بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    مدت حدود چهار ماهه مشکل نعوذ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر پسر یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشيد آقاي دكتر براي اينكه فشار ادرارم ضعيف بود و دير شروع به ادرار مي كردم
    شما فرموديد ٣ ماه از بتانكول استفاده كنم
    الان ٢ روز هست دارم استفاده مي كنم
    ادرارم مشكل تر شده
    آيا بايد مصرف دارو را قطع كنم يا
    اينكه زمان ميبره تا اثر خودش را نشان
    بده ؟؟
    اگه زمان ميبره چند هفته طول مي كشه
    تا اثرش را نشون بده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      حداقل دو هفته ای ادامه دهید
    2. تصویر کاربر پسر چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه بعد از ٢ هفته همچنان ادرارم ضعيف بود و تغييري نداشت
      مصرف را قطع كنم ؟
      و قرص جايگزيني هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص جایگزینی نیست
    4. تصویر کاربر پسر جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد
      در اين موارد ترازوسين بهتر نيست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خودتان فرمودید که ترازوسین اثربخش نبوده
    6. تصویر کاربر پسر شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اثر بخش بود
      ولي چون فشارم را پايين مياورد قطعش كردم
      پس مي تونم به مدت ٦ ماه مصرف كنم ؟
      ٢ ميلي گرم يكي شب يكي صبح كافيه يا هروعده ٢ تا بخورم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مي تونم به مدت ٦ ماه مصرف كنم ؟.......................بله
      ٢ ميلي گرم يكي شب يكي صبح كافيه يا هروعده ٢ تا بخورم ؟ ...........یکی صبح یکی شب
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شهلا چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام 60 سال سن دارم و دیابت دارم که با قرص و رژیم غذایی کنترل شده است و تزریق انسولین انجام نمی دهم سونوگرافی انجام دادم و توس قسمت بالایی کلیه چپ توده ی 16 میلیمتری مشخص شد درانتهای ازمایشم نوشته شده
    left renal lesion(suggestive for angiomyolipomalipoma)
    به غیراز این همه چیز طبیعی بود
    می خواستم ببینم مشکل چیه ایا موضوع سرطان هست ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این یک ضایعه خوش خیم هست و بعبارتی نوعی غده چربی است و فقط نیاز به پیگیری سالیانه با سونوگرافی است
  • تصویر کاربر سیروس چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    من 28 سال سن دارم از 13 سالگی تقریبا خود ارضایی رو شروع کردم از همون سنین هم از طریق اینترنت و ماهواره با پورنوگرافی آشنا شدم البته لازم به ذکر هست که تا حدود بیست سالگی تماشای پورن و خود ارضایی هم زمان نبود از 20 سالگی تا 22 سالگی وارد رابطه بودم و تقریبا سکس منظم داشتم ولی سکس سافت انجام میدادم و دخولی صورت نمیگرفت و مشکلی هم نداشتم بعد از اتمام رابطه و رفتن به خدمت دو باره اون میل به پورن دیدن و خود ارضایی شدت بیشتری گرفت حین خدمت هم دسترسی داشتم به پورن از اون مدت تا الان هم به علت محیط کاری و دور بودن از محیط دانشگاهی و همینطور احساس میکنم اثرات مخرب پورن انگیزه ی ارتباط با جنس مخالف رو از دست دادم و رابطه با کسی نداشتم تا این که 6 ماه پیش توی سفر خارج 3 مرتبه سکس داشتم که متاسفانه متوجه شدم دچار اختلال نعوذ هستم وا از سکس لذت نمیبرم اول فکر میکردم به خاطر استفاده از کاندوم تحریک رو از دست میدم تا اینکه با مطالعه بیشتر تاثیرات پورن توی اختلال نعوذ رو متوجه شدم
    بیشترین زمانی که تونستم خودم رو کنترل کنم توی بازه ی یک ماهه 4 مرتبه نگاه کردم ولی بعد از اون احساس میکنم ناتوانم از ندیدنش مواقع ایی که ناراحتم و استرس دارم حکم مسکن رو برام داره به شدت احساس ناتوانی میکنم ..
    نمیدونم باید چه کار کنم اگر نیاز به تراپی هست من مشکلی با پرداخت هزینه ندارم فقط ترجیحم اینه حضورا جایی مراجعه نکنم که البته بعید میدونم بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکل شما به صورت یک نوع اختلال روانی و نوعی وسواس اجباری درآمده است و توصیه می کنم برای درمان به روانپزشک مراجعه کنید و بدیهی است نیاز به پیگیری و مراجعه حضوری و اراده و تصمیم جدی دارد
  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من حدود دوساله که درد درناحیه مثانه قسمت سمت راست ونزدیک بیضه دارم.بعد ازکلی دکتر رفتن وانواع مصرف قرصها هیچ تغییری پیدا نکردم.حتی عکس رنگی محرای ادرارم گرفتم که مشکلی نداشت.سونوگرافی.سی تی اسکن هم گرفتم چیزی نشون نداد.یکبارم ویزیت خودتون شدم اینترنتی.برام سیلوکسیب وترازوسین تجویز کردین تاثیری نداشت.قبلا هم پروستاتان وتامسوسولین وانتی بیوتیک سیپروفلوکساسین خوردم هیچ تاثیری نداشت.دکتر اخیرم هم که رفتم گفت که مطمئنم عفونت پروستات داری وبرام 7 عدد پودر مونوریل 3گرم تجویز کرد که سه روز یکبار بخورم.که متاسفانه پنجمیشم مصرف کردم ولی هیچ تاثیری ندیدم.اقای دکتر من خودم بوی عفونت رو میفهمم از ادرارم.ولی هیچی روم جواب نمیده.دیگه نمیدونم باید چکار کنم.تو رو خدا یه فکری بحالم بکنین درد ولکنم نیست.تکرر ادرار ندارم.ولی سوزش ادرار وادرار تیکه تیکه دارم.ناگفته نماند .مختصر دردی هم درکلیه سمت راست احساس میکنم.شب بیداری هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل اصلی تان درد هست و این همه دارو تاثیر نداشته احتمال دارد منشا مشکل تان عصبی باشد و نه عفونت. لذا شاید آمی تریپتلین به شما کمک کند
    2. تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس التهاب پروستاتم چطور باید درمان بشه.من مطمئنم پروستاتم عفونت کرده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      پس بایستی برای اطمینان و تشخیص عفونت پروستات تست از ترشحات پروستات بعد از ماساژ پروستات بدهید
    4. تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الان تابعد ازتعطیلات نوروز دیگه اکثر دکترها نیستن.تااون موقع برای رفع درد چی استفاده کنم؟ اقای دکتر خواستم بدون فرق التهاب پروستات با تورم پروستات توچیه؟ درمانشون با هم فرق داره؟ درضمن من به این درد مشکوکم.بقیه که مشکل پروستات دارن این همه درد ندارن.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الان تابعد ازتعطیلات نوروز دیگه اکثر دکترها نیستن.تااون موقع برای رفع درد چی استفاده کنم؟ ........................همان آمی تریپتلین که گفتم استفاده کنید
      اقای دکتر خواستم بدون فرق التهاب پروستات با تورم پروستات توچیه؟..........................فرقی ندارند هر دو یکی هستند
      درمانشون با هم فرق داره؟...............................خیر
      درضمن من به این درد مشکوکم.بقیه که مشکل پروستات دارن این همه درد ندارن................................به چی مشکوکی؟
    6. تصویر کاربر پرویز جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به این مشکوکم که خدای ناکرده سرطان باشه.وگرنه چرا دوسال این درد طول کشیده.هرچی هم انتی بیوتیک وقرصهایی که اول گفتم استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.تنها باقرص ایبروپروفون وکیسه اب گرم دردم ساکت میشه.درضمن اینو هم بگم که اقای دکتر من نزدیک به ۸ ساله که سندروم روده تحریک پذیر دارم ازنوع اسهال.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطان که نیست از این نظر خیال تان راحت باشد ولی ممکن است علت دردتان همین سندروم روده تحریک پذیر باشد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۵ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط