اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سانازدکامی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    Sanaz:
    با سلام و خسته نباشید،من در ناحیه پرینه دچار به سری برآمدگی شدم که سوزش و خارش داره و دقیقا شبیه زگیله و بزرگتر شده به چند دکتر زنان مراجعه کردم پاپ اسمیر انجام دادن و تست HPV رو هم نوشت اما جوابش اومده که منفیه آیا نمونه گیری ضعیف بوده؟؟ با واقعا مشکل من زگیل نیست؟؟ اگه زگیل نیست پس چیه که در حال زیاد شدنه؟؟ و شاید در ناحیه داخلی زگیل نیست و آزمایش نشون نداده اگه بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تشخیص اولیه زگیل با معاینه و دیدن ضایعات توسط پزشک که آشنا با این بیماری باشد هست. در صورت تمایل عکس واضح از برجستگی ها بفرستید یا اینکه از خود ضایعات نمونه برداری و تست PCR کنید.
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اگر آب دهان کسی که هپاتیت B دارد به غذای ما بخورد و ما آن غذا را میل کنیم احتمال انتقال هپاتیت B به ما وجود دارد ؟ ( به طور واضح فرض کنید پدر من هپاتیت B دارد و غذای ما آبگوشت باشد پدر من برای پاک کردن گوشت ها از دستش استفاده کند و بعضی وقتها دستش را داخل دهانش کند و بیرون بیاورد و برای پاک کردن گوشت ها چند بار این کار را انجام دهد اگر من از آن گوشت استفاده کنم احتمال دارد هپاتیت B بگیرم ؟ )
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هپاتیت B بطور معمول از طریق اب و غذا منتقل نمی شود گرچه موارد نادری از انتقال از این روش نیز دیده شده است لذا ترجیحا بهتر است احتیاط کنید وهمه ی افراد خانواده نیز واکسن هپاتیت B را تزریق کنند.
  • تصویر کاربر فرانک شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من دختر 25 ساله هستم. در ناحیه پره بزرگ آلت تناسلس ام اون نقطه که نزدیک به مجرای ادرار هست یک خال گوشتی ریز که 1 میلیمتر هست و رنگ پوستمه دیدم.مطمئنم همسرم زگیل آلت تناسلی نداره. . من از بعد از دستشویی خیلی از دستمال کاغذی استفاده میکنم. ممکنه که پاپیلوماتوز باشه؟؟؟من واقعا نگران شدم برای این موضوع یک عکس از اون خال براتون میفرستم البته من عکس رو cutکردم و فقط اون خال هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل تناسلی نیست
    2. تصویر کاربر فرانک جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خدارو شکر. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر فرانک شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون. دکتر به نظر شما نیاز هست آزمایش بدم جهت اطمینان؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ضرری تداره ولی اگر بخواهید آزمایش دهید بایستی از ضایعه ی مذکور نمونه برداری کنید
    6. تصویر کاربر فرانک شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید هزینه زیادی؟؟؟
      و میشه بدونم درمان زگیل پاپیلوماتوز چی هست؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمانش لیزر هست ولی کرایو یا محلول هم می توانید استفاده کنید البته زخم می کند و من توصی نمی کنم
      هزینه با دفترچه در مراکز طرف قرار داد کمتر است
    8. تصویر کاربر فرانک شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس از راهنمایی تون. واقعا ترسیده بودم. خیلی کمک کردین.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام در حدود شش سال پیش از لحاظ جنسی تحریک شدم ولی از خروج منی جلوگیری کردم. بعد از اون دچار تکرر ادرار خصوصا در شب و موقع خواب شدم .قبل از این داستان صبح تا هر وقت میخوابیدم احساس دفع ادرار نداشتم الان شب ساعت 11با مثانه خالی میخوابم صبح ساعت4 احساس دفع ادرار دارم. سونوگرافی التهاب پروستات تشخیص داده شد مدت زیادی تامسولوسین مصرف کردم بهتر نشدم. داروی گیاهی مصرف کردم بهتر نشدم. سیستوسکوپی هم شدم بهتر نشدم . لطفا راهنماییم کنید به خاطر اذیت شدن موقع خواب دچار بیماری اعصاب شدم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته به اینحالت تکرر ادرار گفته نمی شود ضمن اینکه هر چه سن بالاتر می رود احتمال یکبار در طول شب بیدار شدن برای ادرار جود دارد. با اینحال توصیه می کنم مایعات شب را از ساعت ۷ به بعد قطع کنید یا به حداقل برسانید. برخی داروها و بیماری ها و نیز غذا ها نیز ممکن است باعث این مشکل بشوند. در نهایت اگر بیش از ۷ بار در شبانه روز ادرار می کنید توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام، من مدتی هست نزدیک یک سال متوجه ضایعتی در قسمت تناسلی شدم که دقیقا شبیه چیزی هست که شما در سایت خود فرمودیت وستیبولار پاپیلوماتوز هست دقیقا تمام خصوصیاتی که فرمودیت داره ، به دکتر مراجعه کردم اما بدون هیچ تستی گفتن زگیل تناسلی هست و واسم پوماد aldara تجویز کردن البته تست HPV و پاپسمیر هم گرفتن که هنوز نتیجه اش نیومده ! خیلی نگرانم درصورتی که با توجه به اینکه من متاهلم و هیچ رابطه ی جنسی خارج از عرف نداشتم آیا ممکنه زگیل تناسلی باشه ! می تونم خودم این تست با اسید استیک رو انجام بدم ؟ آیا اگر جواب HPV کاملا منفی باشه میتونم مطمین باشم که ویروس تبخال در بدنم نیست ؟ چون خانم دکتر گفتن میشه از راههایی مقل اپیلاسیون و.. هم سرایت کرده باشه ؟ دکترم واسم آزمایشات HIV و هپاتیت هم نوشت آیا واقعا لازمه انجام بدم ? ؟ دکتر واقعا حس بدی بهم دست داده خیلی ! و حتی خجالت میکشم این آزمایشات رو بدم ! متاسفانه من ساکن شیرازم وگرنه حضوری مزاحمتون میشدم ! خواهشن منو از نگرانی در بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا ممکنه زگیل تناسلی باشه؟..................................خیر این ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند
      می تونم خودم این تست با اسید استیک رو انجام بدم ؟................................................لزومی نداره و توصیه نمی کنم
      آیا اگر جواب HPV کاملا منفی باشه میتونم مطمین باشم که ویروس تبخال در بدنم نیست ؟ ..............................بله
      چون خانم دکتر گفتن میشه از راههایی مقل اپیلاسیون و.. هم سرایت کرده باشه ؟.....................................آخه آدن اورنداخل رو که اپیلاسیون نمی کنه
      دکترم واسم آزمایشات HIV و هپاتیت هم نوشت آیا واقعا لازمه انجام بدم ? ؟.........................................انجامش ضرری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط