اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام
    آذر ماه سال پیش هیدروسل سمت چپم را عمل کردم متاسفانه دوباره عود کرد و حدود یک ماه دیگه برای سربازی اعزام میشم آیا میشه دوباره عمل جراحی کنم و یک ماهه به بهبودی برسم یا با یک درمان موقت مثل تخلیه با سرنگ یا دارو حجم مایع را کاهش دهم و بعد از دو ماه آموزشی عمل جراحی را انجام دهم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله هر دو حالت ممکن هست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من ساکن آلمان هستم و میخواهم طول آلت و قطر آنرا افزایش دهم. در حال حاضر ۱۳.۵ است . ولی هزینه عمل اینجا سنگین است. به نظر شما عمل در ایران با هزینه کمتر جوابی مثل عمل در اینجا را دارد یا بهتر است همینجا عمل کنم و به چه روشی؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتراست همان آلمان عمل کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتراست همان آلمان عمل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    من دوبار عمل سیستوسکپی شدم دوبار هم یروتومی آخرین بار دوروز پیش یورتروتومی شدم و 30 روز باید سوند نگه دارم بنظرتون چکار کنم که دوباره عود نکنه؟ به نظرتون چه کار کنم که عفونت نکنه؟
    به من گفتن خیلی باید فعالیت کنم وقتی سوند دارم درسته؟
    ضمن اینکه دکتری که منو عمل کرده گفت روزه گرفتن برام مفیده آیا درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال عود در روش های بسته زیاد است و بهترین کار استفاده از روش جراحی باز است. مصرف زیاد مایعات احتمال عفونت را کمتر می کند.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر .سوال بنده این هستش که انزال زودرس دارم به حدی که گاهی اوقات به دخول هم نمیرسه و این عمل نارضایتی زندگی من شده . قبلا مشکل نعوظ نداشتم فقط مشکل انزال داشتم .اما الان دو سال هست که مشکل زود انزالی و نعوظ پیدا کردم.ممنون میشم که راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان از شما دکتر جباری .فقط میخواستم این رو هم خدمتتون بگم که من چند بار تادوگرا 10مصرف کردم بعدش سر درد شدید پیدا کردم و تپش قلب .داروهایی که شما نام بردید .اقا امکان داره اون حالت سردرد رو به من بده ؟یا کلا با انواع ویاگرا تفاوت داره ؟ممنون میشم از راهنمایی تون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      داروهایی که من نام بردم برای زودانزالی است نه تقویت نعوظ و سردرد ندارد می توانید نصف قرص استفاده کنید تا عوارضش کمتر شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر..
    دکتر جان من 20ساله هستم.عرض آلت تناسلی در حالت نعوظ 16سانتیمتر و محیط آن(قطر‌‌)11سانتیمتر است..خاستم بدونم مناسب هست یا ن در آینده مشکلی برای مقاربت ب وجود نمیاره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز کاملا طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتر جان احتمال این هستش ک قطر آلت تناسلی من بیشتر هم بشه؟؟؟یعنی این اندازه هیچگونه مشکلی نداره و کوچک نیست؟؟؟؟؟تا چند سالگی رشد داره ؟؟؟؟ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      احتمال افزایش سایز در این سن زیاد نیست و مشکلی هم ندارد
    4. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتر جان من میخام متاهل بشم خیلی ترس از این دارم ک یه وقتی این اندازه مناسب نباشه یعنی چجوری بگم یه دلم میگه اصلا متاهل نشم البته رابطه داشتم شما هم محرم راز هستی میخام مطمن بشم ک شریک زندگیمو میتونم راضی کنم یا ن؟؟؟یعنی واقعا کوچک نیست؟؟؟اینقد توی اینترنت وقت گذروندم ک شما رو بالاخره پیدا کردم...
    5. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۱ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      یعنی طول آلتم همونجوری ک خودتون گفته بودید اندازه گرفتم طول ۱۶cmومحیط((قطر))۱۱cm
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      همانطور که گفتم در زندگی زناشویی مشکلی نخواهید داشت
    7. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      مرسی از لطفتون دیگ خیالم راحت شد با راهنمایی شما دکتر جان...
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط