اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام
    1. ایا عکس ارسالی زگیل تناسلی است ؟
    2. اگر درمان نکنیم چه عواقبی دارد.
    3. ایا درمان قطعی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه و وقتی که میرم توالت وقتی که نسشتم سریع آلت ام سفت میشه یعنی در 5 ثانیه و میاد بالا بالا و اندازش میشه 14 سانت ولی در اندازه معمولی 5سانت است.و همیشه در جمع یک دفعه آلت ام سفت میشود و باعث این میشود که من سریع برم به توالت. و از این موضوع رنج میبرم و وقتی که آلت ام بزرگ و سفت میشود برای ادرار کردن مشکل دارم و کاملا آلت ام سفت میشود و با زور میتوانم ادرار کنم. و درد هم میکند .

    مشکلم چیست آیا راهی هست که سفت نشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه و بررسی شوید
  • تصویر کاربر ashkan پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    24 ساله هستم .یک ساله قبل چیزی کوکتر از دانه ی انار زیر پوسته بیضه ی چپ پیدا کردم .دقیقا روی خوده بیضه. یک سونو داپلر از بیضه انجام دادم نوشته بود در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قرط 3میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد
    سایز و اکوی بیضه ها نرمال
    وضعیت اپیدیدم نرمال
    3 سال پیش که سونو برای چکاپ انجام دادم این توده های کلسیفیه ها نبودن .نمیدونم به چه علت تشکیل شده.محل دقق این ها داخل کیسه ی بیضه و روی خوده بیضه است وقتی در حمام بیضه شل میشه با دست لمس میشه.(بیشتر از یک سال که متوجح این ها شدم اما تغییر سایز اصلا نداشتن)
    سوالم اینه که این ها خطری دارند؟ خطر سرطان دارن؟
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده نداشتم
    اگر اطلاعات بیشتر لازمه لطفا بگید چیزی نیازه تا بگم.
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      صرف وجود کلسیفیکاسیون و بدون وجود عامل خطر دیگری بیانگر ریسک بالای سرطان نیست و خطرناک نمی باشد ولی معاینات دوره ای توسط خودتان را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی

    دکتر جان مادرم 59 سالش است و 7 فرزند
    زایمان کرد و قبلا سابقه جراحی افتادگی متانه
    هم داشته متانه پایین بود جراحی کرد
    الان مدتی است که تو خودش مرتب ادار میکنه یعنی جوری هست که به سرویس بهداشتی نمیرسه
    در روز چندین بار این مشکل پیش میاد
    نظر شما در مورد چیه به پزشک زنان مراجعه کنم یا پزشک مجاری اداری
    یا درمان این نوع مریضی چی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به متخصص ارولوژی که همان پزشک مجاری ادراری است مراجعه کنید می تواند افتادگی مثانه عود کرده باشد یا مثانه تحریک پذیر شده باشد باید اول علت مشخص و بعد درمان مناسب پیشنهاد شود
  • تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید اقا دکتر چند بار از سایت خوبتون سوالم رو پرسیدم و جواب گرفتم .اقا دکتر مدتی به خود ارضایی مشغول بودم حدود 2سال البته نه به صورت مداوم بل که هفته ی دو بار . الان احساس میکنم به زود انزالی پیدا کردم بدنم خیلی داغ و حر میگیره و التم هم خیلی داغ میشه . ایا داروی هست که باعث بشه زود انزالیم خوب بشه بغی از دوستام گفتند امپول خوبه نمیدونم ؟؟؟اقا دکتر خواهش بهم کمک کنید ممنون میشم خیلی نگران اینده ام هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زود انزالی آمپول ندارد و با دارو فقط می توان آنرا کنترل کرد
    2. تصویر کاربر amiramini پنجشنبه ۲۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و خسته نباشید اقا دکتر ایا استرس واظطراب با عث زود انزالی میشه اخه در اون لحظه سطح ادرنالین بدم میره بالا و بدم داغ و هر میگیره و بدم بی عراده داغ میشه یا مشکل میتونه این باشه ؟؟؟راستی اقا دکتر ببخشید میتونم ایمیلتون رو داشته باشم ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله استری باعث زودانزالی می شود
      از همین طریق در ارتباط باشید
    4. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام اقا دکتر چطوری بنظرتون چطوری استرس و اظطرابم رو کم کنم .ایا اعلایم بالا نشنانه استرس و اظطرابه ؟؟ببخشید هی سوال میپرسم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانپزشک برای کنترل استرس مشورت کنید
    6. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی از کمکتون .این عالم بالا که ذکر شد نشانه از استرس و اظطرابه ؟؟؟و ایا زود انزالی از بین خواهد رفتد ؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله علائم تان مربوط به استرس و اضطراب است و با کنترل آن تا حدی زودانزالی بهتر خواهد شد
    8. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      وافعآ اقا دکتر ازتون ممنون ببخشید هی سوال میپرسم اخه برای ایندم خیلی نگرانم .اقا دکتر بعد از چه مدت از ترک خورد ارضایی بدن به حالت اولیش برمیگرده منظورم کلآ خوب بشه ؟؟کم خونی چی تعصییری روی زود انزالی دراه ؟؟؟
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      کم خونی اثری روی زودانزالی ندارد. برای سوال اول هم نمی توان زمان دقیقی را مطرح کرد
    10. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام اقا دکتر خسته نباشید اقا دکتر این دو روزه که احساس میکنم بیضه هام داغ هستند انگاری تب دارن تو رو خدا کمکم کنید دلیل این که بیضه هام این جوری شده ؟؟؟خواهشن راهنمایی کنید ممنون میشم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه به ارولوژیست مراجعه کنید
    12. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چطور مگه چیز خطر ناکیه ؟؟؟اقا دکتر میشه بیشتر توضیح بدید ؟؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه چیز خطرناکی نیست چون احساس کردم خیلی نگران هستید بهتره حضوری معاینه و به تمام سوالات و نگرانی هایتان پاسخ داده شود
    14. تصویر کاربر amiramini شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اه خیالم راحت شد اخه اقای دکتر دوماه دگه میخوام برم خواستگار به خاطر همین میخوام مشکلی نباشه ؟؟؟تمام اخلاق های بد و غیر اخلاقی گذاشتم کنار .نمیدونم تا اون موقع خوب میشم یا نه ؟؟
    15. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطمئن باش خوب می شوی
    16. نمایش سایر 14 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط