اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکترعزیز. دکترآیا برای افزایش قطربه آلت قرص یا ژلی وجود داره که دائمی باشه؟ نظرتون درمورد کپسول ویگرکس پلاس. ژل ایموشن مشکی که تایید وزارت بهداشت ایران وداده چیه. محبت کنین اگه دارویی هست که فقط برای مدت نزدیکی آلتوبزدگ کنه بهم معرفی کنین. مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه من چنین دارویی نمی شناسم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر من قسمت مثانه بالاش ی دردی دارم و مجاری اداریم هم ی سوزش ریز دارم و دوروز قبل ک ارضا شدم موقع خروج منی ی درد بیشتری پیدا کردم و چکار کنم میتونه چ باشه آیا خوب میشه یا همیشه این دیگه هست ؟؟؟؟؟و در ضمن سی سالم است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من و همسرم 34 سالمونه و دو هفته قبل زمان تست پاپ اسمیر سالانه متوجه شدم که مبتلا به زگیل تناسلی هستم.
    البته از بیرون مشکلی ندارم و از طریق معاینه داخلی متوجه شد دکترم
    نمونه گرفتن و آزمایشگاه گفت نوع 6 هست
    دکتر زنان به من گفتن بیا برای کرایو و هزینش هم بین 150 تا 950 در هر جلسه متغیره.
    من چند سوال داشتم از خدمتتون :
    1- هزینه کرایو کمتره یا لیزر؟
    2-آیا لیزر برای ناحیه داخلی هم میشه استفاده کرد؟کدوم کم خطر تر برای اون ناحیه هست؟ آیا از پماد آلدرا و سرکه سیب میشه استفاده کرد؟چون خودم نمیبینم ضایعات رو میشه کل اون ناحیه رو مثلا با سرکه یا پماد بپوشونم؟
    3- با توجه به اینکه همسرم هم توسط متخصص پوست معیانه شدن و در زیر آلت زگیل های خیلی ریزی داشتن . فعلا بهشون پماد آلدرا رو تجویز کردن و گفت تا 3 هفته بعد اگر خوب نشد برای لیزر برن.
    با توجه به اینکه در شهرستان ما امکانات نیست و من فکر کنم دستگاه لیزرشون قدیمی هست و دستگاه مکش نداره آیا این لیزر خودش خطرناک تر نیست؟ (چون من به دکترشون گفتم من شنیدم لیزر خطرناک هست گفتن برای من که لیزر میکنم و دود میره تو تنفسم خطرناکه نه برای شما!)
    4- با توجه به اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم با همسرم از کجا میشه فهمید که مخاط داخل دانم هم درگیر شده؟؟؟چون متخصص پوست نگاه کردن و گفتن ظاهرا که ضایعه ای نیست .
    من شدیدا از روزی که متوجه این بیماری شدم دچار وسواس شدم که فرزند نوزادم نگیره. حتی میترسم ببوسمش یا اگه لیوان یا قاشم رو برداره یا دستشو به دهنم بزنه شدیدا دچار استرس میشم
    5- اگر من یا همسرم از روی لباس خودمونو بخارونیم یا لباس زیرمون خیس باشه و بچه مون دستش بخوره بهمون یا روی پامون بشینه احتمال انتقال هست؟؟؟
    6- اگر بریم دستشویی و خودمونو بشوریم و با همون دست شیر آبو ببندیم و نفر بعدی شیر آبو باز کنه و دستشو به خودش بزنه ممکنه اونم بگیره؟؟؟
    7- چون من خوندم این ویروس کلا پاک نمیشه از بدن اگر ما برای از بین بردن زگیل ها فعلا اقدامی نکنیم تا چند ماه بعد که دوباره بخوایم اقدام به باردار شدن بکنیم آیا مشکلی برامون پیش میاد؟
    8- با هر بار رابطه منو همسرم باز هم ویروسا بین ما منتقل میشن؟
    یعنی اگر بدن یکی از ما بخواد در برابر ویروس ایمن بشه و دوباره در معرض زگیل قرار بگیره دوباره ویروسو میگیریم؟؟
    9- ما بچمون رو از نوزادی حموم که میبردیم روی پای خودمون مینشوندیم و حمومش میکردیم . همسرم و خودم بعضی وقتا لباس زیر نداشتیم. الان شدیداااا نگران پسرم هستم که اونم گرفته باشه. ظاهرا که روی پوستش چیزی دیده نمیشه. احتمالش هست اونم گرفته باشه؟؟؟
    ازتون عذرخواهی میکنم که سوالاتم زیاد شد. شهرستان هستم و دسترسی به متخصص خوب برام خیلی سخته. ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام

      1- هزینه کرایو کمتره یا لیزر؟ .................................معمولا کرایو هزینه کمتری داره
      2-آیا لیزر برای ناحیه داخلی هم میشه استفاده کرد؟...............................بله
      کدوم کم خطر تر برای اون ناحیه هست؟ ...............................هر دو می توانند عارضه داشته باشند گرچه احتمالش کم هست
      آیا از پماد آلدرا و سرکه سیب میشه استفاده کرد؟چون خودم نمیبینم ضایعات رو میشه کل اون ناحیه رو مثلا با سرکه یا پماد بپوشونم؟.........................برای ناحیه واژینال توصیه نمی کنم
      3- با توجه به اینکه همسرم هم توسط متخصص پوست معیانه شدن و در زیر آلت زگیل های خیلی ریزی داشتن . فعلا بهشون پماد آلدرا رو تجویز کردن و گفت تا 3 هفته بعد اگر خوب نشد برای لیزر برن.
      با توجه به اینکه در شهرستان ما امکانات نیست و من فکر کنم دستگاه لیزرشون قدیمی هست و دستگاه مکش نداره آیا این لیزر خودش خطرناک تر نیست؟ (چون من به دکترشون گفتم من شنیدم لیزر خطرناک هست گفتن برای من که لیزر میکنم و دود میره تو تنفسم خطرناکه نه برای شما!).......................ترجیحا بهتره در مرکزی مجهز انجام شود
      4- با توجه به اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم با همسرم از کجا میشه فهمید که مخاط داخل دانم هم درگیر شده؟؟؟چون متخصص پوست نگاه کردن و گفتن ظاهرا که ضایعه ای نیست .......................از داخل دهان هم می توان نمونه گیری کرد برای آزمایش ولی بصورت معمول توصیه نمی شود
      من شدیدا از روزی که متوجه این بیماری شدم دچار وسواس شدم که فرزند نوزادم نگیره. حتی میترسم ببوسمش یا اگه لیوان یا قاشم رو برداره یا دستشو به دهنم بزنه شدیدا دچار استرس میشم
      5- اگر من یا همسرم از روی لباس خودمونو بخارونیم یا لباس زیرمون خیس باشه و بچه مون دستش بخوره بهمون یا روی پامون بشینه احتمال انتقال هست؟؟؟............................خیر
      6- اگر بریم دستشویی و خودمونو بشوریم و با همون دست شیر آبو ببندیم و نفر بعدی شیر آبو باز کنه و دستشو به خودش بزنه ممکنه اونم بگیره؟؟؟................................خیر
      7- چون من خوندم این ویروس کلا پاک نمیشه از بدن اگر ما برای از بین بردن زگیل ها فعلا اقدامی نکنیم تا چند ماه بعد که دوباره بخوایم اقدام به باردار شدن بکنیم آیا مشکلی برامون پیش میاد؟.......................امکان رشد و انتشار بیشتر بیماری هست بویژه در شما
      8- با هر بار رابطه منو همسرم باز هم ویروسا بین ما منتقل میشن؟......................................امکانش هست
      یعنی اگر بدن یکی از ما بخواد در برابر ویروس ایمن بشه و دوباره در معرض زگیل قرار بگیره دوباره ویروسو میگیریم؟؟........................اگر ایمن شود خیر
      9- ما بچمون رو از نوزادی حموم که میبردیم روی پای خودمون مینشوندیم و حمومش میکردیم . همسرم و خودم بعضی وقتا لباس زیر نداشتیم. الان شدیداااا نگران پسرم هستم که اونم گرفته باشه. ظاهرا که روی پوستش چیزی دیده نمیشه. احتمالش هست اونم گرفته باشه؟؟؟.............................جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    25 سالمه مجرد. از بچگی بیضه سمت چپم رشد نکرده اندازه یه بادام
    آیا با درمان قابل رشد یا اینکه باید با عمل جراحی خارج کرد؟لطفا راهنمایی فرمائید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بيضه رشد مجدد نخواهد داشت ولي نيازي به جراحيش هم نيست ولي مودتان ماهانه معاينه كنيد و در صورت مورد مشكوك در معاينه به پزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    من سنگ کلیه ای به اندازه حدود 40میل داشتم که بعداز 3بار سنگشکن دفع نشد وسپس با عمل سنگها را خارج کردند حالا تقریبا 2سال میگذرد و چندبار سونوگرافی گرفتم مشکلی نداشتم میخواهم بدانم خوردن قرص الزامی است ضمنا تمایل زیادی به خوردن آب ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      براي پيشگيري از عود مجدد سنگ توصيه مي كنم اقدامات پيشگيرانه را جدي بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط