اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام٬اگه نوع 6یا۱۱ داشته باشیم ایا زدن واکسن عیبی ندارد؟؟و این که هرجا الت برخورد کند ان قسمت زیگیل میزند ؟؟حتی اگه زائده ای مشاهده نشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ٬اگه نوع 6یا۱۱ داشته باشیم ایا زدن واکسن عیبی ندارد؟؟...............خیر
      و این که هرجا الت برخورد کند ان قسمت زیگیل میزند ؟؟............انتقال زگیل در تماس جنسی 100 درصد نیست
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کم خطرترین ان که باعث ایجادزیگیل مقعدی و تناسلی می شوند کدام هستن؟؟واقعا میترسم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      6 و 11
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما.ببخشید آقای دکتر بنده آزمایش اسپرم دادم که نتایج آن به صورت زیر میباشد:
    Iiquefaction: entire,30 min at 37°
    color and smell:gray; fishy smell
    Viscidity:high
    Agglutination:head to head
    Aggregation:none
    Semen volume:4
    semen ph:7.20
    sperm count:28.75
    Motile sperm: 38.71
    Progressivesiv sperm:36.58
    round cell:2.41
    WBC:2-3
    Normal morphology:30%RBC:3-4
    میخواستم جواب آزمایش برام تشریح کنین و آیا باتوجه به آزمایش بنده ممکنه به واریکوسل مبتلا باشم؟امکان بارداری به صورت طبیعی برامون هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش طبیعی است البته کمی چسبندگب اسپرم ها بهم وجود دارداما به نظر خیلی مهم نیست و مانعای برای باروی به روش طبیعی نیست
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    عذر میخوام که مصدع اوقاتتون شدم. ممکنه درخواست بنده یه خرده متفاوت تر از بقیه ی کاربرانتون باشه.
    راستش امروز در مورد موضوعی تو اینترنت جستجو میکردم که به سایت شما بر خوردم.
    باید بگم طراحی سایتتون خارق العاده است.
    چیزی که واقعا برای بنده جذاب بود نوع فونتی بود که برای ارائه مطلبتون انتخاب فرمودید.
    این فونت به اندازه ای به چشمم زیبا می اومد که بنده تمام مطلب سایتتون رو تا انتها خوندم.
    میخواستم خواهش کنم اگه ممکنه نام این فونت رو بفرمایید و باز هم جسارتا اگه این فونت رو در اختیار دارید به ایمیل بنده ارسال بفرمایید.
    از اونجایی که بنده تو حرفه ی تحریر و تایپ فعالیت دارم ، بی نهایت ممنون میشم اگه این لطف رو در حق بنده بفرمایید.
    سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسم فونت iransans می باشد و از سایت http://www.moslemebrahimi.com/ می توانید تهیه فرمائید ظاهرا هزینش 30 توامن می باشد
  • تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    سلام من ٢٦ سالمه ١ساله ازدواج كردم
    از شش ماه پيش خارش در ناحيه تناسلى داشتم
    پماد كلوتريمازول مصرف كردم بهتر شد ولى كاملا خوب نشد و دائما در حال خارش اين قسمت هستم
    از ٤ ماه پيش ليزر موهاى زائد قسمت تناسلى رو شروع كردم
    ماه پيش متوجه دونه هاى ريزى شدم اما توجه نكردم تا امروز كه احساس كردم تعداشون بيشتر شده
    اين زگيل تناسلى هست؟
    اگر هست ممكنه از طريق دستگاه ليزر منتقل شده باشه؟
    ممكنه دستم آلوده شده باشه و موقع خارش به من منتقل شده باشه؟
    دكتر شوهرم هيچوقت هيچ نشونه اى از زگيل تناسلى نداشته
    اگر زگيل هست زدن واكسن بهم كمك ميكنه؟
    اگر درمان كنم و ديگه بر نگرده و واكسن بزنم به طور كلى از بدنم بيرون ميره و من ديگه ناقل نيستم؟
    ممكنه زگيل نباشه و مشكل ديگه اى باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اين زگيل تناسلى هست؟................بله
      اگر هست ممكنه از طريق دستگاه ليزر منتقل شده باشه؟...............بعیده
      ممكنه دستم آلوده شده باشه و موقع خارش به من منتقل شده باشه؟................بعیده
      دكتر شوهرم هيچوقت هيچ نشونه اى از زگيل تناسلى نداشته
      اگر زگيل هست زدن واكسن بهم كمك ميكنه؟................همه موافق این قضیه نیستند اما به نظر من واکسن بزنید می تواند تا حدی کمک کننده باشد
      اگر درمان كنم و ديگه بر نگرده و واكسن بزنم به طور كلى از بدنم بيرون ميره و من ديگه ناقل نيستم؟................با توجه به اینکه زیر 30 سال می باشید احتمال برطرف شدنش هست
      ممكنه زگيل نباشه و مشكل ديگه اى باشه؟....................احتمالش ضعیفه
    2. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دكتر شما چه درمانى رو پيشنهاد ميكنيد؟
      هزينه ليزر براي ان زگيل ها چقدر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      لیزر بهترین و مطمئن ترین روش است برای ضایعات شما حدودا 500 میشه که با توجه به یک جلسه ای بودن و شانس موفقیت بالا و عود پائین نسبت به روش های دیگر مطمئن تر و مقرون به صرف تر است
    4. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما ليزر انجام ميديد؟
      واكسن رو از كجا تهيه كنم؟
      چند تا واكسن هست؟ چند نوبت بايد بزنم؟
      شما واكسن رو هم ميزنيد؟
      شوهرم ٢٩ سالشه واسه اونم جواب ميده؟
      امكان داره هر دومون بعد از واكسن كاملا سالم باشيم؟
      شوهرم كه هيچ ضايعه اي نداره فقط واكسن واسش كافيه؟
      صبر كنم تا زگيل ها بيشتر بشن يا سريعتر ليزر كنم؟
    5. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعد از ليزر و زدن واكسن ميتونيم رابطه محافظت نشده داشته باشيم ؟
      دكتر احتمال سرطان رحم هست؟
      ميتونيم بچه دار بشيم؟
      به بچه هم منتقل ميشه؟
      ممنونم از اينكه وقت گذاشتيد
      موفق باشيد
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما ليزر انجام ميديد؟.......بله
      واكسن رو از كجا تهيه كنم؟..................من نسخه می کنم و داروخانه 13 آبان در خیابان کریم خان داره
      چند تا واكسن هست؟ چند نوبت بايد بزنم؟...................... 3 نوبت بایستی بزنید الان، 2 ماه و 6 ماه بعد
      شما واكسن رو هم ميزنيد؟....................بله
      شوهرم ٢٩ سالشه واسه اونم جواب ميده؟...............بعیده
      امكان داره هر دومون بعد از واكسن كاملا سالم باشيم؟...................نمی توان بطور قطعی گفت ضمن اینکه در مورد همسرتان واکسن تاثیر چندانی ندارد ولی در مورد شما موثر است
      بعد از ليزر و زدن واكسن ميتونيم رابطه محافظت نشده داشته باشيم ؟................بعد از بهبودی کامل و تزریق 3 نوبت واکسن بله می توانید
      دكتر احتمال سرطان رحم هست؟............بستگی به نوع آن دارد ولی در کل احتمال ابتلا به سرطان خیلی خیلی کم و کمتر از 1% است
      ميتونيم بچه دار بشيم؟................بله
      به بچه هم منتقل ميشه؟..............در زایمان سزارین خیر منتقل نمیشه
      شوهرم كه هيچ ضايعه اي نداره فقط واكسن واسش كافيه؟
      صبر كنم تا زگيل ها بيشتر بشن يا سريعتر ليزر كنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شوهرم كه هيچ ضايعه اي نداره فقط واكسن واسش كافيه؟...........نیازی به واکسن ندارند
      صبر كنم تا زگيل ها بيشتر بشن يا سريعتر ليزر كنم؟............نه بهتره هر چه زودتر لیزر کنید
    8. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دكتر ببخشيد كه دوباره مزاحم ميشم
      اگر من اين ويروس رو از جاي ديگه مثلا استخر يا همون دستگاه ليزر گرفته باشم، الان شوهرم هم گرفته
      و ديگه هيچ كاري نميتونه بكنه؟
      آزمايشي هست كه نشون بده اون اين ويروس رو داره يا نه؟
      خودش مطمئنه كه نداره چون رابطه پر خطر هم قبل از ازدواج نداشته
      و اگر من درمان كنم و واكسن بزنم و شوهرم اين ويروس رو داشته باشه باز هم به من منتقل ميشه؟
      و اگر شوهرم اين ويروس رو نداشته باشه من بعد از درمان و واكسن ميتونم رابطه حفاظت نشده داشته باشم و شوهرم دچار مشكل نشه؟
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعضی افراد نسبت به ویروس مقاوم هستند و سیستم ایمنی بدن بعد از ورود ویروس به بدن آنرا از بین می برد لذا احتمال دارد همسرتان نسبت به ویروس ایمن باشند . البته احتمال ابتلای بدون علامت هم هست. راهی برای تشخیص این بیماری در آقایان نیست
    10. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم دكتر كه تمام سوالات منو با صبوري جواب داديد
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید و سلامت
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط