بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    من 29 ساله مجرد هستم . امروز یکی دوبار بیضه سمت راستم یه تیری کشید ... از اون وقت تا الان یه مقدار درد خفیف ملطهب شده ... لطفا راهنمایم کنید من شهرستان هستم متخصص اینجا نیست ممنون میشم ازتون ..؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید التهاب یا عفونت بیضه باشه لذا حتما توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام ذهیذ فعلا می تواید سلکسیب 100 میلی هر 12 ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری
    من بعد از ارضا شدن منی من کامل تخلیه نمیشود وبعد از10 دقیقه از استحمام به صورت مایع شفاف تخلیه میشود من به پزشک مراجعه کردم و یک سری آزمایش و سونوگرافی انجام دادم و پزشک مربوطه گفتن مشکلی نیست ولی من همچنان مشکل دارم سر تخلیه که دیر انجام میگیره و مجرد هستم و اینکه دایما لباس بنده مرطوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم دو تا کار انجام دهید
      ۱) سونوگرافی ترانس رکتال از کیسه هلی منی
      ۲) عکس رنگی از مجرای ادراری RUG
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    با سلام مادرم ابتدا تب و لرز شدید و سپس کراتین کلیه تا دو نیم رسید .و بعد از بستری و مصرف دارو با توجه به دیابت قندش تا بالای 600 هم می رسید و سوزش عجیبی در تمام اندام بدن داشت.و بعد از آن معده و روده ها از کار افتاده .و به سختی بعد از بیست روز که داروهای دکتر گوارش را استفاده کرده مقدار اندکی به صورت نرم معده کار می کند.و در حال حاضر می گوید کلیه و پهلو و شکمش درد و سوزش دارد.وپزشک کلیه گفت یک کیست درون کلیه چپ او هست.و کبد گرید یک می باشد.و در هفته جلوتر کراتین کلیه به زیر یک رسید و فشار خون آن نرمال می باشد.خیلی کمک بزرگی می کنید جواب سوالم رو بدید.ممنون از لطف شما.میتونم اگه شماره بدید آزمایش ها رو هم براتون تلگرام کنم.بازم ممنونم. وقند آن در حال حاضر بین 140 تا 180 می باشد که با انسولین کنترل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر علائم مادر شما مربوط به دیابت کنترل نشده اش بوده که ظاهرا بهتر شده
      در سونوگرافی فقط یک غده ی چربی در کیه راست رویت شده که اهمیت چندانی نداشته و خظرناک نیست و فقط نیاز به سونوگرافی سالیانه و پیگیری دارد
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و تشکر از لطف شما.ولی درد و سوزشش اصلا کم نشده.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درد و سوزش ارتباطی با کلیه ها و این توده ای که در کلیه ی راست گزارش شده است ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.دکتر رفتم پیش یه اورولوژ در شهرستان و گفت احتمال وجود ضایعه داخل مجرا کمه اما سیستوسکپی کن و اگه ضایعه باشه با لیزر از بین ببر.راستش معمولا ابتدای ادرارم دو شاخه میشه و آزمایش پی سی آر از چند قطره اول ادرارم هم با تایپ 51 مثبت درامده.جواب آزمایش سونو گرافی هم نشون میده 35 سی سی مانده ادار پس از تخلیه هست.معمولا اگه نوک آلت رو با انگشتم یکم باز کنم و یکم بازی کنم و بعدش ادرارم رو شروع کنم یا دوشاخه نمیشه با زمان دوشاخه شدنش بسیار بسیار اندکه.معمولا اخر ادرارم هم که فشار کم میشه دوشاخه میشه.من نگران سیستوسکومی هستم چون میترسم وقتی وارد مجرا که میشه خودش باعث ایجاد زخم و خراش در کل مجرا میشه و ممکنه بدتر باعث توسعه ویروس و حتی کاشته شدن در جاهای مختلف مجرا و ایجاد ضایعات کنه چون من میدونم ورود اون جسم خارجی باعث ایجاد خراشهایی در مجرا میشه.الان موندم اصلا این کارو باید برای دوشاخه شدن بکنم یا اینکه نکنم و موندم که اگه قراره بکنم باید کجا انجام بدم و پیش کی انجام بدم.راستی این متخصص اورولوژ میگفت داخل مجرا ویروس تا آخر عمر میمونه و قابل ریشه کن شدن نیست و میگفت انجام این کار فقط میتونه کمک کنه که اگه ضایعه دیدیم از بین ببریم که انسداد ادراری نکنه و ...
    دکتر جان شما کاملا بیوگرافی منو میدونی الان.شما چی صلاح میدونی؟من بسیار از انتشار دیروس یا ایجاد ضایعه اون داخل به علت سیستوسکوپی میترسم و از طرفی چرا ادرار دوشاخه میشه پس؟؟!!!
    حالا این دکتر هم که میگه کلا ریشه کنی رو فراموش کنو کلا رد میکنه ریشه کنی رو.
    تو رو به خدا جوابی بدین که بدونم واقعا چی درسته چی غلط.آیا باعث انتشادگر و کاشته شدن جدید میشه؟آیا صلاحه انجامش؟علت دوشاخه شدنه جیه؟و اصلا چرا ایشون میگه ریشه کن شو نیست ویروس و فقط توسط ایمنی بدن کنترل میشه.
    ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه زبان من برای قانع کردن شما قاصر هست چون متاسفانه شما وسواس دارید و قانع کردن آدم وسواسی کار سخت و گاه غیر ممکن هست ولی در کل من صلاح نمی دانم و موافق با سیستوسکپی نیستم.
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر به خدا وسواس نیست.خانوادم همه درگیر شدن میخوان منو ببرن تهران و ...
      من متوجه منظور شما شدم.شما قبلا فرمودی قابل ریشه کن شدن هست و از 30 درصد تا...
      اما اون موقع صحبت در مورد وجود ویروس در پوست و آزمایش پارسال من از پوست بود که تایپش 39 بود.الان وجود ویروس با تایپ 51 در مجرا اثبات شده.احتمال ریشه کن شدن با همون درصدها در مورد مجرای ادرار هم صادقه با اون درصدها و ریشه کنی فقط در مورد پوسته؟چون مجرا همیشه مرطوبه و...
      در مورد وجود ضایعه هم که میفرمایید ضایعه داخل مجرام بعیده و احتمال دوشاخه شدن ربطی به وجود زگیل داخل مجرا نیست درسته؟
    3. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منو ببخشید از کلافه کردن شما.من معذرت میخوام.من اشتباه کردم.به خدا دوست ندارم هیچ کسی از دست من ناراحت یا کلافه یا عصبانی بشه.من هزار بار معذرت میخوام و خوب باور کنین درست متوجه نشدم .من فکر میکنم اون درصدها و احتمال ریشه کنی در مورد پوست صادقه نه مجرای ادرار.؟
      در مورد ادرارم هم همه رو نوشتم داخل دفتر
      اگه اول و ابتدای مجرا رو با انگشتام باز کنم و از حالت چسبیده به هم خارج کنم و ولش کنم و بعد تازه شروع به ادرار کنم ادرارم دوشاخه نمیشه یا اگرم بشه زمانش بسیار بسیار کوتاهه .درضمن معمولا شروع ادرارم با فشار نیست حتی زمانی که احساس دستشویی زیاد دارم.ولی معمولا انتهاش که داره بند میاد دوشاخه و چکه چکه میشه.در ضمن بعد از ادرار خیلی وقتها احساس میکنم ادرار در میله مونده و گاها دوباره میرم دستشویی تا تخلیش کنم.
    4. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیزم.من شرمندتون شدم.شما اینو??? یه توضیح کوچلو بدین دیگه مزاحم نمیشم.من پس دیگه اورولوژ رو اصلا نمیرم و سکلوسکپی هم نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکثر تحقیقات در مورد خانم ها و گردن رحم انجام شده است و این درصدها بیشتر مربوط به آن می باشد. علامت زگیل در مجرا معمولا بصورت لکه ی خون بر روی لباس زیر هست و البته غالبا بی علامت هست مگر در ابتدای مجرا قابل مشاهده باشد . اصولا سیستوسکوپی و دیدن مجرا در مواردی توصیه می شود که زگیلی در ابتدای سوراخ مجرا مشاهده شده باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    MSRT:
    سلام. فرزند من 4.5 ماهه است. از ابتدایی که به دنیا امده بود، فقط پوست قسمت بالایی التش رو داشت. و التش هم در جهت خلاف عقربه های ساعت چرخش داره. الان متوجه شده ام که از محل زیر الت ادرار میکنه، یعنی دقیقا اگر کلاهک الت رو در نظر بگیریم، دقیقا سوراخ روی خط کلاهک هست. جناب دکتر چند سوال داشتم:1.ایا نیاز به جراحی دارد؟ 2. ایا جراحی اون خطرناک است و احتمال موفقیتش چقدره؟ 3. کی باید جراحی بشه؟ 4. این کجی و جای سورراخ ان بر باروری اینده اش اثر دارد؟در صورت جراحی چطور؟ ایا بر توان باربری یا نعوظ اثر دارد؟ 5.جناب دکتر عزیز میخواستم بدونم ایا مشکلش شدید است یا نه؟ خواهش میکنم با پاسخگویی به یک پدر و مادر نگران کمک کنید.سعی میکنم اگر ربات این امکان رو بده عکس ها رو ارسال کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.ایا نیاز به جراحی دارد؟ ...................................الزامی نیست مگر بیشتر از جهت زیبایی
      2. ایا جراحی اون خطرناک است ؟...........................خیر
      و احتمال موفقیتش چقدره؟..........................بالای 90 درصد
      3. کی باید جراحی بشه؟..................................یکسالگی البته میشه تا 5 سالگی هم صبر کرد
      4. این کجی و جای سورراخ ان بر باروری اینده اش اثر دارد؟..........................................خیر
      در صورت جراحی چطور؟..................................خیر
      ایا بر توان باربری یا نعوظ اثر دارد؟.................................خیر
      5.جناب دکتر عزیز میخواستم بدونم ایا مشکلش شدید است یا نه؟ ..................................خیر شدید نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط