اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا یک سال و نیم از رابطه م با نامزد سابقم ک مبتلا ب زگیل تناسلی بود میگذره. برای اینکه بفهمم منم مبتلا شدم یا نه چکار کنم. تا الان هیچ ضایعه ای مشاهده نکردم، ممکنه مبتلا نشده باشم؟
    منظورم اینه تا کی باید نگران باشم ک ممکنه زگیل تناسلی روی پوستم مشاهده کنم.
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شایعترین علامت ابتلا به ویروس HPV بی علامتی است لذا قطعا مبتلا شده اید ولی معمولا سیستم دفاعی بدن ویروس را دفع می کند اگر سکس کامل داشته اید تست پاپ اسمیر و تست HPV PCR انجام دهید و اگر سکس کامل نداشته اید نیازی به تست و آزمایش خاصی نیست
  • تصویر کاربر نازی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ساله بواسیر دارم ولی امروز اتفاقی تو آینه متوجه این ضایعه ها در قسمت مقعد شدم. تقریبا 2سال از آخرین رابطه م میگذره.
    میخواستم بدونم آیا این ضایعه ها زگیل تناسلی هستند یا خیر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس خیلی تیره و تار و مبهم است اگر برایتان امکان دارد مجددا ادامه ی همین سوال عکس ها واضح تر بارگذاری و ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر نازی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله زگیل تناسلی هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام
    من تو تصاویری که دیدم فکر میکنم آلت تناسلی من پرده دار باشه از نوع دوم تا میانه آلت رو پوست میگیره وقتی میکشم ولی زمان نعوظ یا نزدیکی مزاحمتی نداره 32 سالمه سایز آلتم 125 سانته و کلفتیش 14 سانت
    نمیدونم میخواین براتون تصویر بفرستم تا نظر بدین ممنون میشم راهنماییم کنین
    و اگه پرده دار تشخیص داده بشه با برداشتن پرده سایز آلتم تغییر میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      پرده آلت چندان زیاد و شدید نیست و نیازی به جراحی نیست و تاثیر چندانی هم نمی گذارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    چند روز پیش خانومم برای درد پهلو هاش به پزشک زنان مراجعه کرد. و براشون سونوگرافی از کلیه ها و لگن و تخمدان نوشت. جواب رو که پیششون بردیم گفتن مشکلی نیست. امروز که گزارش سونو رو خوندم متوجه شدم که یه توده 4 میلیمتری در کلیه سمت راست وجود داره به اسمه angiomyolypoma . لطفا بفرمایید اون درد پهلو ها ربطی به اون توده داره ؟ وآیا این توده خطرناکه؟
    با سپاس فراوان آیا اصلا 4 میلیمت شامل توده میشه یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا بفرمایید اون درد پهلو ها ربطی به اون توده داره ؟ .............................بعید می دونم مرتبط با angiomyolypoma باشد
      وآیا این توده خطرناکه؟.............................خیر ولی نیاز به پیگیری سالیانه دارد
      آیا اصلا 4 میلی متر شامل توده میشه یاخیر؟.............................بله ولی جای نگرانی نیست و بدخیم محسوب نمی شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر جباری
    آقای دکتر من حدود 50 روز پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد، البته به محض فهمیدن شستشو دادم اما بعد از چند ساعت احساس سوزش به میزان اندک کردم، به پزشک مراجعه و ایشون بدون دادن آزمایش به من آمپوا سفترایاکسون و 20 عدد قرص داکسی سایکین دادن و پس از مصرف نه بهتر شدم نه بدتر! در ضمن اینو هم بگم در این مدت (چه قبل چه بهد از مصرف دارو) ترشحاتی نداشتم
    مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم ( برای اطمینان (یا 2 بار ازمایش دادم)
    میخاستم ببینم از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که دلشتم عفونتی(مثل سوزاک یا کلامیدیا و..) منتقل شده یا نه؟؟؟ اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست، لطف کنین بگین انجام بدم، چون میخام مطمعن شم این سوزش کم واسه عفونتی از اون رابطه نبوده
    ممنون از پاسخکوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این آزمایشات نرمال هست و برای عفونت هایی(مثل سوزاک یا کلامیدیا و..) اختصاصی نیستند و نیازی هم به آزمایش بیشتری از این بابت نیست چون علائمی ندارید و این سوزش خفیف بیانگری عفونتی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشین خدمت آقای دکتر جباری،
      سال جدیدو بهتون تبریک میگم، انشاا... ک بهترینها براتون در این سال اتفاق بیافته

      آقای دکتر توی این مدت سوزشم کم و زیاد میشه،حتی گاهی درد مقعد هم به ویژه موقع مدفوع کردن دار، در یک بازه زمانی هم زیر دلم درد میگرفت،خلاصه یک روز خوبم یک روز بد!!

      با این نشانه ها به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشون با دیدن همون آزمایشا گفتن که عفونت ندارم
      وبا توجه به نشانه ها به "سندرم درد لگنی مزمن "مبتلا شدم و قرص "ترازوسین" "نورتریپتیلین" برام تجویز کردن
      میخاستم ببینم نظر شما هم همینه؟؟؟؟؟ یا نیاز به آزمایش یا کار دیگه ای؟؟؟؟ چون نمیخام بیهوده دارو مصرف کنم و همچنین دیدم علایم پروستات عفونی و غیر عفونی مزمن خیلی شبیه به همه !!!
      و اینکه به من گفتن این مشکلت ربطی به رابطت نداشته و ممکن بوده هر زمانی اتفاق بیفته،واقعا همین طوره آقای دکتر؟؟؟؟
      ممنون میشم کمکم کنید چون این علایم بعد نزدیک 2 ماه همچنان هست و کلافه کنندست
      در ضمن آقای دکتر در آزمایش دوم ادرارم مقادیر Mucus" و "Epithelial cells تفاوت داشتند، میخاستم ببینم مشکلیه؟
      ممنونم از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سال نو بر شما هم مبارک
      سندروم درد لگنی مزمن و پروستاتیت عفونی و .... خیلی از نظر علایم به هم شبیه هستند ولی به نظر من
      با توجه به اینکه علايم تان بعد از رابطه ایجاد شده شاید اثرات تلقینی و ترس از بیمار شدن باعث بروز این علایم شده باشد و در کل من خیلی با دارو‌موافق نیستم ولی اگر واقعا علایم ازار دهنده هست چاره ای جز مصرف دارو هم نیست
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر جباری از پاسخگوییتون
      صبر میکنم اگه بهتر نشدم حضوری مزاحمتون میشم
      بازم ممنون،سال خیلی خوبی داشته باشین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط