اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام ایا حتی الت مرد تماس داشته باشد به شورتی که خانم پوشیده باز هم میگرد خانم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما.من همونم ک گفتید عکس بفرستم براتون ایمیل کردم .ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      انحنا در حدی نیست که آزار دهنده باشد و نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ایا تیپ شش وهشت بدون علامت هستن ؟؟اطراف مقعد میزند یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تیپ 8 نداریم ولی 6 و 11 علامت دار هستند و اطراف مقعد هم می توانند بزنند
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام٬کدام نوع زیگیل های تناسلی خطرناک هستن و باعث ایجاد سرطان می شوند؟؟ایا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شایع ترین و مهم ترین ها تیپ 16 و 18 هستند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستن 19 ساله. به خدا قسم دیوانه شدم. باورکنید نه اهل دختر بازی هستم نه دوست دختر دارم و نه میخوام داشته باشم. اهل هم جنس بازی هم نیستم. حتی فیلم های مستهجن هم نگاه نمی کنم. نمازم رو هم سروقت می خونم ورزش هم می کنم خوراکم هم کمه. اما واقعا گاهی اوقات شهوت سراغم میاد . مجبورمیشم خودارضایی کنم. باور کنید تمام روش های ترک خودارضایی رو انجام دادم نشد که نشد. آخه من جوونم شهوت دارم. چه خاکی به سرم بریزم. باور کنید افسردگی گرفتم. از همه بیشتر گناهش منو عذاب میده. خواهش میکنم به من بگین آیا خود ارضایی برای من مشکلی پیش میاره و دوم اینکه راهی هست برای ترکش؟ و سوم اینکه آیا واقعا گناه داره. تورو خدا جوابو برام ایمیل کنین. واقعا ممنونم. منتظر پاسختون هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خودارضایی گناه کبیره هست و از نظر شرعی ایراد دارد ولی از نظر علمی موردیش آسیب رسان نیست به شرط آنکه بهش عادت نکنید البته این به معنی مجوز برای انجام این فعل گناه نیست
      اجتناب از افکار و اعمال تحریک آمیز و سرگرم کردن خود با کار و مطالعه و تفریح و روی آوردن به عبادت راهی برای ترک خود ارضایی است. در صورت نیاز به روانپزشک مراجعه و دارو مصرف کنید.
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم از تون آقای دکتر. راستشو بخواین من بهش اعتیاد پیدا کردم. همش باید انجامش بدم. حتی گاهی اوقات که شهوت هم سراغم نمیاد. سوال اولم اینکه آیا منظورتون این بود که خودارضایی از نظر پزشکی مشکلی نداره؟ سوال دوم: آیا میتونید دارویی معرفی کنید که توی داروخونه بشه خرید و جلوگیری کنه از این کار؟ سوال سوم: این سوالم ربطی به این جریان شاید نداشته باشه. راستشو بخواین سه ساله که من هر سال عفونت مثانه می گیرم. احساس میکردم به شدت مثانم پره ولی وقتی میرفتم دوسه قطره بیشتر نمیومد. رفتم دکتر گفت عفونت مثانه داری. و دارو داد و خداروشکر خوب شدم. سال بعدش تمام دستگاه تناسلیم مدتی درد می کرد. خیلی زیاد. رفتم دکتر ایندفعه گفت حساسیته پسرم و دارو داد و خوب شدم. وباز امسال کلا وقتی می رفتم دستشویی آخر ادرارم آب منی ازم خارج می شد و گاهی هم احساس می کردم ادار در ته آلتم مونده. رفتم دکتر آزمایش پروستات نوشت برام جواب رو که آوردم گفت پروستاتت لب مرزه. امکان سرطان پروستات هست. یک دارو بهت میدم که هم پروستاتت بیاد پایین هم که دیگه وقتی میر دستشویی ازت آب منی خارج نشه. یه کپسولی داد که اسمش یاد نیست. نمی دونم چی چی سیلین(دقیقا یادم نیست* وقتی مصرفش کردم خوب شدم و درجه پروستاتم هم اومد پایین اما از اون به بعد هروقت جنب می شم همرا با درد شدید آلته. و همچنین با فشارو درد آب خارج می شد. مثل اینکه تنگ شده باشه. حالا اون درد به مرور زمان از بین رفته اما مشکل من اینجاست که آب منیم خیلی کم شده. نسبت به قبل نه جهش داره نه زیاده. خیلی کم شده. خیلی. خواهش میکنم به تمام سوال هام پاسخ بدین ممنونم ازتون. واقعا از سایت بی نظیرتون ممنونم. اجرکم عندالله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خودارضایی افراطی و غیر اراردی نوعی بیماری روانی است و نیاز به درمان دارد. بایستی به روانپزشک برای تجویز دارو مراجعه کنید. با ترک خودارضایی مشکلات دیگرت هم بتدریج برطرف خواهد شد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من سه سوال کردم و شما فقط به یک سوالم پاسخ دادید. خواهش می کنم با دقت بیشتری متن رو بخونید. ممنونم. منتظر پاسختون هستم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      من متن شما را با دقت خواندم اگر دقت کنی جواب هر 3 سوال در همین پاسخ کوتاه هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط