اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بینهایت تشکر بابت پاسخگویی جنابعالی
    پسر م 3 سالشه در 2سال و نیمگیش از پوشک گرفتمش اوایل خوب بود و همکاری می کرد و می گفت شاید 2 یا 3 بار خودش رو خیس می کرد ولی الان اصلا نمی گه و کار خودشو انجام میده و شبها هم شب ادراری داره در صورتیکه قبلا اصلا اینطور نبود و باعث نگرانی بنده شده متشکرم اگر راه کاری بدهیدبرای درمان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد بچه ی 3 ساله بویژه پسر بچه ی 3 ساله اینحالت طبیعی و قابل پیش بینی است. بیشتر رفتار درمانی و پرهیز از سرزنش کردن و فشار آوردن و روی آوردن به شرطی کردن بچه و استفاده از شگردهای پاداشی می تواند کمک کننده باشد. اصولا تا سن شروع مدرسه توصیه به درمان دارویی نمی شود.
    2. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید جناب دکتر واقعا سپاسگزارم امیدوارم همیشه موفق باشید خیالم راحت شد که پسرم مشکلی ندارد بینهایت متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر يلدا سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر من از حدود 6 ماه قبل دو عدد ضايعه پوستي كوچك مسطح تقريباً گوشتي رنگ روي بدنم ايجاد شده. كه يكي از آنها روي كشاله ران و ديگري بالاي ناحيه تناسلي و زير شكم قرار دارند كه هيچ مشكلي برام ايجاد نكردن نه خارش و نه سوزش ميخواستم بدونم زگيل تناسلي هستند يا نه چند روز قبل هم يه عارضه پوستي حالت جوش مانند ولي نه از جنس جوش روي لبه قسمت مثلثي آلت تناسليم ايجاد شد كه متاسفانه با ژيلت زخم شد ولي هيچ نوع درد و خارش و سوزشي نداره.مي خواستم بدونم ممكنه اين ضايعات پوستي زگيل تناسلي باشند يا خير؟ پيشاپيش ممنون از پاسخ گوييتون زير شكم يك عدد كشاله ران هم يك عدد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهر این ضایعات به زگیل تناسلی نمی خورد ولی اگر رابطه ی غیر ایمن داشته اید بهتر است احتیاط کنید و ترجیحا از ژیلت استفاده نکنید.
    2. تصویر کاربر يلدا یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گويي تون. دكتر شما مي دونيد اين ضايعات روي پوستم چيه خيلي ذهنم رو درگير كرده.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      هم می تواند خال باشد و هم کراتوز سبورئیک. برای تشخیص قطعی بایستی نمونه برداری کرد.
    4. تصویر کاربر يلدا دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام و روز بخيرآقاي دكتر اين عكسي كه براتون ارسال كردم همون ضايعه پوستي كه گفتم جديداً ايجاد شده و من با ژيلت زخمي كردم .پس از چند روز زخمش خوب شده براتون عكسش رو مي فرستم چون با اون ضايعه قبلي يك شكل نيست. ممنون از پاسخگويي تون.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نظر دادن در باره ی این ضایعه و از روی عکس کمی سخته چون هنوز قرمز و ملتهب به نظر میرسد شاید آنژیوکراتوم باشد ولی بحث زگیل را هم باید مد نظر داشت بهتر است ۲ تا ۳ هفته بعد مجددا دیده شود.
    6. تصویر کاربر يلدا سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون كه انقدر با حوصله و صبوري جواب ميديد آقاي دكتر??..
      فقط اينكه در طي اين مدت چطور بفهمم كه زگيله يا آنژيوكراتوم چه علايمي دارن؟ دارو و يا پمادي پيشنهاد مي كنيد جهت جلوگيري از تكثيرش؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تشخیص براساس ظاهر و گاهی نمونه برداری است. جهت جلوگیری از تکثیرش بهتره از تیغ و ژیلت برای اصلاح استفاده نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2521 مشاهده پرسش
    با سلام، من دیروزحین خودارضایی کمی به آلتم فشار آمد (اما درست نمیدانم چگونه و به کدام قسمت اما فکر میکنم حین دستکاری، آلتم را از نقطه اتصال به بدنم قدری زیاد به طرفین منحرف کرده ام ) دردی هم نداشتم اما پس از انزال آلتم برخلاف همیشه سریع کوچک شد و از آن موقع شهوتم کم شده و آلتم در حالت شل از قدیم کوچکتر شده و برخلاف همیشه که سریع بزرگ می شد، الان مشکل تر به نعوظ می رسد و زود از بین می رود و احساس لذت هم تقریبا ندارد. البته از دیروز بهتر شده. سال گذشته هم آسیبی به آلتم وارد شد و همین حالت پیش آمد و ( به گمانم از آن زمان) تحریک پذیری قسمت مثلثی زیر آلتم خیلی کم شد. اما لذت جنسی داشتم. آیا اعصاب آلتم آسیب دیده؟ یا به مرور زمان مشکلم حل می شود؟ خیلی اضطراب دارم لطفا کمکم کنید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالاتی که فرمودید معمولا آسیب های موقت است و بتدریج برطرف می شود ولی شما هم بهتر است مدتی از فعالیت جنسی و خودارضایی پرهیز کنید تا شرایط تان بحالت نرمال بر گردد.
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام.به تازگی عقد کردم.بیشتر مواقع زمان معاشقه با همسرم به نعوظ میرسم.ولی اگر زمانی با هدف و نیت سکس بخوام به همسرم نزدیک بشم به نعوظ نمیرسم.من حتی نعوظ صبحگاهی هم دارم.حتی مواردی بوده که دو یا سه ساعت قبل از سکس با همسرم معاشقه داشتم و به نعوظ رسیدم ولی بعد که وارد اتاق خواب شدیم به نعوظ نرسیدم.واقعا استرس شدیدی دارم لطفا به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت بدلیل استرسی بالایی است که به شما در حین رابطه جنسی واقعی دست می دهد. شاید یکی دو بار استفاده از یک نصف قرص 50 میلی ویزارسین بتواند کمک کننده باشد. و شب قلش هم یک عدد قرص کلونازپام یک میلی برای کم شدن استرس بخورید.
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر
    خیلی ممنون میشم اگ‌سوال منو جواب بدین
    چون واقعا شرایط روحی خیلی بدی دارم و استرس داره دیوونم میکنه

    دو روزه که روی ناحیه تناسلی٬ اطراف واژن و پرینه پر از تبخال شده
    سوالی که از خدمتتون داشتم اینه که ایا این ویروس از طریق تماس پوستی هم به دیگران منتقل میشه؟
    پزشک امروز جوری با من صحبت کردن ک میترسم حتی دستم ب همسرم بخوره

    و اینکه همسرم همیشه از کاندوم استفاده کردن پس علت این تبخال ها چیه؟

    توی سایتتون خوندم که هیچ درمان قطعی نداره
    و این موضوع خیلی روحیمو داغون‌کرده
    چیکار کنم که زودتر بهبود پیدا کنم؟

    دکتر فقط خواهش میکنم ازتون تا جایی که میشه زودتر جواب بدین
    (دانشجوی پرستاری هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تبخال تناسلی از طریق تماس پوستی منتقل می شود البته تماس پوست ناحیه تناسلی به یکدیگر نه از طریق تماس دست به دیگر نواحی بدن. لذا جای نگرانی در تماس های عادی با دیگران نیست.
      کاندوم برای پیشگیری از انتقال تبخال تناسلی ایمنی کامل ایجاد نمی کند
      تبخال تناسلی تا آخر عمر در بدن فرد می ماند ولی بیماری خطرناک و نگران کننده ای نیست و با قرص والاسیکلوویر در شرع بروز بیماری می توان دوره ی بیماری را کوتاه کرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط