اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من متاسفانه اعتیاد به خودارضایی دارم و هفت هشت سال هست که این کارو میکنم.. این اواخر یعنی چهار روز پیش حدود یک هفته هر شب به صورت وسواس خودارضایی میکردم و خودارضاییم هم سه چهار ساعت طول میکشید و همش در حال نعوذ بود آلتم ...آخرین شب این کار که کردم و روز بیدار شدم یه درد خفیفی در بیضه هام و بالای آلت تناسلیم یعنی زیر شکمم داشتم و روز بعد درد بیضه کمتر شد و روز بعد باز کامل درد بیضه از بین رفت فقط گاهی در طول روز درد خفیفی میومد سراغم بعد تموم میشد .الان که چهار روز از آخرین خودارضایی میگذره این درد زیر شکم و بیضه ها گهگاهی به صورت خفیف شد ولی دردی در انتهای رانم که به کمر وصل میشه به صورت خفیف وجود داره .آیا این درد های خفیف که گفتم بعلت خودارضاییه یا نه؟؟؟و اینکه آیا روز به روز دردها کمتر شده یعنی روزهای بعد بهتر میشم؟؟؟واین درد تنه آلتم بخاطر نعوذ چند ساعته بوده یا مشکلی دیگه وجود داره؟؟؟؟؟متشکر و ببخشید سوال کلی پرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده 27 سال سن دارم و بنا به دلایلی بیضه سمت سمت راستم به ناحیه انگونینال جابجا شده است وباید عمل جراحی انجام دهم تا پایین اورده شود. از سوی دیگر در دی ماه عازم خدمت سربازی هستم حال میخواستم بدانم حدودا چه مدت قبل از خدمن سربازی باید عمل جراحی را انجام بدهم تا در دوران آموزشی سربازی دچار مشکل نشوم و بهبودی کامل بعد از عمل حاصل شود(آیا 2 ماه کافی است)؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبيعتا هرچه زودتر عمل كنيد بهتر است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسخ شما-به طور معمول دوره نقاهت و بهبودی بعد از عمل چقدر طول می کشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      حدود دو هفته ولي فعاليت سنگين مي تواند با درد همراه باشد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسخ شما-ایا بعد از گذشت دو هفته از عمل ایا فعالیت های با زهم همراه با درد است یا خیر؟منظور شما از فعالیت سنگین چه نوع فعالیتهایی می باشد؟
      هزینه عمل پایین آوردن بیضه در بیمارستانهای خصوصی یا دولتی حدودا چقدر می شود؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      بالاخره فرايند بهبودي يك فرايند تدريجي است و هر روز بهتر از ديروز
      اطلاعي از هزينه ها ندارم
      دويدن پله بالا و پايين رفتن و بار سنگين بلند كردن ميتونه همراه درد باشه
    6. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون از راهنمایی شما
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشيد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...
    بنده 3ماه پیش عمل میکروسرجری انجام دادم ..
    ایا در آینده میتونم ورزش بدنسازی با وزنه های سنگین انجام بدم ورزش سبب عود مجدد نمیشود؟
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه احتمال عود هميشه وجود دارد ولي به نظر من مانعي براي ورزش نداريد
  • تصویر کاربر خلیل سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام.در یکی از رگ های پشت بیضه سمت چپ احساس درد شدید میکنم .این رگ ب راحتی با دست قابل شناسایی و تشخیص است.واحساس سفتی و پر شدگی و تحت فشار بودن در رگ مورد نظر دارم.این درد با لمس رگ ب شدت زیاد میشوددر خود بیضه هیچ دردی احساس نمیکنم.قبلا هم این مشکل رو داشتم ولی دکتر علت ان را واریکوسل ندونست حتی سونوگرافی و ازمایش اسپرم دادم نرمال بود.فقط چند تا مسکن تجویز کرد.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاه التهاب اپيديديم باعث اين درد مي شود كه در معاينه مشخص مي شود
  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر
    من همسرم می گوید در بچگی یک عمل انجام داده که یکی از بیضه هایش بالا بوده اما بعد از عمل ان بیضه مانند بیضه سالمش رشد نکرده آیا باعث نابروری نمی شود این موضوع که یک بیضه کوچک بوده و بیضه دیگر در حد معمولی خودش با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      باروري با يك بيضه سالم نيز امكانپذير است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط