بهترین درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بیماری لیکن اسکلروزیس یک ضایعه ی التهابی پوست می باشد. بیشترین زمان وقوع بیماری لیکن اسکلروزیس در مردان بین سنین 30 تا 60 سال است. بیماری لیکن اسکلروزیس، در هر دو جنس می تواند بروز کند، اگرچه احتمال درگیری پوست ناحیه تناسلی در زنان بیشتر است. در زنان در دو پیک سنی قبل از بلوغ و بعد از یائسگی بیشتر دیده می شود. از علل احتمالی بروز بیماری لیکن اسکلروزیس عبارتنست از: عفونت، استعداد ژنتیکی، استرس اکسیداتیو و بیماری های خودایمنی.

تظاهر بالینی بیماری بصورت لکه های سفیدرنگ پوستی است که کلاهک آلت و پوست ناحیه ختنه را گرفتار می سازد. و بتدریج باعث تنگی مجرای ادراری می شود . بیماری لیکن اسکلروزیس در عکس رنگی مجرای ادراری بصورت تنگی مجرا به شکل اره ی دندانه دار دیده می شود.

 

تنگی مجرا

بیماری لیکن اسکلروزیس

در مورد ارتباط بیماری لیکن اسکلروزیس با بدخیمی های پوستی ناحیه تناسلی اتفاق نظر وجود ندارد. اگرچه این ارتباط در زنان بیشتر مشاهده شده است (حدود 3 تا 6 درصد) ولی درمردان این ارتباط بیشتر زیر سوال است.

درمان طبی

شامل استفاده از استروئیدها های موضعی یا تاکرولیموس موضعی (داروی کاهنده ی سیستم ایمنی) برای 6 تا 8 هفته همراه با مصرف آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر در طی درمان علائم پوستی و مشکل ادراری بیمار رو به بهبود برود درمان را ادامه می دهیم.

درمان جراحی

شامل ختنه کردن ( در افرادی که ختنه نشده اند)، متسع کردن مرتب مجرای ادراری، برش سوراخ مجرای ادراری، و در موارد شدید ترمیم و باز سازی مجرای ادراری با استفاده از پیوند بافت مخاط دهان است.

جراحی تنگی مجرای ادراری

تنگی مجرای ادرار

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (26 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7414 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب اقاي دكتر
    در خصوص پدرم حدود 15 ماه قبل به علت انسداد ادراري به دكتر مراجعه نموده و پس از آزمايش تشخيص بزرگي پروستات و سرطان بدخيم پروستان Stage 4-4 داده شد. ايشان 83 سال دارد و از وضعيت جسماني و سلامتي خوبي برخوردار بود.پس از يك ماه از زمان تشخيص تحت عمل جراحي TURP قرار گرفت و مشكل انسداد ادراري برطرف گرديد.در حال حاضر بيش از يك سال است كه آمپول ديفرلين را به صورت ماهيانه تزريق و قرص فلوتاميد به صورت روزانه استفاده مينمايد.لازم به ذكره كه در يك دوره سه ماهه تزريق ديفرلين به پيشنهاد دكتر متوقف گرديد كه پيامد اون افزايش PSA بود. بعد از اون تزريق 28 روزه ديفرلين تا امروز ادامه يافته و حال عمومي نسبتا مناسبي دارد. اخيرا فشارخون بالاي حدود 20 داشت كه با مصرف قرض فشار تا حدودي كنترل شد و پايين اومد.
    جسارتا 3 تا سوال از خدمت جنابعالي داشتم كه احتمالا سوال خيليهاي ديگه هم هست:
    1- حداكثر زماني كه ميتوان با آمپول ديفرلين درمان سرطان بدخيم پروستات را ادامه داد نهايتا چند سال است؟
    2- با توجه به سن بالاي ايشون(83 سال) و عوارض ديفرلين كه افزايش فشار خون و پوكي استخوان است. پيشنهاد شما براي كاهش عوارض آن بدون افزايش PSA چيست؟ آيا ميتوان ديفرلين را دو ماه يكبار يا سه ماه يك بار تزريق كرد؟
    3-آيا استفاده از آمپول ZOMETA لازم است؟ استفاده از آمپول زومتا نقش پيشگيري از پوكي استخوان هم دارد؟ يا فقط در صورت متاستاز به استخوان بايستي مصرف گردد؟
    چنانچه پيشنهادي در خصوص تكميل روند درمان يا درمان جايگزين و... داريد بفرماييد.
    ********از لطف و توجه شما بينهايت سپاسگزارم.********
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- حداكثر زماني كه ميتوان با آمپول ديفرلين درمان سرطان بدخيم پروستات را ادامه داد نهايتا چند سال است؟..............تا زمانی که مقاومت به دارو پیدا شود
      2- با توجه به سن بالاي ايشون(83 سال) و عوارض ديفرلين كه افزايش فشار خون و پوكي استخوان است. پيشنهاد شما براي كاهش عوارض آن بدون افزايش PSA چيست؟ آيا ميتوان ديفرلين را دو ماه يكبار يا سه ماه يك بار تزريق كرد؟.......................خیر افزایش زمان های تزریق باعث کاهش تاثیر آن می شود
      3-آيا استفاده از آمپول ZOMETA لازم است؟ استفاده از آمپول زومتا نقش پيشگيري از پوكي استخوان هم دارد؟ يا فقط در صورت متاستاز به استخوان بايستي مصرف گردد؟.................این دارو نقش پیشگیری دارد و بهتر است برای پیشگیری از بروز عوارض دیفرلین استفاده شود
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من 23 سالمه و طول آلتم حدود 10 تا 11 سانت هست و احساس میکنم قسمتی از کیسه بیضه آلتم رو پوشانده و حالت آلت پرده دار رو داره و پوست قسمتی از آلت که به شکم وصل میشه کمی آلتم رو پوشانده که با فشار دادن دور آلت پوست شکم پایین تر رفته و قسمت بیشتری از آلتم نمایان میشه
    خیلی ممنون میشم پاسخ بدید
    خسته نباشید سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      در برخی از موارد با جراحی می توا موارد فوق را اصلاح کرد البته قبل از هر چیز نیاز به معاینه و بررسی شرایط موجود است
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام.من 20سال سن دارم و حدود 6 سالی هست که خود ارضایی میکنم . چند بار تا حالا سعی کردم ترک کنم اما دوباره به این کار لعنتی رو آوردم. لطفا کمکم کنید دیگه خسته شدم.دارویی هست که تو ترک خود ارضایی بتونه کمکم کنه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      خودارضایی افراطی یک بیماری روحی است و حتما نیاز به مراجعه به روانپزشک هست از دست من کاری بر نمیاد
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر جباری آقای دکتر بنده از دوران کودکی دچار مشکل کوچک بودن الت تناسلی بوده ام و در حال حاضر در دوران متاهلی با این مشکل مواجه هستم و به مشکل بر خورده ام از شما خواهشمندم به بنده کمک و راهنمایی کنید که باید چه کاری انجام بدهم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    عکس ها جا مانده بود با عرض معذرت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام تنگی مشاهده شده در عکس در حد متوسط و شاید کمی شدیدتر می باشد. واقعیت امر اینست که ماهیت تنگی های مجرای ادراری به نحوی است که با روش های بسته مثل دیلاتاسیون و یا یورتروتومی باز می شود ولی بعد از مدتی مجدد تنگ می شود مگر اینکه ۱. مرتب خودتان سوند بزنید و مجرا را گشاد نگه دارید که البته ازار و اذیت خودش رادارد و یا اینکه ۲. عمل باز انجام دهید که در جراحی باز احتمال عود ۵% می باشد. البته شاید هنوز کمی برای عمل باز زود باشد و بالاخر ر آیند کار شما را به جراحی باز خواهد کشاند
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتراگردرحال حاضرعمل باز صورت نگیرد بهترین راهکار برای حال حاضر چه می باشد؟
      ضمنا علت تنگی مجرای من چه می تواند باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتراگردرحال حاضرعمل باز صورت نگیرد بهترین راهکار برای حال حاضر چه می باشد؟.....................دیلاتاسیون یا یورتروتومی
      ضمنا علت تنگی مجرای من چه می تواند باشد؟.........................احتمال اول ضربه و احتمال دوم عفونت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرزا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه است دچار ادار خونی و عفونت هستم 3 بار به متخصص کلیه مراجعه نموده ام هر بار تعدادی داروهای ضد عفونت تجویز می نمایند با پایان یافتن دارو مجدد عوارض بیماری و تب و لرز شروع شده و مجدد در ادار خون می بینم چند سالی است دچار باقی ماندن ادرار در مجاری ادار هستم در سنوگرافی انجام داده هیچ سنگی در کلیه و مثانه مشاهده نشد اندازه پروستات 22 سی سی است خودم این درد را در انتهای مجاری ادار احساس می کنم نزدیک بیضه احساس می کنم یک لایه گوشتی در مجاری ادرار است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید و سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر معز سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    پسر من دوسال دارد و سوراخ آلت تناسلی آن با توجه به تصویر به نظر من در موقعیت (coronal)

    قرار دارد وبه چند متخصص اورولوژی نشان داده ام هر کدام نظر خاصی دارن یکی می گوید مشکلی ندارد فقط برای زیبایی نیاز به عمل دارد ویکی می گوید 5 سال بعد عمل کنید ودیگری می گوید الان باید عمل شود وگرنه مشکل جنسی پیدا می کند سر در گم شده ام لطفا مرا راهنمایی کنید ؟ البته به گفته ی دکتر کمی انحراف دارد ؟ اگر عمل نشود مشکل جنسی پیدا می کند ؟ ختنه همنیست ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیپوسپادیاس را به سه دلیل توصیه به عمل می کنند:
      1. باروری و جایکزینی نطفه به انتهای مهبل زن
      2. مردانه ادرار کردن
      3. زیبایی که البته در ایران خیلی مفهومی ندارد
      با توجه به اینکه هیپوسپادیاس فرزندتان کرونال هست لذا خفیف بوده و با توجه به اینکه سه دلیل بالا در مورد فرزند شما جایگاهی ندارد لذا اگر عمل نکنید ایرادی به شما وارد نیست.
      بحث کجی و انحنای آلت مقوله ای جداست که بطور شایع با هیپوسپادیاس دیده می شود و اگر شدید باشد بطوریکه در مقاربت مشکل ایجاد کند نیاز به عمل دارد.
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    زاویه آلت در هنگام نعوظ با بدن مرد (قسمت بالا یا شکی) چگونه باید باشد. اگر آلت پس از نعوظ به با ناحیه شکمی زاویه کمی (تند حدود 45 درجه) داشته باشد غیر طبیغی است. در شمن در تصویر سعی شده زاویه ایجاد شذه نشان داده شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مقداری را در جایی ذکر نکرده اند اگر برای مقاربت مشکلی ایجاد نکند نیاز به درمانی ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من پسر مجردی هستم 29ساله.چند وقتی است که خروج غیر ارادی ادرار دارم.دقیقا به این صورت است که بیضه من حالت جمع شدگی دارد و آلت تناسلی من هم به شدت جمع و کوچک میشود.همین علت سبب شده تا در روز هر از گاهی یک قطره از من خارج شود و حالت تکرر ادرار پیدا کنم.خواهش میکنم به من بگید این حالت که چند ماهی دارم عادی هست یا باید دکتر برم؟تقریبا در فصل سرما شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه و چک آپ شوید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    سلام. فرزند من یک و نیم سال و مبتلا به این عارضه می باشد. آیا این مشکل امکان گسنرش به کلیه ها و درگیر نمودن بخشهای دیگر سیستم تناسلی را دارد. زیرا تصمیم داریم در چهار سالگی جراحی را صورت دهیم. چون فعلا کودک نمیتواند حرف بزند و درد و ناراحتی خویش را بیان نماید. لطفا با پاسخ خود ما را از نگرانی برهانید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر این بیماری به دیگر بخش ها گسترش نمی یابد و جراحی در 4 سالگی آسیبی به بچه نمی زند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط