اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری ، ف,,,,ی هستم یکی از بیماران شما ، من در دو نوبت زگیلهارو پیش شما سوزاندم که در مرحله دوم شما فرمودین پماد بدم یا لیزر کنم که من لیزر رو انتخاب کردم ، الان بعد از سری آخر باز دو سه تا زگیل ریز زدم و البته نزدیک 25 روزی هست که از قرصهای ahcc 750 استفاده میکنم همان 12 ساعت دو عددی که فرموده بودین ، حالا سوالم اینه که با توجه به مصرف قرصها برای از بین بردن زگیلها از آن پماد استفاده کنم یا منتظر تاثیر قرصها بشم ؟ و اگر باید از پماد استفاده کنم لطفا اسم پماد را بفرمایید تا تهیه کنم ، ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که نتیجه پاسخ دهی به AHCC قطعی نیست و حدود 50 تا 60% هست لذا به نظر من از کرم استفاده کنید کرم آلدرا 5% 3 شب در هفته ( یک شب در میان ) و هر بار بعد از 6 ساعت بشورید.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    اقای دکتر خواهشا کمکم کنید

    بنده حدود دو ماه هست ک یه چیز مشکوک به زگیل پایین التم در اومده و فقط یه عدد هست
    بنده چند ماهه ک متاهل شدم و این خیلی زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
    میخوام ببینم زگیل تناسلی هست یا نه؟
    خطری داره ؟؟
    باید چکار کنم؟؟
    نمیدونم میشه براتون عکس فرستاد یا نه

    ضمنا تا ب امروز هیچ رابطه مشکوکی نداشتم

    خواهشا کمکم کنید ک خیلی زندگیمو ب هم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من به زگیل تناسلی شبیه هست ولی اگر رابطه ی مشکوک نداشتید بهتره از نمونه برداری کنید تا بتون تشخیص دقیق تری داد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یه پسر 20 ساله هستم
    من متوجه شدم دارای الت تناسلی کج هستم ( به سمت پایین )
    و الان با مطالعه مطلبی فهمیدم دچار الت تناسلی پرده ای هم هستم ( از زیر الت قسمت ختنه پرده شروع میشه )

    الان من چندتا سوال برام پیش اومده !؟

    1 کجی التم میتونه با پرده ای بودن التم مرتبط باشه ؟؟ ( دلیل کجی بونش پرده داشتن باشه )

    2 بعد از عمل برای برداشتن پرده زیر الت نیازی به عمل برای کجی الت هست ؟؟

    3 مدت زمان و طول درمان این مشکل زیاده ؟ و نیاز به استراحت و بستری داره ؟؟؟


    من میخوام برم سربازی 2 یا 3 ماه دیگه

    ایا انجام این عمل برام مشکل درست نمیکنه ؟
    و یا لازمه ک عمل رو بزارم بعد از خدمت یا دیر تر برم خدمت ؟؟ ( به نظر شما بعد از چند ماه جای عمل و ... خوب میشه ؟ )
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1 کجی التم میتونه با پرده ای بودن التم مرتبط باشه ؟؟ ( دلیل کجی بونش پرده داشتن باشه )....................................معمولا علت کجی آلت پرده نیست

      2 بعد از عمل برای برداشتن پرده زیر الت نیازی به عمل برای کجی الت هست ؟؟................................اگر شدید نباشه نیازی به عمل نیست

      3 مدت زمان و طول درمان این مشکل زیاده ؟ و نیاز به استراحت و بستری داره ؟؟؟...................یک شب بستری و یک هفته استراحت نسبی

      من میخوام برم سربازی 2 یا 3 ماه دیگه ایا انجام این عمل برام مشکل درست نمیکنه ؟ و یا لازمه ک عمل رو بزارم بعد از خدمت یا دیر تر برم خدمت ؟؟ ......................بذارید بعد از سربازی بهتره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من امروز متوجه شدم که داخل سوراخ آلتم یه چیزی مثل گوشت اضافه هست که با فشار دادن سر آلت یکم میزنه بیرون.توی ادرارم تاثیر نداره و راهشو نبسته.و یکم هم خیلی خیلی خفیف احساس درد میکنم در سر الت.رابطه جنسی زیاد دارم.و اینکه متاسفانه دو مورد اخر بدون کاندوم بوده.خیلی نگرانم.ازتون خواهش میکنم که بگین چی هست.همش میترسم که نکنه سرطان باشه.اگر عکس هم خواستین براتون میفرستم.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این زگیل تناسلی هست
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر خب یکم توضیح میدین راجع بهش واینکه درمان میشه یا خیر.ممکنه پخش بشه و بزرگتر بشه یا خیر؟من باید چیکار کنم؟ایا دیگه نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم؟املا خوب نمیشم و ناقل هستم؟تورو خدا یکم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به اندازه و اینکه به چه میزان درگیری ایجاد کرده درمانش متفاوت است ابتدا بهتر است معاینه شوید و اگر همان ابتدای مجراست می توانید با لیزر در مطب و بصورت سرپایی از بین ببرید و بعد هم یک جلسه در اطاق عمل با سیستوسکپی داخل مجرا دیده شود که آیا داخل تر هم چیزی وجود دارد یا خیر.
      رابطه های جنسی حتما باید با کاندوم باشد. شرکای جنسی تان حتما باید برای بررسی به متخصص زنان مراجعه کنند. دیگر نواحی تناسلی تان هم بایستی چک شوند. برخی بهبودی می یابند و برخی عود دارند و ناقل هستند که این بستگی به سیستم دفاعی بدن تان دارد
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از راهنماییتون.اما امکانش هست که زگیل نباشه؟؟؟؟؟
      امکان داره که ناقل نباشم؟؟؟امکان داره که بتونم ازدواج کنم؟؟آقای دکتر من به شدت نگران هستم و واقعا زندگیمو تو بدترین شرایط دارم سپری میکنم.تموم امیدم اینه که زگیل نباشه.خدایی نکرده به بیماری های دیگه مبتلا نشده باشم.آقای دکتر کمکم کنید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      قطعا برا ی تشخیص دقیق تر نیاز به معاینه حضوری است
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس لطفا ادرس مطب و بیمارستان رو لطف کنید که هرچه سریعتر بیام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمديان جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر از اونجايي كه لازمه اول نعوظ تحريك شدن و داشتن شهوت هست حالا اونهابي كه به خاطر مشكل نعوظ به دكتر مراجعه كردن و قرص وياگرا داده شده ايا كافيه يا بايد دارويي هم جهت برگشت ميل جنسي داده شود و چه داروهايي هست
    54ساله بدون بيماري هاي زمينه اي سوال دوم من هم اينه كه چه فاصله زماني بعد از خوردن قرص وياگرا و تزريق امپول پاپاورين بايد رعايت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم میلی یا بی میلی جنسی یا بدلیل اختلالات هورمون های جنسی است یا بدلیل مشکلات فکری و روانی است لذا ابتدا نیاز به آزمایش هورمونی است و اگر اختلال هورمونی نبود مشکلات فکری و روانی مطرح است مثل استرس و گرفتاری های زندگی و مشکلات شریک جنسی و ....... که مقوله ای جداست و درمانش دارو نیست
      ویاگرا نیم تا یکساعت قیل و پاپاورین ۲۰ دقیقه قبل از رابطه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط