اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر میخواسم بدونم واسه سرطان بدخیم مثانه شیمی درمانی بهتره یا مثانه مصنوعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      انتخاب روش درمانی به میزان سلامت جسمانی بیمار، توانایی فرد برای تحمل جراحی سنگین، و وسعت تومور و و انتشار تومور به دیگر نقاط بدن بستگی دارد. بدیهی است اگر بیمار تحمل جراحی را دارد و سرطان منتشر نشده و قابل برداشتن می باشد مثانه مصنوعی بهتر است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من از استرس دارم دیونه میشم خواهش میکنم جواب بدید
    من تازه فهمیدم بالای لب بزرگ هم یه عالمه دون دون های زیرپوستی و صورتی داره تازه متوجه شدم ایا امکان داره اینا هم زیگیل باشه ؟
    دارویی خوب شه و ریشه شکن شه ؟
    من مجردم خیلی استرس دارم خواهش میکنم کمکم کنید
    من باید چیکار کنم ؟
    از ناراحتی افسردگی گرفتم 2 روزه ک فهمیدم خواب و خوراک ندارم و به جز خودکشی به چیز دیگه نمیتونم فک کنم
    یعنی من دیگه نمیتونم مثل ادمای عادی شم ؟
    یعنی نمیتونم دیگه ازدواج کنم ؟؟؟
    خواهش میکنم جواب بدید دارم نابود میشم !!!!
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر رابطه جنسی نداشته اید دونه ها زگیل نیستند. ضمن اینکه زگیل بصورت دونه های زیرجلدی نیست. با اینححال در صورت تمایل می توانید عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من 3 سال پیش به صورت بیرون واژن سکس کردم با نامزدم .من دیروز رفتم دکتر بین مقعد و واژنم لکه های سیاه بود پودوفیلین استفاده کرد و بعضیا ریخت اما باز هم دارد اما در داخل لب بزرگ بالا ی عالمه مانند جوش های زیر پوستی وجود دارد.خواهش میکنم جوابمو دقیق بدید من زندگیمو باختم میخوام ازدواج کنم و از موضوع خیلی ناراحتم
      چیکار باید بکنم ؟ممکنه با پودوفیلین ریشه شکن شه ؟خواهش میکنم زودتر جواب بدید
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اول اینکه آیا نامزدتان در آنزمان زگیل داشته است یا خیر؟
      دوم آنکه همانطور که گفتم زگیل بصورت دونه های زیرجلدی تظاهر نمی یابد ولی تشخیص دقیقد با معاینه هست و اگر شکی وجود داشته باشد بهتر است از دونه ها آزمایش دهید
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر عکسارو براتون فرستادم با کد رهگیری y40s416313 خواهش میکنم یه جوابی بدید،
      درمان میشه ؟یا تا ابد همینطور میمونه ؟
      من از نامزدم 3 ساله ک جدا شدم و خبری هم ندارم نمیدونم فقط خواهش میکنم کمک کنید من دیگه دیوونه شدم و از بی خوابی و غذا رنگ میت شدم خواهشا سریع تر جواب کامل بهم بدید ک من چیکار کنم ؟
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی این همه هم که شما استرس دارید خطرناک و نگران کننده نیست بهتره به اعصاب خودتون مسلط باشید. در ضمن عکسی ارسال نشده است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهساحسینی جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام نامزدم الت تناسلیش درحالت معمولی ۱۴سانت ودرحالت نعوظ۱۵سانته ایاطبیعیه؟چون بنظرم خیلی کوچیک اومد؟ایاممکنه بعدهامشکلی واسمون پیش بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز طبیعی است و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا کوچک بودن آلات در ناباروری تاثیر گذار است؟ آیا دارویی وجود دارد که بصورت موقت برای افزایش سایز آلت مناسب باشد. ممنون از محبت شما. پیروز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا کوچک بودن آلات در ناباروری تاثیر گذار است؟............................خیر
      آیا دارویی وجود دارد که بصورت موقت برای افزایش سایز آلت مناسب باشد..........................خیر
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید دکتر من چندوقتی که متوجه شدم آلت تناسلیم پرده دار هست وازنوع خفیف یعنی میدیدم قبلاهم ولی فکر میکردم عادیه حالا میخام بدونم لازمه جراحی کنم وجراحیش نیاز به طول درمان داره یانه و آیا جراحیش عوارض داره یانه وحدود هزینه درضمن مجرد هستم وهمونطورکه گفتم ازتوع خفیف یعنی حدود یک سوم اخر آلت این پرده هست باتشکر از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      موارد خفیف مشکلی در رابطه ایجاد نمی کند مگر از نظر زیبایی.
      عصر روز عمل مرخص می شوید و عارضه ی جدی ندارد و حدود هزینه آن حدود 2 میلیون می باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط