اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من می ترسم سرطان بگیرم یه سوال دیگه من که یه بار کوتر کردم و واژنم زمانی که دختر بودم درگیر شده و الن که ازدواج کردم و بچه دارم دهانه رحم هم درگیر میشه ؟ویروس چجوری از واژن پخش میشه و میاد سمت دهانه رحم بچم بی مادر بشه چی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از دهانه ی رحم می توانید تست پاپ اسمیر بدهید و اگر نرمال باشد جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر الهام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تست دهانه رحم من نرمال بود پس اگر واژن درگیر باشه مشکلی برای دهانه رحم پیش نمیاد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مادامی که تست نرمال دهناه ی رحم مثبت باشد مشکلی برای شما رخ نخواهد داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با درود من ۳ سال پیش فهمیدم زگیل تناسلی نوع ۱۸ دارم زمانی که درمان کردم باکره بودم پیش دکتر صفری نژاد کوتر کردم بعد ۱۸ ماه باز برگشت قرص اپروییت خوردم منفی شد حامله شدم و بچه دار ولی باز بعد ۳ سال آزمایش دادم نوع ۱۸ باز مثبت بود کلا من بفد این بیماری خیلی چشم ترسیده همش نگرانم چه کنم آقای دکتر پیش شما بیایم خوب می شم با همین استرس عامل برگشت بیماریم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نگرانی مشکلی را حل نمی کند و مادامی که پاپ اسمیر تان نرمال باشد و تغییرات سلولی نداشته باشد جای نگرانی نیست. استرس نداشته باشید و میوه و سبزیجات تازه بخورید بویژه سر تازه و لیمو ترش و چکاپ دوره ای داشته باشید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و عرض خسته نباشید به جنابعالی، آقای دکتر خیلی لطف می کنید به سوال من رسیدگی‌کنید آقای دکتر تو رو خدا کمک کنید یک موضوعی چند وقته دهن منو مشغول کرده. اینکه با عرض پورش من ی مدت خیلی خود ارضایی می کردم و خیلی به کلاهک آلت اسطکاک وارد می شد و سوزش داشت(چون خیلی اسطکاک و مالش کلاهک ایجاد می کردم) بعد یک مدت کلاهک آلت تناسلی شروع به ترک خوردن کرد و پوستش هم خیلی نازک شده و مسئله بعدی اینکه آقای دکتر اطراف ناحیه تناسلی با در‌اومدن موهای رائد خیلی خشکی می زنه( ورزشکاران و خیلی عرق می کردم و دیر دیر حموم می رفتم و نسبت به مسائل بهداشتی کم اهمیت بودم) و آقای دکتر مسئله آخر اینه که بعد این موارد بیضم و اطراف کشاله ران هم درد گرفته و بیضه چپ خیلی پایین تر از سطح اون یکیه و تقارن ندارند دکتر هم چند بار رفتم سونوگرافی نوشت( واریکوسل هیدروسل و هیچی نداشت فقط گفت تورم داره بیضه سمت راست و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد مصرف می کنم و یک ذره بهتر شده وای کامل خوب نشده و اینکه جدیدا زیر ناف و اطرافش هم درد میکنه آقای دکتر) ببخشید یکم زیاد شد آقای دکتر ‌اینکه با عرض پوزش کامل جواب بدید آقای‌دکتر توروخدا چند وقته فکرم بد جور مشغوله و انگیزه ی‌هیچ کاری ندارم ۱۶ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از پماد هیدروکورتیزون شب ها به نواحی که گفتید بزنید برای 2 هفته.
      بهداشت را رعایت کنید
      استحمام روزانه داشته باشید و با شامپو بچه ناحیه تناسلی را بشورید
      برای درد ناف و اطرافش به متخصص گوارش مراچعه کنید
      درد بیضه گاه منشاش از خود بیضه نیست و گاه از کمر هست لذا بهتر است از نظر کمر هم بررسی و چکاپ شوید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر فقط ببخشید این پمادی که گفتید برای درمان کدوم یک از مسائلی که بالا ذکر کردم بود؟ (منظورم اینه به دلیل ترک خوردن کلاهک آلت و یا موارد دیگه؟) بابت وقت گزاشتن و پاسخ بی نهایت ممنونم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بابت ترک خوردن کلاهک آلت هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Artman جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    درود
    ۲۷ ساله هستم و مدت بسیار طولانی ۱ روز در میان خود ارضایی یا رابطه جنسی دارم , نزدیکه ۲ هفته میشه که هیچ کدام رو انجام ندادم و هنگام ادرار اول کمی مایه سفید رنگ خارج میشه و بعد با کمی زور زدن ادرار و وقتی که قبل از ادرار این مایه سفید رنگ خارج میشه ادرار همراه با سوزش هست, چند بار هم داشتم کار های روز مره رو انجام میدادم که به طور خیلی ناگهانی احساس کردم که مجاریم پر شده (فقط قسمت آلت تناسلی نه مثانه)و باید ادرار کنم در صورتی که فشاری روی مثانه احساس نمیکردم با این حال سعی کردم که کمی زور بزنم ولی فقط چند قطره ادرار و حسی که انگار یه چیزی توی مجاری ادرارم گیر کرده .

    ۱۰ سال هم میشه که در انتهای ادرارم قطره قطره و با تاخیر تمام میشه ودر انتها باید چند بار زور بزنم و تا قطره قطره کاملا احساس تخلیه بکنم

    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات و باقیمانده ادرار انجام دهید و آزمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید.
      مایع سفید رنگ عفونت و بیماری محسوب نمی شود و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر.
    من امروز 5 دي ماه با بيماري اچ پي وي اشنا شدم. يك چند ماهي هست ك بر روي الت تناسلي دانه هاي قهوه اي تيره مشاهده ميكنم. تقريبا 4و 5 عدد ك يكي دوتا رو كَندم و خون امد. جايش ماند اما ديگر در ان ناحيه نزد. عكس هم موجود دارم. ممنون و سپاس گذار و قدر دان هستم اگر كمكي بكنيد. رووم نميشه برم دكتر. با تشكر از شما. ميخوام بدونم ايا زگيل تناسلي دارم يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات زگیل تناسلی هستند. و بهتر درمان شوند. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط