اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر روژینا چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان به خاطر فرصتی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید.
    یک ساعت پیش عکسی رو فرستادم جواب آزمایش بود و جواب دادین.این عکس مال 3 ماه پیش بودش و دیروز دوباره سونوگرافی گرفتم و میخواستم جواب چند تا سوال رو بدونم:
    1-باید عکل لیزر را انجام داد یا عمل جراحی؟کدام بهتر است؟و هزینه هر کدام چقدر هستش؟
    2-آیا من مبتلا به کم خونی هستم طبق آزمایش اولی که فرستادم؟(1394/04/16)
    3-آدرس یک دکتر خوب که آشنایی دارین توی کرمانشاه یا اسلام آباد غرب میخواستم؟
    4-با ورزش کردن احتمال دفع آن زیاد هستش یا باید عمل لیزر را انجام داد؟
    5-کلا تشخیص شما چی هستش و چیکار باید انجام بدم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1-باید عکل لیزر را انجام داد یا عمل جراحی؟کدام بهتر است؟و هزینه هر کدام چقدر هستش؟...................سمت راست را سنگ شکن کنید به روش ESWL یا سنگ شکن خارج بدنی
      2-آیا من مبتلا به کم خونی هستم طبق آزمایش اولی که فرستادم؟(1394/04/16)................اگر مذکر هستید بله
      3-آدرس یک دکتر خوب که آشنایی دارین توی کرمانشاه یا اسلام آباد غرب میخواستم؟..........نمی شناسم همه خوبند
      4-با ورزش کردن احتمال دفع آن زیاد هستش یا باید عمل لیزر را انجام داد؟.........................خیلی بعیده که با ورزش دفع شود
      5-کلا تشخیص شما چی هستش و چیکار باید انجام بدم. ..................تشخیص همان سنگ دوطرفه هست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیضه راستم کمی بالاتر از هست الان روم نمیشه به خانواده ام بگم بریم عملبریم کنم لطفا بگید چطور بگم .



    من اگه بیمبرمارستان دولتی دفترچه بیمه نداشته باشم بازم هزینه عمل کم میشه......اگه روستایی باشه چی؟


    لطفا قیمت حدودی این چیزایی رو میگم بگید چون میترسم بگم و خانواده بیفتن تو دردسر

    قیمت عمل پیش دکتر شخصی


    قیمت عمل پیش بیمارستان دولتی بدون دفترچه بیمه


    قیمت عمل پیش بیمارستان دولتی با دفترچه روستایی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با دفترچه روستایی که ارجاع پزشک داشته باشد خیلی هزینه پائین می اید باق مسایل را خودتان بایستی حل کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید مثلا حدود 100 تومن و اینا
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با بیمه دولتی زیر 500 تومان
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون ار پاسخگویتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر روژینا چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام.میخواستم جواب آزمایش ها را بهم بگین و باید چیکارکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کمبود ویتامین D، وجود خون در ادرار که می تواند به دلیل عبور سنگ باشد، و سنگ در هر دو کلیه که با توجه به کوچک بودن سنگ نیاز به اقدام درمانی ندارد.
      برای کمبود ویتامین D بایستی زیر نظر متخصص داخلی یا غدد ویتامین D استفاده کنید.
      بابت سنگ مایعات فراوان بنوشید و ورزش کنید و سونوگرافی را دو هفته بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر مجيد چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    من لم يشكر المخلوق لم يشكر الخالق : تشكر از مخلوق تشكر از خالق است
    استاد گرامي جناب آقاي دكتر جباري
    صداقت ، شرافت و تخصص علمي و عملي شما در كارتان مثال زدني است و بي شك شايسته طي مدارج عالي تر علمي مي باشيد كه انشاالله حاصل خواهد شد.
    و اما در زندگي لحظاتي وجود دارد كه فراموش نمي شوند ، لحظات تلخ ، تلخي اش و لحظات شيرين ، شيريني اش ؛ و لذا كساني كه در آن لحظات در كنارت بودند نيز فراموش نمي شوند و رنگ و جلوه ان لحظات را به خود مي گيرند ؛ شما در شيرين ترين لحظه زندگي من در كنارم بوديد ، همواره با ياد آن لحظات شما را نيز ياد خواهم كرد؛
    تمام حكمت اين اتفاق را نمي دانم اما مي دانم معني و مفهوم زندگي در انديشه و عمل برايم تغيير كرده است و اين اتفاق مباركي است ؛
    از صميم قلب براي جنابعالي سلامتي و شادي روزافزون كه ارزشمند ترين نعمت هاي خداوند متعال هستند را آرزومندم.
    ارادتمند - مجيد صبوئي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون از لطف شما. خیلی خوشحالم که این اتفاق مبارک و میمون برای شما رخ داد. انشاالله که همیشه شاد و سلامت در کنار خانواده محترم زندگی کنید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      برای بنده حقیر هم دعا کنید
    3. تصویر کاربر مجيد چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با كمال افتخار ؛ ضمنا بنده مهندس برق - قدرت و كارم در زمينه برق صنعتي و مديريت انرژي مي باشد چنانچه در اين زمينه خدمتي از دست بنده برايد خوشحال مي شوم براي شما انجام دهم.
      به اميد ديدار
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون همین قدر که با دعای خودتان انرژی بنده را مدیریت کنید کفایت می کند موفق باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سطح تسترون خونم کاهش پیدا میکند ازمایش های هورمونی همه را انجام دادم مشگلی نداشت امپول تستسترون میزنم دو ماه خوبم دو باره میاد پایین دچاره ضعف میشوم بیضه هایم همیشه ناراحت هستند دکتر ارولوژ معاینه کرده سنو گرافی هم کردم مشکلی نداشته از نظر دکتر با تو جه به این ممکن است مشکل بنده اولیه باشه و مشکل در خود بیضه باشد اگر هست چه از مایشی رو برای اینکه نشون بده بنده کم کاری بیضه دارم یا ندارم باید انجام بدم ترجیحا به غیر از ازمایش اسپرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همان آزمایش هورمونی است چیز دیگری نیست
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر چرا با وجود ترشح بسیار مناسب هورمون بازم تستسترون خونم پایین میاد؟؟و از لحاظ احساس جنسی بسیار ضعیف هستم و التم وقتی در هنگام نعوز قرار میگیرد بیضه هایم تحت فشار زیادی قرار میگیرند و توانایی انزال ندارم به دکتر مغز و اعصاب و اعصاب و روان مراجعه کردم ولی مشگلی نبود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در این زمینه بهتره با متخصص غدد مشورت نمائید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط