اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    چند تا از رگهای التم سفت شده و در هر حالتم همین طور هست و تغیر نمیکنه از ابتدای التم شروع شده تا میرسه به مویرگها الان ده روز ازش میگذره اگه میشه راهنمایی بفرماید .سپاسگزارم درد هم نداره مگه خودم همون رگ رو فشار بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1199 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب مجرد ۲۳ساله از چهار سال پیش بدلیل نگهداشت منی هنگام خود ارضایی دچار درد در بیضه شدم با مراجعه به پزشک متخصص تشخیص واریکوسل گرید یک ودو از طریق سونو داده شد تا اینکه بعد از پنج سال از این موضوع درد شدید بود چیه ماه پیش عمل واریکوسل کردم اما درد بهتر نشد با مراجعه پزشک پیگیر وشرح علاعم بیشتر از خود همچون درد درکشاله ران ، زیر بیضه ها و انزال درد ناک موقع خود ارضایی پزشک تشخیص التهاب پروستاتیت لگنی دادن با مصرف افلوکساسین سلوکسیب و قطره پروستاتان کمی بهتر شدم ولی درد کاملا برطرف نشد تا اینکه با مراجعه به متخصص دیگر تجویز آمپول ضد التهاب و کتارولاک که خیلی کوثر بود در کاهش درد ولی الان اونم فایده ندارد وسلوکسیب درد به مراتب بهتر شد الان سه ماه آنتی بیوتیک مصرف میکنم خب نمیشم درد هم دقیق نمیدونم زیر بیضه هاست خود بیضه چیه نمی‌دونم الانم درشرف ازدواجم ولی تا کامل کامل خب نشم مثل تن به ازدواج نمیدم چون ممکن به مشکل بخورم با این وضع سونو هم دادم پروستات نرمال و آزمایش psaنرمال ادرار نرمال کراتین نرمال دردم چیه دکتر.تورو خدا درمانم کنید.
    (لازم به ذکر است حدود یه سال فیلم پورن میدیدم ولی مایع پروستات به تعداد چند بار ازم خارج میشد ولی نمیزاشتم منی به همین زودی خارج شود بعد از چند دقیقه زیاد ) بعد از اون دچار انزال درد ناک یعنی همون درد بیضه و زیر بیضه شدم عاجزانه درخواست کمک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بایستی سلکسیب را طولانی مدت ادامه دهید تا بتدریج بهتر شوید گاه قرث های نورتریپتلین نیزبه کنترل درد کمک می کند.
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون قرص کتارولاک وسلوکسیب باهم بهتر می‌کنه ولی خسته شدم از بس اینا رو خوردم دو روز قطع میکنم ببینم بهتر میشم یانه ولی باز درد برمیگرده . فقط یه سوال آقای دکتر شما مریضی مثل من داشتین ؟ یا اینکه اولین موردی هم که شما باهاش مواجه میشوید؟ ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      موارد مثل شما کم نیستند. متاسفانه پروسه درمانی پروستاتیت مزمن طولانی بوده و گاه ماه ها به درمان مداوم و بدون وقفه نیاز دارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقت شما بخیر.
    داخل واژن من دانه هایی زده که اول تشخیص وستیبولار بود و بعد زگیل.در کل من کرایو انجام دادم ولی وستیبولارها باقی موندن.
    کنار وستیبولارها دونه ای بود که رشد داشت و ابکی بود امروز بخاطر سوزش هنگام شستشو دیدم که تغییر رنگ داده و حالت خون مرده شده.
    این دونه تبخال تناسلی است؟
    با توجه به اینکه اواخر بارداری هستم چه کاری انجام بدم؟
    عکس برای شما ارسال میکنم.کنار دونه ی قرمز دونه های دیگه هم هست.اونا هم تبخال هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این ها هیچکدام تبخال تناسلی نیستند.
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    التم ورم كرده و درد در ناحيه چپ وراست وخود الت تناسلى دارم دردم در ناحيه بالاى بيضه والتم هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    کلاهک آلت تناسلی اینجانب دارای لکه های قرمز رنگ کوچکی می باشد ، لکه های کوچک و صاف و قرمز ، که خارش و سوزش هم ندارد ، که میتوان آنها را شمرد ، در حد 4 5 لکه ، کوچیک و یا بزرگ روی سطح پوست کلاهک ، سعی میکنم همیشه مرطوب نگه دارم سر کلاهک رو ، بسیار نگرانم ممنونم‌میشم راهنمایی کنین و علت رو بیان کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من اگزماست نوعی خشکی و آلرژی پوستی
      با هیدروکورتیزون شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته بهتر خواهید شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط