اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من وقتی آلتم به حال نعوظ در میاد با شکمم موازی میشه. میخواستم بدونم باید چیکار کنم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بدون درد می توانید پایین تر‌ بیاریدش نیازی به اقدامی نیست ضمن اینکه در کل کاریش هم نمیشه کرد من چند مورد عمل کردم فرق چندانی نکردند
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 23 سال سن دارم 168 قد و 40 کیلو وزن و الان حدود دو ماه میشه که شب چند قطره ادرار ازم خارج میشه در خواب و بعد بیدار میشم ولی در طول روز تکرر ادرار یا سوزش ویا مشکل دیگه ای مشکلی ندارم . می خواستم علتش رو بدونم واقعا نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی بیماری؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      اخیرا دچار استرس نشده اید؟
      اخیرا تصادف، سقوط از ارتفاع، ضربه به کمر، جراحی نداشته اید؟
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سابقه بیماری خیر .اما یک سال پیش مصرف روآکوتان برای جوش صورت داشتم . تقزیبا یک سال قبل زمین خوردم و کمرم واسه چند مدت درد داشت اما مشکل جدی نبود ، من به طور کلی استرس دارم کلا ادم زود رنجی هستم و امسال ارشد دارم استرس اونم اضافه شده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه پر و خالی و ازمایش ادرار انجام دهید اکر مشکلی نباشد احتمالا ناشی از استرس هست و شاید ایمی پرامین ۱۰ میلی یکساعت قبل از خواب برایتان مناسب باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 31781 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر دلیل کدر شدن ادرار چیست.من از انتی بیوتیک طولانی مدت برای عفونت مکرر مثانه استفاده میکنم و گاهی اوقات ادرار کدر میشود و گاهی اوقات در مجاری ادرار احساس تیر کشیدن دارم اما ادرار بوی بد نمیدهد مانند زمانی که عفونت داشتم علایم این گونه نیست .ایا امکان دارد با وجود این که مرتب از انتی بیوتیک استفاده میکنم دوباره به عفونت مبتلا شده باشم. از انتی بیوتیک نیتروفورانتوئین استفاده میکنم. باکتری به سیپرو مقاوم شده است. Enterococcus و Escherichia coli هر دو به نیتروفورانتوئین حساس هستند.
    امکان این که به نیتروفورانتوئین هم مقاوم شده باشند هست؟
    دلیل کدر شدن ادرار و تیر کشیدن لحظه ای در مجرای ادرار چیست؟
    تا چه زمانی باید انتی بیوتیک را ادامه دهم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کدر شدن ادرار علل متعددی میتونه داشته باشه یک علت همان عفونت است ولی شایعترین علت مصرف کم مایعات هست ، برخی داروها و مواد خوراکی هم میتونه باعث کدر شدن ادرار شود.
      تیرکشیدن هم معمولا بدلیل اسپاسم لحظه ای عضلات مجرای اداری است
      حداقل ۶ ماه بایستی انتی بیوتیک مصرف کنید و گاه بیشتر
    2. تصویر کاربر sara پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون.
      زمانی که از مایعات استفاده میکنم بر طرف میشود اما هر روز رنگ ادرار کدر است و در ته ظرف مواد سفید ته نشین میشود. حس میکنم مثانه کامل تخلیه نمیشود همیشه در اخر ادرار با زور زدن ۲۰سی سی ادرار خارج میشود به صورت قطع و وصل بدون پرش یا قطره قطره . از مکمل کلسیم هم استفاده میکنم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این مواردی که می فرمایید در همه افراد هست ولی چون شما حساس شده اید و دقت می کنید متوجه این قضایا می شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 28 سالمه و 7 ماه پیش ازدواج کردم. حدود 10 ساله که بواسیر دارم و یه گوشت اضافه از مقعدم بیرون آمده هرازگاهی خونریزی خفیف هنگام دفع دارم. امروز خیلی اتفاقی در آینه دیدم که چند ضایعه ی توسی رنگ و شبیه بواسیرم در اطراف مقعد دارم. لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه زگیل باشن؟ در ضمن دو سال پیش دو بار رابطه ی مقعدی هم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله این ضایعات زگیل تناسلی هستند
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    متاسفانه بنده بعد از ۴۷ روز ترک خود ارضایی دوباره دستم خطا رفت و این کار رو انجام دادم و بعد از ۱۰ دقیقه یک تورم در ناحیه ختنه گاه یعنی جایی که بدنه الت به سر الت تناسلی وصل میشه بوجود امده .
    ممنون میشم کمکم کنید .۱۵ سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      جای نکرانی ندارد بتدریج برطرف می شود بشرطی که خودارضایی را تکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط