شددی هست نیاز به سونوگرافی از بیضه ها و نیز پروستات هست ضمن اینکه ممکنه منشا در از کمر هم باشد و بایستی بررسی شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط