اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر.

    من قبلا هم مزاحم شما شده بودم برای سوال. ولی متاسفانه خیلی نگران هستم.

    برای یادآوری عرض می‌کنم، حدود دو سال پیش دچار مشکل زگیل تناسلی شدم و بعد از یک سال و نیم بدون دخالت من از بین رفتن. الان نزدیک یک ماه هست که برگشتن. تعداد دو تا هست ولی موضوع اینه که نمی‌دونم اصلا زگیل تناسلی هست یا نه.

    متاسفانه توی اینترنت مقاله‌ها خیلی نگران کننده هستند. به نظر شما دلیل این بازگشت چی می‌تونه باشه؟ آیا دوباره از بین می‌ره؟ این به معنی بدخیم شدن هست؟ چقدر احتمال بدخیمی هست؟

    ممنون می‌شم راهنمایی کنید، چون هم نگرانم و هم مطالب خیلی پراکنده و بدون بررسی دقیق و نگران کننده هستند. مخصوصا که در مورد آقایان خیلی به سرطان آلت تناسلی اشاره شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      فرستادم.

      حقیقتش چون برگشته خیلی نگرانم کرده و بیشتر نگران شدیدتر شدن و بدخیمی هستم.
    3. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      عذر می‌خوام آقای دکتر، فکر می‌کنم پیام من رو مطالعه نکردین، خواستم یادآوری کنم، خیلی ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها زگیل نیستند یه التهاب ساده پوستی هستند

    5. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون.

      فقط ببخشید آقای دکتر، چجوری از بین می‌رن؟ چون شاید سه هفته می‌شه که هستن. دلیل خاصی می‌تونه داشته باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      دلیل خاصی نداره کاریش نداشته باشی مثل دفعه قبل خودبخود از بین میره

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید این لکه ها چند ماهی هست که ظاهر شده و خارش یا دردی هم نداره. اول یکی بود و حالا ۲،۳ تایی شده و نگرانم کرده
    من متاهل می باشم و رابطه ای غیر از همسرم نداشتم. همیشه رابطه با کاندوم بوده. جسارتا براتون عکس می گذارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این لکه ها لیکن پلان هست . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوستی است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی مثل کرم فلوئوسینولون استفاده می‌شود. هر شب به مدت یک ماه کرم را فقط روی نواحی مبتلا بزنید و اگر کامل برطرف نشد ماه دوم بصورت یک شب درمیان از کرم استفاده کنید. در حد امکان سعی کنید کرم به پوست سالم اطراف ضایعات برخورد نکند.

  • تصویر کاربر شیرازی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم
    عذر میخوام برای اندازه گیری طول آلت، طول آلت من در حالت کشیده کمتر از حالت نعوظ هست و در واقع در حالت کشیده کمتر از حداقل مقدار یعنی 9 سانتی متر هست اما در حالت نعوظ 9 سانتی متر هست . میخواستم ببینم این مورد مشکلی داره و اشکالی هست؟
    1. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت کشیده 7 سانتی متر و در حالت نعوظ 9 هست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ازمحل اتصال آلت به استخوان اندازه می گیرید یا از محل اتصال آلت به پوست؟

    3. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سعی میکنم همین حالتی که میفرمایید بگیرم اما نمیدونم شاید اشتباه میکنم.
      این عکس تو حالت نعوظ به این صورت اندازه گرفتم ‌. درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      از پوست اندازه گرفتید بیشتر از این هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام حدود يك ماه پيش بار سنگين بلند كردم بعد از آن كمر درد خيلى شديد گرفتم به طورى كه اصلاً نمى توانستم راه بروم سر پا به ايستم به پزشك مراجعه كردم يه آمپول شل كردن عضله زد وپنج عدد شياف ديكلوفناك داد يكيشو استفاده كردم كمى بهتر شدم ولى ديگه استفاده نكردم حالا سمت راست بيضم درد زيادى دارد ولى موقع نشستن پاى راستم را با دستهايم قلاب ميكنم به طرف بالا ميكشم ساكت ميشود علت چيست لطفاً راه نمايم كنيد سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مربوط به همان درد کمر می شود البته کشیدگی عضلات و تاندون های کشاله ران هم میتونه باشه با اینحال برای اطمینان بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده برج ۷سال ۹۸با لیزر ۴ عدد زگیل که بالا التم بود را برداشتم پیش دکتر متخصص و ایشان بهم گفتند واکسن گارداسیل بزنم،بنده هم پس از لیزر کاملا پاکسازی شدم و شروع کردم به تزریق واکسن،اما نوبت سوم واکسن به برج ۱ امسال خورد که چون کرونا بود ترسیدم بروم بزنم و هنوز بعد گذشت حدودا ۱ماه نوبت سوم واکسن را نزدم.الان هم متاسفانه ۱ عدد غده کوچک بالای التم و روی پوست شکمم به صورت ریز ایجاد شده،بنده مجرد بودم و الان میخواهم ازدواج کنم،باید چیکار کنم؟ایا درمان نمیشوم؟ایا به همسرم منتقل می شود؟واقعا استرس بدی دارم لطفا کمکم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      منعی برای ازدواج ندارید ولی قبل از هر تماس جنسی بایستی ایشان هم واکسن بزنند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط