بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.من مریض شما هستم اومدم خدمتتون کلی آزمایش وسونو وسی تی انجام دادم گفتید علت ضعیف بودن ادرار از اعصاب کمر تون . دوبار آزمایش نوشتید من احساس می کنم تکرار ادرار دارم هر 1.5ساعت میرم دست شویی شبها هم حداقل یک بار میرم ‌ آزمایش خون انجام دادم میزان کراتین 1.5 و اوره 20بود چیکار کنم؟خطرناکه. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر موضوع خطرناکی نیست
      جدول ادراری تهیه کنید و در آن دفعات ادرار با ذکر حجم ادرار در هر دفعه را در یک جدول برای ۲۴ ساعت جارت کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام و تقدیم احترام
    پدر بنده سه سال قبل به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفت، قبل از عمل پی اس آ معادل یازده و نیم بود، یک سال بعد از عمل به یک رسید که به دستور پزشک از اول سال نود و شش ماهانه یک آ آمپول الیگارد تزریق میکرد البته در اولین ماه شروع تزریق ، پزشک انکولوزیست در ام ار ای متوجه باقی ماندن بخشی از پروستات و در وسط آن یک توده بدخیم یک سانتی شد و تحت رادیوتراپی هم قرار گرفت که سی و هشت جلسه به طول انجامید و در ام ار ای بعدی اثری از توده نبود و به دنبال آن از میانه دوره درمان با آمپول، به جای الیگارد از دیفرلین استفاده شد و در نهایت دو هفته قبل مقدار پی اس آ به دو هزارم رسید و نیز مقدار free psa به چهار صدم رسیده، به نظر شما الان دارو با کدام دوز، بالا یا پایین، تزریق شود و چه اعمال دیگری لازم است انجام دهیم؟
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دیفرلین با دوز ۳.۷۵ میلی هر ۲۸ روز.
      تزریق ماهانه آمپول زومتا (زولدرونیک اسید) برای پیشگیری از پوکی استخوان
  • تصویر کاربر بــابــڪ شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    ســــلــــام .خــــســــتــــهنــــبــــاشــــیــــد .
    بــــنــــدهبــــادو مــــشــــڪــل مــــواجــــه هســــتــــم .
    مــنــــبــــراےحــــدود 1 ســــال بــــراے تــــفــــنــــن و دیــــر انــــزالــــے از تــــرامــــادول اســــتــــفــــاده ڪــردم ڪــه مــــتــــاســــفــــانــــه الــــان شــــدیــــداً بــــه زود انــــزالــــے دچــــار شــــدم الــــان بــــعــــد از دخــــول نــــهایــــتــــا 10 تــــا 20 ثــــانــــیــــه طــــول مــــیــــڪــشــــه بــــه انــــزال بــــرســــم .یــــڪمــــاه هســــتــــش ڪــه مــــصــــرف تــــرامــــادول رو قــــطــــع ڪــردم چــــون دیــــگــــه اصــــلــــا تــــاثــــیــــرے در دیــــرانــــزالــــے مــــن نــــداره .بــــراے یــــڪــے از آشــــنــــاهام دڪــتــــر ســــیــــتــــالــــوپــــرام 40 تــــجــــویــــز ڪــرده ڪــه ظــــاهرا مــــشــــڪــلــــش رو حــــل ڪــرده .مــــیــــخــــواســــتــــمــنــــظــــرتــــون رو در مــــورد ایــــن دارو بــــدونــــم وایــــنــــڪــه بــــراے بــــنــــده هم صــــلــــاح مــــیــــدونــــیــــد اســــتــــفــــاده بــــڪــنــــم یــــا نــــه؟
    ومــــشــــڪــلــدومــــے ڪــه دارم ایــــنــــه ڪــه مــــدتــــے پــــیــــش حــــیــــن نــــزدیــــڪــے آلــــت مــــن رو بــــه پــــایــــیــــن خــــم شــــد و بــــعــــد از آن دور تــــا دور قــــســــمــــت پــــایــــیــــن ڪــلــــاهڪ بــــه شــــدت مــــتــــورم شــــد .بــــهپــــزشــــڪ مــــراجــــعــــه ڪــردم و گــــفــــتــــنــــد ڪــه الــــتــــهات هســــتــــش و رفــــع مــــیــــشــــه ولــــے الــــان هر از چــــنــــد گــــاه ایــــن حــــالــــت دوبــــاره مــــواقــــع نــــزدیــــڪــے تــــڪــرار مــــیــــشــــه (مــــخــــصــــوصــازمــــانــــهایــــےڪــه مــــدا انــــزال طــــولــــانــــے بــــاشــــه )و ایــــن تــــورم رگ ڪــه بــــا درد خــــفــــیــــفــــے هم همــــراه هســــت تــــا 24 ســــاعــــت بــــاقــــے مــــیــــمــــونــــه و بــــعــــد بــــرطــــرف مــــیــــشــــه ولــــے نــــه بــــصــــورت 100{103167c67d7544745737caaabdd5b546d63ca3b68ba0c8c773899001a99131d1} .الــــبــــتــــهایــــنــــم بــــگــــم مــــتــــوحــــه شــــدم ڪــه یــــڪــے از رگــــهاے روے آلــــت ڪــه از همــــیــــن مــــحــــل تــــورم بــــه طــــرف شــــڪــمــــم مــــیــــاد شــــدیــــدا ســــفــــت شــــده و درســــت وســــط آلــــت انــــگــــار قــــطــــع شــــده انــــگــــار ســــر رگ بــــســــتــــه شــــده و خــــون داخــــلــــش حــــبــــس مــــیــــشــــه.ایــــنــقــــســــمــــت از رگ در زمــــان نــــعــــوظ ڪــامــــلــــا بــــرجــــســــتــــه مــــیــــشــــه و دردنــــاڪ و در زمــــانــــهاے مــــعــــمــــولــــے ســــفــــتــــے آن بــــاز قــــابــــل تــــشــــخــــیــــص هســــت .تــــویــــهعــــڪــســــهاے قــــســــمــــتــــهاے مــــخــــتــــلــــف آلــــت ڪــه نــــگــــاه مــــیــــڪــردم حــــدس زدم ایــــن رگ یــــڪــے از عــــروق پــــشــــتــــے آلــــت هســــتــــش .
    مــــمــــنــــونــــمــــیــــشــــمــراهنــــمــــایــــے بــــڪــنــــیــــد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی یا سیتالوپرام ۲۰ یا ۴۰ ( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند و معمولا ناشی از ادم لنفاوی یا وریدی است که در هر دو صورت اهمیتی ندارد و نگران کننده نیست. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید. در غیر اینصورت نیازی به درمان نیست و پرهیز از سکس طولانی مدت شرایط را بهتر می کند.
      وجود رگ های برجسته روی آلت در امثر مردان کم و بیش رخ می دهد و ناشی از سکس بویژه سکس طولانی است و مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر،من ۲۴ سالمه .وسط تعطیلات عید یه چند روز اسهال شدم و بعدش یه روز هم تب کردم، بعد اوون یک روز تب سوزش ادرار پیدا کردم،موقع ادرار کردن نوک التم درد میگرفت.سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی یک عدد شروع کردم یا یک هفته،روز به روز سوزش کم تر شد اماا با اوون یک هفته به طور کامل نرفت.بعد من گفتم شاید یه مقدار مایعات زیاد بخورم به طور کامل رفع بشه اما رفع نشد و بعد از یک هفته دوباره شروع کرد به زیاد شدن،من ازمایش ادرار و کشته ادرار هم دادم سالم بود،سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات هم دادم همه چیز سالم و نرمال بود،ازمایش psa هم دادم اونم نرمال بود.پیش یه دکتر رفتم گفت من پروستاتیت مزمن دارمو گفت باید افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه بخورم،سوزش ادرار با خوردن قرص روو به کم شدن بود،اما یک روز من خودارضایی کردم،و از شبه اوون روز من بدتر شدم،و الان هنوز یک ماه نشده،این سوزش ها اکثرا بعد از دفع مدفوع میاد،و یه سوزش کوچیک بعد از دفع مدفوع از مقعد تا نوک التم میاد بعضی ‌قتا.و این موضوع خیلی ناراحتم کرده،من قبلا هم خودارضایی داشتم و مشکلی نبود.اگه کمکم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه با دفع مدفوع سوزش دارید احتمال وجود شقاق یا مشکل مقعدی و انتهای راست روده هست. لذا بهتر است از این جهت هم بررسی شوید. لذا بهتر است توسط متخصص گوارش هم ارزیابی شوید. نشستن در لگن اب گرم بصورت روزانه نیز به کاهش علائم و بهبودی کمک می کند
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دیشب خود ارضایی کردم الان صبح پا شدم دیدم که ناحیه ختنه گاه زیر کلاهک دور تا دور ورم کرده شدید الان نمیدونم چیکار کنم ؟ به گریه افتادم خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط