اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر . جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    مشکل ناباوری با علت آزواسپرمی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سایر بیضه هات چگونه هست؟ نتیجه آزمایش ژنتیک چگونه هست؟ نمونه برداری از بیضه ها کرده اید یا نه؟
    2. تصویر کاربر . جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سایز بیضه ها کوچک میباشد آزمایش ژنتیکم انجام ندادم .
      ۲۹ ساله از شیراز هستم فقط پیش یه دکتر رفتم نمونه برداری نکرد گفت اسپرمی پیدا نمیشود .
      به نظر شما چیکار کنم ؟ تهرانم میتونم بیام .
      درصد موفقیت با نمونه برداری چقدر هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نیازی نیست به تهران مراجعه کنید شیراز پزشکان خوبی دارد. از آنجاییکه ازمایش هورمونی تان هم بالات لذا شانس موفقین در نمونه برداری زیاد نیست و هرچه بیضه ها کوچک تر باشند این شانس کمتر است.
    4. تصویر کاربر . جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      در شیراز تنها پیش دکتر تدین رفتم و با دیدن بیضه و آزمایشات به من گفتن هیچ شانسی در نمونه برداری ندارید و پیشنهاد جنین اهدایی را به من دادند .
      آقای دکتر به نظر شما این هورمون ها چگونه پایین می آید ؟؟؟
      چند درصد احتمال دارد که در نمونه برداری اسپرم باشد ؟؟
      آیا شما بیماری مثل من دیده اید که بچه دار شود با روش میکرو و نمونه برداری؟؟
      ممنون میشم اگردکتر خوب و ماهری در نمونه برداری را به من معرفی کنید هر جای ایران باشد فرقی نمیکند از نظر مالی مشکلی ندارم .
    5. تصویر کاربر . جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      تو رو خدا دکتر نا امیدم نکنید آیا داروهای گیاهی و طب سنتی در بنده موثر هست ؟
      در پایین آوردن هورمون ها؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در تهران پژوهشگاه رویان نمونه برداری میکروسکوپیک می کنند اونجا به دکتر صدیقی گیلانی مراجعه کنید.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      در این مرحله دنبال درمان دیگری بجز نمونه برداری نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهشید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یکی از دوستان من با کسی رابطه برقرار کرده و نگران بود بابت یکسری خال هایی که اطراف االت مردانه دیده بود که میگفت مثل خال های روی بدن بوده و در قسمت پایینی الت روی شکم قرار داشته . من بهش گفتم به این ها میگن زگیل مردانه . و ازش سوال کن خودش میدونه یا نه. سوال کرده گفته اول جوش بوده و حالا این شکلی شده 2 یا 3 ماهه. حالا با اولین رابطه دوست منم مبتلا میشه اگر زگیل باشه و چه اقداناتی باید بکنه برای پیشگیری از بیماری؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ارتباطش را با فرد مذكور قطع كنيد
      شريك جنسيش معاينه شوند تا تشخيص قطعي شود
      هرگونه اصلاح ناحيه تناسلي با تيغ، خاراندن، ليف زدن، حوله كشيدن در ناحيه تناسلي ممنوع،
      واكسن گارداسيل بزنند
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    س من مجرد ١٨ساله هستم. از مكمل هاي باشگاهي استفاده ميكنم ي مدت شده مني من بصورت لخته زرد شده بايد چ كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم ازمايش اسپرم انجام دهيد.
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یه عمل انحراف الت تناسلی داشتم (یه هفته پیش) ، اقای دکتر شب هنگام ساعت 1 به بعد نعوظ دارم و خیلی درد میکشم یه دارویی که باعث بشه این نعوظ صورت نگیره رو میخواستم ؟؟؟ و چقدر طول میکشه تا بهبودی حاصل بشه ؟؟ اگه پس از بهبودی نعوظ داشته باشم با درد همراه است یا این درد مربوط به دوران پس از عمل است.تا چقدر دیگه نمی تونم ارتباط جنسی داشته باشم و چقدر طول میکشه تا آلت به وضعیت نهایی بعد از عمل برسد ؟ و اگه مواردی هست که بعد از عمل باید انجام (بدم یا ندم )رو بهم بگید!؟ ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته اين ها سوالاتي است كه بايد از پزشك معالج خودتان بپرسيد.
      داروها تاثير چنداني در پيشگيري از بروز نعوظ شبانگاهي ندارند.
      مدت زمان بهبود درد متفاوت است ولي در كل هرچه از زنان عمل بگذرد درد كمتر مي شود.
      من بيمارانم را تا ٦ ماه از سكس منع مي كنم تا نظر پزشك خودتان چه باشد.
      در كل هر روز بهتر از ديروز.
      توصيه خاص ديگري نيست.
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام و درود من دقیقا 90 روز پیش یک.رابطه پر خطر داشتم البته با کاندوم که سی ثانیه آخر کاندوم پاره شد ، و.تا الان چهار بار آزمایش دادم هفته ششم روز شصدم و.هشتاد سوم و نودم که میشه سه ماه که همه آزمایش ها hiv ab p24 ecl بود و جواب ها همگی منفی بود ولی اون کسی که مسئول آزمایشگاه بود گفت به این جواب نمیشه اعتماد کرد و باید بعد از شش ماه هم بیای تا جواب قطعی بگیری ؟ آیا واقعا بعد از 90 روز جواب قطعی نیست؟ چون مسئول آزمایشگاه گفت بدن افراد باهم متفاوته شاید واسه شما تو چهار ماه هم نشون نده بعد از شش ماه نشون بده ، واسه یکی دیگه تو دوماه نشون بده ، آیا این حقیقت داره که فرد با فرد فرق داره ؟ همینو بهم بگید که جواب قطعی قطعی اچ آی وی بعد از چند ماهه ؟ و.سوال بعدیم اینه که چند روزه یه چیزی شبیه دونه پشتم بین شکاف باسنم البته بالاتر از شکاف باسنت هست و درد داره وقتی بهش دست میزنم یا روش میشینم گاهی هم احساس میکنم میسوزه یکم، این خیلی منو ترسونده که چی هست ؟ آیا مریضی مربوط به ایدز هست یا نه چیزه دیگه ای هست ؟ عکساشو براتون میذارم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگرچه در افراد می تواند زمان نتیجه متفاوت باشد ولی نتیجه نهایی 3 ماه هست نه 6 ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط