بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر پوست ناحیه بیضه تا اواسط الت تناسلی من به اون متصل هست ...البته عکسایی که فرستادم در حالتی هست که پوست بیضه جمع شده است.. وقتی بیضه ها به سمت پایین می آیند بدون کشش پوست اتصالش تا اواسط الت کاملا معلومه...با توجه به عکس نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شدتش در حدی نیست که نیاز به جراحی الزامی باشد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون اینه که به خواست خودم میتونم برای همون مقدار خفیف جراحی انجام بدم؟
      چون در استفاده از کاندوم و... مشکل دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتون اینه که به خواست خودم میتونم برای همون مقدار خفیف جراحی انجام بدم؟ چون در استفاده از کاندوم و... مشکل دارم..........................بله به خواست خودتان می توانید جراحی کنید مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدطرفی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    آلت جنسیم بعدازازدواج حالت پژمردگی میگرد وحالت صفتی قبلی نداردودرزمان رابطه مشکل زودانزالی هم دارم!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام.جواب آزمایش چند قطره اول ادرارم مثبت شده و سوش ویروس هم 51 شده.با توجه به اینکه ادرارم هم دوشاخه میشه وجود ضایعه در داخل مجرا احتمالش زیاده؟من ادرارم دوساخه میشه و البته اکثر اوقات ابتدای ادرارم دوساخه میشه و بعضی اوقات که فشارش کمتر باشه آخرش یا وسطش هم دوشاخه میشه.درضمن اگه قبل از شروع ادرار نوک سوراخ التم رو با انگشت باز کنم و از هم جداش کنم وولش کنم و بعدش ادرارم رو شروع کنم تقریبا دوشاخه نمیشه دیگه.
    الان با جواب این آزمایش وجود ویروس در داخل مجرا قطعیه.من فقط نمیدونم ضایعه هم دارم اون داخل یا فقط ویروس رو دارم.چجوری بفهمیم ضایعه هست یا نه و چجوری درمانش کنیم؟؟؟یعنی ممکنه اون آخر میله هم ضایعه باشه؟چطور درمان میشه؟!!!اصلا وارد کردن لوله با جسم خارجی به داخل مجرا برای دیدن ضایعه هم بسیار خطرناکتره چون خودش ایجاد خراش میکنه و اون داخل هم که ویروس هست و منکنه کاشته بشه و ایجاد ضایعه کنه.درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دوشاخه شدن ادرار علامت زگیل در مجرا نیست و صرف مثبت شدن آزمایش دلیل نمیشه که بخواهی مجرا را بررسی کنی ضمن اینکه برای ارزیابی مجرای ادراری بایستی سیستوسکپی کنید و همانطور که خودتان فرمودید این کار به صلاح شما نیست
    2. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکی.ممنون از راهنماییت.با توجه به شرح حال من و جزییات که واستون گفتم چقدر احتمال داره داخل مجرا زگیل داشته باشم؟تو رو خدا واضح بگو و اصلا شما تا خالا با مورد زگیا اوون داخل مجرا برخورد داشتی و علاءم اون چی هست؟
      بعدش دکتر یعنی نظر شما اینه که من فقط ویروس رو داخل مجرا دارم و ضایعه ندارم؟سوال اینه که مس این ویروس داخل مجرا کجا زندگی میکنه و مهمترین سوال اینه که آیا ویروس داخل محرای من با تایپ 51 قابل ریشه کن شدن هست؟منظور از ریشه کن شدن حالتیه که کلا بره و دیگه عود و انتقالی در کار نباشه؟یا قابل ریشه کن شدن نیست و فقط توسط ایمنی کنترل میشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر والا اینو بگید من دیگه مزاحم نمیشم.فقط به من بگید ویروس داخل مجرا هم مثل ویروس پوست قابل ریشه کنی هست یا نه؟و احتمال ریشه کنیش همونی هست که گفتین(30 درصد به بالا)؟؟؟و الان من باید دیگه این موضوع رو رها کنم و پیش هیچ دکتری نرم و فقط ایمنی بدنمو تقویت کنم و 6 ماه تا 1 سال بعد برم آزمایش مجرا رو تکرار کنم تا ببینم ریشه کن شده یا نه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اکثر تحقیقات در مورد خانم ها و گردن رحم انجام شده است و این درصدها بیشتر مربوط به آن می باشد. علامت زگیل در مجرا معمولا بصورت لکه ی خون بر روی لباس زیر هست و البته غالبا بی علامت هست مگر در ابتدای مجرا قابل مشاهده باشد . اصولا سیستوسکوپی و دیدن مجرا در مواردی توصیه می شود که زگیلی در ابتدای سوراخ مجرا مشاهده شده باشد
    5. تصویر کاربر فرید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.عرض ادب و تشکر بی پایان از وقتی که گذاشتی.
      دکتر من لکه خون و درد و سوزش ندارم.ابتدای سوراخ مجرا هم تا جایی که بشه دید ضایعه نداشتم و ندارم.پس طبق فرمایش شما داخل مجرا ضایعه ندارم و سیستوسکوپی هم به صلاحم نیست(بی خیال وجود ضایعه داخل مجرا باشم چون احتمالش بسیار ضعیفه و وجود زگیل داخل مجرا رو با خیال راحت فراموش کنم) و اینکه آزمایشم مثبت درامده معنیش فقط وجود ویروسه نه وجود ضایعه و بهتره اصلا پیگیر این موضوع نباشم و بدونم که ضایعه ندارم و فقط ویروس رو دارم. فعلا تا 6 ماه یا 1 سال به ایمنی بدنم برسم.با توجه به سنم که 36 سالمه و در صورتی که ایمنی بدنم خوب باشه و تقویتش کنم این ویروس داخل مجرا هم قابل ریشه کنی هست و نمیمونه و درصد ریشه کنیش هم در مقاله ها متفاوت و مربوط به خانمهاست ولی در مورد آقایون شرایط و درصدها بهتر باشه بدتر نیست.و بهتره بعد از 6 ماه یا بعدترش آزمایشو تکرار کنم و ببینم ریشه کن شده یا هنوز هست.
      تا اینجاش درسته و درست فهمیدم و تایید میکنین؟؟؟
      در مورد پوست ناحیه تناسلی دکتر پوستم این نظر رو داره که 1 سال بعد از درمان ضایعه ها تست بدی و جوابش منفی بشه به معنی ریشه کن شدن ویروسه اما در مورد مجرا میگه تخصص من نیست و باید متخصص اورولوژ نظر بده.این هست که من در بالا ور مورد مجرا اینو پرسیدم.آیا ریشه کنی و ... در مورد مجرا هم مثل پوسته؟
      حالا شما میگید از این به بعد چه اقدامی کنم برای ادرارم.اینکه ابتدای ادرارم دوشاخه میشه و اگه نوک مجرا رو باز کنم و از چسبندگی خارج کنم و ادرارم رو شروع کنم دوشاخه نمیشه و البته معمولا بعد از ادرارم احساس میکنم ادرار در میله مونده و شبها معمولا چند بار پشت هم میرم دستشویی تا بخوابم.و البته وقتی پشت هم میرم خیلی خیلی کم و بعضی اوقات قطره قطره میاد ولی فقط احساس دستشویی هست.دوست دارم دوشاخه شدن ادرارم از بین بره و بعد از ادرار احساس ادرار نکنم و شبها دو سه بار نرم دستشویی و بعدش بخوابم.اگه موردی هست راهنمایی کنین یا قرصی که بخورم یا کاری که انجام بدم.البته از دیروز داخل یه دفتر شروع به نوشتن کردم که چقدر آب در روز میخورم و چند بار دستشویی میرم و چه اتفاقاتی میفته تا بعد از 7 روز نتیجشو به شما اعلام کنم تا شاید اینم با راهنمایی شما برطرف بشه.با تشکر فراوان???
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تا اینجاش درسته و درست فهمیدم و تایید میکنین؟؟؟...........................................بله کاملا درسته
      بابت مدت ماندگاری ویروس در مجرا من مطلبی جایی نددیدم ولی احتمالا از همان قاعده ی خانم ها پیروی می کند.
      در مورد دوشاخه شدن هم می توانید با پماد چشمی ویتامین A بعد از هر بار ادرار کردن چرب کنید اقدام بیشتری نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7898 مشاهده پرسش
    واکسن hpv چیست؟ من مبتلا به تبخال تناسلی هستم که گاهی وقتی عود میکند. این واکسن برای من کارساز است؟
    من چه کنم که از تبخال تناسلی نجات پیدا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واکسن HPV گارداسیل نام دارد و برای ویروس ها ی زگیل تناسلی موثر هست نه تبخال تناسلی ضمن اینکه واکسن نقش پیشگیری دارد نه نقش درمانی.
      تبخال تناسلی تا آخر عمر با شما هست با مصرف روزانه یک عدد قرص آسیکلوویر برای 6 ماه میزان عود کمتر می شود همچنین پرهیز از سیگار و قلیان و استرس و تقویت سیستم دفاعی بدن کمک کننده هست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص آسیکلویر ۲۰۰ یا ۴۰۰ روزانه باید مصرف شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص 400 میلی روزانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    تعداد زگیل ها 4 عدد کوچک اطراف آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به تعداد و سایز و محل زگیل ها بستگی دارد لذا بدون معاینه نمی توانم هزینه لیزر را مشخص کنم اگر دقیقا 4 عدد باشد 200 ولی غالب افرادی که معاینه می شوند تعداد زگیل هایشان بیش از چیزی است که خودشان فکر می کردند لذا هزینه نهایی بعد از عایه قاب ارائه هست. من کرایو نمی کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط