اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    عرض سلام: من 40 ساله هستم و همراه همسرم زندگی میکنم چند وقتیه دچار مشکل عجیبی شدیم که تقریبا تا امروز دکتری نتونسته جواب درستی بما بده راستش از اسفند شروع شده روی پوست ما لکه های ریز و عجیبی که بشکل چشم هستن به زدن اونها اول به رنگ سیاه دیده میشدن و در اندازه های مختلف ولی خیلی کوچک روی پوست ما خصوصا در جاهایی که جای زخم قدیمی یا واکسن قدیمی که سالهاست خوب شده و فقط جای اونها مونده دیده میشدن و جدا کردن اونها از پوست خیلی سخت و دردناک هستش و بشکل زیادی روی جاهای مختلف و زخمها تخم گزاری میکنن و وقتی میخایم اونهارو جدا کنیم از خودشون تکه های ریزی مثل تخم باقی میزارن که اگر متوجه نشیم دوباره اونها تبدیل به یکی از آنها میشود از همه مهم تر اینکه وقتی کنار هم داخل زخمی جمع میشون به هم چسبیده و شکلهای زومخت و زخیمی رو درست میکنن که جدا کردنش از پوست خیلی سخت و با درد زیادیه و از داخل زخمها به طرف کسی که داره با زخم ور میره چیزی پرت میکنن که اگر متوجه نباشیم در همون نقطه اون هم یکی از اونها رو خواهد داشت شاید تخم شلیک میکنن.بدتر از همه اینکه روی زانو و پشت کمرم زخمهای بزرگی شده که کمرم از یک جوش شروع شد زخمش و زانوم از تاول بزرگی مثل جای سوختگی و هم اکنون بشکل خیلی بزرگ و بدی این زخمها با اینکه رسیدگیه شبانه روز و زیادی کردیم در اومدن و از داخل زخمها وقتی سعی میکنیم تکه هایی که بوزرگ و تیره هستن رو در بیاریم که به سختی به گوشت چسبیده شدن از اونها وقتی تکه های کوچک کنده میشه بوی خیلی بدی بلند میشه و ظاهرا اونها با هیچ ماده ضدعفونی کننده از بین نمیرن و حتی داخل الکل هم زندگی میکنن و رشد میکنن با پنیسیلین های مختلف هم حتی کمی کوچک هم نمیشن توضیحات دیگه ای هم هست که با نوشتن نمیتونم بیان کنم آیا شما میتونید به ما کمک کنید ما واقعا به مشکل عجیب و بدی دچار شدیم و چند دکتری هم که تا امروز مارو دیدن عملا کمکی نتونستن بکنن و ما خودمون تا امروز با اونها مبارزه کردیم و با امتحانهای مختلف کمی تونستیم کنترل اونهارو به دست بگیریم البته نه خیلی زیاد لطفا در صورتی که میتونید به ما کمک کنید من بیشتر نگران همسرم که باردار هم هست هستم و نمیدونم دیگه باید چکار کنم تمام وقت و زندگیمون از صبح تا شب این مدت به اینها مختص شده ولی همچنان از بین نرفتن لطفا کمک کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر هر دوی شما مبتلا به این بیماری هستید احتمالا یک بیماری عفونی هست لذا توصیه می کنم به یک متخصص عفونی یا بخش عفونی بیمارستان امام خمینی در تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر mahdi جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشين بنده ميخواهم بروم دانشكده افسري اكه درزمان قبل أز عقب جندمرتبه مورد تجاوز قرار كرفته باشم.5سال قبل .الآن ميفهمن.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خير نمي فهمند
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 16831 مشاهده پرسش
    ا سلام
    از حدود 3 سال قبل روی پوست بیضه بنده تعدادی ضایعات خال مانند وجود دارد که غالباً بسیار کوچک و به رنگ قرمز تیره هستند و یکی دوتا هم طی دو سه سال گذشته کمی بزرگتر و متورم تر شده و زنگی کمی تیره تر دارند. این ضایعات تا حدود زیادی شبیه به متورم شدن عروق خونی پوست هستند. همچنین این ضایعات هیچ درد و خارشی نداشته و به لحاظ بافت هم می توان گفت بافت نرمی داشته و مثل کیسه های حاوی مایع به نظر می رسند. لازم به ذکر است که با کمی دقت می توان دید که حاشیه ضایعات بزرگتر هم رنگی روشن تر به رنگ قرمز روشن دارند. البته قبلا با توجه به تصاویر قرار گرفته در وبسایت های مختلف و عکسهای پیوست این سؤال بنده احتمال آنژیوکراتوم را دادم ولی برای اطمینان بیشتر و در صورت نیاز اقدام مناسب مزاحم حضرتعالی شدم.
    ممنون خواهم شد اگر تشخیص خود را در مورد این ضایعات و روش درمان آنها ارائه دهید.
    عکس ها به پیوست ارسال می شود.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بله ابن ضايعات آنژيوكراتوم هستند. مشكلي ايجاد نمي كنند مگر گاهي خونريزي ناشي از ضربه بويژه هنگام shave موهاي اون ناحيه لذا درمان الزامي نيست و درمان بيشتر جنبه زيبايي دارد. من خودم در مطب براي افرادي كه داوطلب حذف اين ضايعات بوده اند با ليزر ضايعات را بر مي دارم.
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خستہ نباشید ی دون دون ھایی روی کیسہ بیضہ و روی انگشتم می باشد میخاستم بدونم چین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دونه هاي روي كيسه بيضه غدد سباسه هستند و جزو بافت طبيعي پوست ان ناحيه هستند در مورد دست تان با متخصص پوست مشورت كنيد
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    خود ارضایی و عدم جهش منی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ورزش و قطع خودارضايي باعث بهبود مي شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط