اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر mee پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ،خانم 26 ساله ام، بنده چند ماهه پیش عکس های آزمایش پاپ اسمیر و نمونه برداری را خدمتتون ارسال کردم و شما فرمودید احتمالات ضايعات وستيبولار پاپيلوماتوز هستند، طبق راهنمایتان نسبت به انجام pcr، بعد از چند ماه برگشت از مسافرتم از دکترم درخواست کردم که نمونه برداری برای آزمایش pcr ، را انجام بدم قبل از اقدام مداوا، که ایشون در وهله اول فرمودند که در شهر رشت آزمایش انجام نمیشه، که با این اوصاف قبول کردند و نهایتا نمونه مشابه پاپ اسمیر گرفته شده، و به آزمایشگاه قرار دادیشون بنده را رجوع دادن که جواب آزمایش pcr ، high risk 16 هست، نظر شما برای بنده حایز اهمیته ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید که چه اقداماتی انجام بدم
    سوال اینه -آیا احتمال اشتباه در نتیجه این آزمایش وجود دارد؟
    _با توجه به high risk بودن و معالجه با کرایو یا لیزر تا چه میزان امکان ایجاد مشکلات سرطانی در آینده دارد؟
    _می توان از ahcc به عنوان امکان معالجه استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نمونه را دقیقا از کجا گرفتند؟ از گردن رحم یا از این ضایعات؟
    2. تصویر کاربر mee سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نمونه برداری برای آزمایش pcr رو مثل پاپ اسمیر انجام دادن، فکر می کنم از دهانه رحم هست، در صورتی در نمونه برداری پاتولوژیکه چند ماه پیش برام انجام دادن از ضایعات ریز واژن بود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر نمونه گیری از گردن رحم بوده مثل پاپ اسمیر پس جواب آن صرف نظر از درست یا غلط بودنش ، ربطی به این ضایعات بیرونی ندارد.
      منظورتان از محل نمونه برداری برای پاتولوژی ضایعات واژن، همین پرزهایی بیرونی است که نگران تان کرده است؟
      سوال اینه -آیا احتمال اشتباه در نتیجه این آزمایش وجود دارد؟.................................بله می توانید جای دیگری تکرار کنید
      با توجه به high risk بودن و معالجه با کرایو یا لیزر تا چه میزان امکان ایجاد مشکلات سرطانی در آینده دارد؟................................در کل احتمالش کم هست ولی به نتیجه پاپ اسمیر و کولپوسکپی تان هم بستگی دارد.
      می توان از ahcc به عنوان امکان معالجه استفاده کرد؟................................Ahcc درمان کمکی است نه درمان اصلی
    4. تصویر کاربر mee سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بله منظورم همین پرز هاست که چند ماه پیش دکتر با معاینه گفتن حدسشون زگیل هست که نمونه برداشتن از همین پرزها برای پاتولوژی که بعد از مشاهده پاتولوژی معاینه بعدی با اطمینان گفتن زگیل،که 4و5 تا درشتر از بقیه در قسمت خروجی واژن هست که فریز کنند،(همان عکس ارسالی برای شما) ازایشون خواستم که بدانم اگر زگیل هست به چه نوع از Hpv مبتلا شدم که گفتن معلوم نیست به hpv تبدیل شده باشه یا خیر ، که با درخواست بنده که مطلع بشم از امکان ویروس hpv نمونه برداری از داخل مشابه پاپ اسمیر نه از پرزهایی بیرونی را انجام دادن، نمیدونم دقیقا چه کاری به صلاحه تا انجام بدم
      به نظرتان اگر این آزمایش را تکرار کنم برای رسیدن به جواب درست و قطعی Hpv باید کشت مشابه پاپ اسمیر انجام بدم یا از کشت همین پرزهای بیرونی؟یا هر دو؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      می توانید عکس نتیجه پاتولوژی را برای من بفرستید
    6. تصویر کاربر mee سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      فرستادم،هم پاتولوژی ،هم پاپ اسمیر و hpv واقعا ممنون از وقتی که میگذارید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      به نظرم بهتره بلوک های پاتولوژی رو بگیری و در آزمایشگاه دانش مجددا بازخوانی شود چون این گزارش در نهایت تشخیص قاطعی نذاشته
    8. تصویر کاربر mee چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      باشه آقای دکتر با توجه به نبود بنده در تهران با توجه به راهنمایتون در اسرع وقت اینکار رو انجام می دهم ، هر دو بلوک پاتولوژی hpv و پاتولوژی پرزهارو را می توانم از آزمایشگاه جدید بخواهم که باز خوانی کنند؟
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ترجيحا در ازمايشگاه معتبر. يگري بازمواني شوند و از پرزها براي PCR نمونه برداري شود
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    ازمایش اچ ای وی دادم در ماه بیست هشت در سه بار بعد از گزارش منفی در زیر unitنوشته بود col ,coldوqualلطفا بفرمایید این کلمات به چه معنا هستند با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میشه از خود برگه ی آزمایش عکس بگیرید بفرستید؟
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید متاسفانه بنده در بچگی درست ختنه نشدم و یه مقدار پوست اضافه روی کلاهک باقی مانده که هم از نظر زیبایی و هم از نظافت بدلیل وجود فاصله چسبندگی بین پوست و کلاهک مشکل است لطفا بفرمایید با توجه به اینکه بنده شهرستان هستم چه باید کرد. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      براحتي و با ليزر و يك بيحسي موضعي مي توان چسبندگي ها را ازاد كرد
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      هزینه این کار و زمان بهبودی چقده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      هزینه لیزر ۶۰۰ هزار و زمان بهبودی زخم ۳ تا ۴ هفته هست البته شما مشکلی برای انجام امورات زندگی و کار و غیره ندارید فقط سکس محدود می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بچه ام و ده روزه ختنه کردم و سن اش 4 سال و 5 ماهه هست الان که داره بهتر میشه متوجه شدم سر آلت کمی چرخیده آیا باید درمان بشه؟؟مشکل بعدا ایجاد میکنه؟؟خیلی استرس دارم راهنمایی کنین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر مختصر باشد مشکلی نیست و نیازی به اصلاح نیست ولی اگر شدید باشد در آینده بهتر است اصلاح شود البته مشکل جدی و نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر شيما سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، ببخشيد آيا قرص ahcc و قارچ شيتاكه واقعا ممكنه ويروس زگيل رو ريشه كن كنه؟؟ من ٢٣ سالمه و ويروس فقط در سطح پوستمه و داخلي نيست من نوع ٦ رو دارم . دكتر من نامزدم و نامزدم نمي دونه كه من اين ويروس رو دارم آيا با مصرف مداوم اين قرص ها امكان داره ويروسم ريشه كن بشه؟؟ روزي چند عدد از اين قرصها مصرف كنم و چه ماركي رو تهيه كنم كه خوب باشه؟؟ دكتر شرايطم خيلي بحرانيه دارم رواني ميشم تو رو خدا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آيا قرص ahcc و قارچ شيتاكه واقعا ممكنه ويروس زگيل رو ريشه كن كنه؟؟...........................در تحقیقاتی که صورت گرفته تا ۵۰ درصد حدودا در پاکسازی ویروس موثر هست
      آيا با مصرف مداوم اين قرص ها امكان داره ويروسم ريشه كن بشه؟؟...............................قطعی نیست ولی احتمالش زیاد هست
      روزي چند عدد از اين قرصها مصرف كنم و چه ماركي رو تهيه كنم كه خوب باشه؟؟ ..........................روزی ۳ گرم و مارکش تفاوت چندانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط