اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمودزیبایی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 26سالمه ازمشهد... چند سال مشکل ادراری داشتم از سوزش و قطره قطره امدن بعد دکترم ازمایش داد گفت تنگی داری و سیستوسکوپی انجام شد گفت تنگیت شدید بوده دوهفته سوند گذاشت بعد که سوندو کشید گفت بیا مطب تا ازسوند های فلزی سرپایی استفاده کند هردو یا سه ماه رفتم ولی اخرسر 5ماه نرفتم دوباره عود کرده ودوباره سیتوسکوپی انجام دادم حالا دکتر میگه بعد که سوندو کشیدم باید خودت سوند بزنی تا عود نکنه.......حالا سوالم اینه اگه خودم سوند بزنم بهتره یا برم مطب بهتره ...اگه خودم بزنم خطرناک نیست.... خواهشن بگین چیکار کنم خسته شدم واقعا من قبلن سابقه بیماری خاصی همدنداشتم باتنگی چیکار کنم اخه گفتن جراحی باز برای تو که مجردی خطرناکه جدید ترین عکس رنگی مجرامم براتون میفرستم ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما با جراحی باز می توانید این مشکل را بصورت دائم برطرف کنید و سوند زدن در دراز مدت فقط شرایط شما را تشدید می کند و راه حل دائمی و اصولی نیست چون شدت تنگی در عکس خیلی زیاد هست.
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 هست والت درحال راست به 9 سانت میرسد ودر حالت عادی کلان گم میشود ایا راه درمانی دارد سلام اقای دکتر من 23 هست والت درحال راست به 9 سانت میرسد ودر حالت عادی کلان گم میشود ایا راه درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درمان های دارویی و کششی تاثیری در افزایش سایز آلت ندارند ولی اگر چاق هستند با لاغر کردن بهتر می شوید. برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب با جراحی نمیشه بزرگترشد خیلی در عذاب هستم
    3. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب با جراحی نمیشه بزرگترشد خیلی در عذاب هستم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط در حد یک الی دو سانت
    5. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اخ کلان گم میشه جراحی خودتون انجام میدید عوارض داره جراحی یانه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عارضه ی جدی نداره البته در همه توصیه نمیشه و ابتدا بایستی معاینه شوید و نیاز هست تا یک سال بعد از عمل روزی 2 ساعت وزنه ی 500 گرمی به آلت آویزان کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    49 ساله متاهل هستم.
    10 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم.
    حدود یک ماه است که تیرکشیدگی از زیر بیضه بسمت مقعد احساس میکنم.
    گاهاً در مسیر آلت نیز کشیدگی هایی همراه با درد خفیف و بعضی مواقع انگار آب نمک جریان داره،احساس میکنم.
    درضمن احساس میکنم برای میل جنسی به راحتی و سرعتِ قبل،آمادگی پیدا نمیکنم.
    ممنون از راهنمایی و زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      علائم تان علل متعددی می تواند داشته باشد مثل التهاب پروستات و یا بیضه و حتی دیسک کمر هم می تواد چنین علائمی ایجاد کند. ابتدا بهتر است سونوگرافی انجام دهید و همچنین معاینه شوید و براساس علت و تشخیص، درمان مناسبی را دریافت کنید
  • تصویر کاربر یه جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یه دختر 28ساله مجرد هستم.
    چند ماه پیش متوجه خارش شدید توی ناحیه مقعدم شدم.
    وقتی رفتم دکتر. دکتر گفت مبتلا به همروئید و شقاق شدم.
    بعد یه مدت شیارهای اطراف مقعد برجسته, شدن و کنار مقعدم زائده گوشتی زد.
    دوباره رفتم دکتر و ترسیدم که نکنه زگیل باشه. گفت نه این به خاطر بواسیره.
    الان یک ماهه که روی لب بزرگ واژنم یه دونه منگوله ی, پوستی در اومده. که ذهنموبه شدت درگیر کرده.
    توی شهرستانی هستم که دکتر مجربی نداره.
    البته من سالهاست که دچار اختلال قاعدگی هستم ویه مدت تخمدان پلی کیستیک داشتم.
    من رابطه جنسی بدون دخول داشتم وهمه اش نگران اینم که نکنه دچار زگیل تناسلی شدم. واقعانگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در صورت تمایل می توانید عکس بفرستید ولی درکل زگیل بصورت منگوله ای نیست
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من همسرم دو هفته ی پیش دچار شکستگی الت تناسلی شد. همان روز بیمارستان لبافی نژاد عمل کردن و دکتر منع رابطه ی جنسی تا یکماه رو بهشون گفته ... ایشان نگرانی زیادی دارن بخاطر اینکه بهشون گفتن یکی از عوارض عمل ناباوری می باشد. دیروز اقدام به خودارضایی کرده ولی انزال منی نداشته به شدت ناراحت و عصبی هست که مبادا ناتوان شده باشه... علتش چیه؟ ناتوانی جنسی هست؟ درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر حین خودارضایی نعوظ داشته اند مشکل و عارضه ای ندارد و این حرف که ممکنه ناباروری پیدا کنند حرف غلطی است بی جهت نگرانی نداشته باشند چون استرس شرایط انزال را با مشکل روبرو می کند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط