جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

عمل واریکوسل یکی از شایع‌ترین جراحی‌ها در مردان است که در صورت نیاز به درمان و بهبود ناباروری و تسکین درد کیسه بیضه، انجام می‌شود.

عمل واریکوسل چیست؟

عمل واریکوسل یا جراحی واریکوسل شایع ترین عملی است که برای درمان ناباروری مردان انجام می شود. در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است.

واریکوسل در ۱۵ درصد مردان بطور عام، ۳۵ درصد مردان با ناباروری اولیه (مردانی که در طی زندگی نتوانسته اند بچه دار شوند) و ۷۵ تا ۸۱ درصد مردانی که ناباروری ثانویه  دارند( مردانی که نمی توانند برای بار دوم به بعد بچه دار شوند) دیده می شود. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داد ه اند که در افرادی که واریکوسل دارند عملکرد بیضه با گذشت زمان بدتر می شود.

جراحی و ترمیم واریکوسل از آسیب بیشتر به عملکرد بیضه در آینده جلوگیری می کند و در درصد قابل توجهی از مردان باعث بهبود تولید اسپرم در بیضه و همچنین افزایش کارکرد سلول های تولید کننده ی هورمون مردانه یعنی تستوسترون می شود.

نقش متخصصین ارولوژی برای پیشگیری از ناباروری و یا کمبود هورمون های مردانه در آینده آنجا اهمیت پیدا می کند که بتوانند با استفاده از بهترین روش جراحی عوارض و احتمال عود را به حداقل برساند.

در جدول زیر معایب و مزایای روش های مختلف جراحی واریکوسل با هم مقایسه شده اند.

عمل واریکوسل

همانطور که در جدول بالا مشاهده می شود در روش جراحی میکروسکوپیک نه تنها آسیبی به سرخرگ بیضه نمی رسد بلکه میزان عود واریکوسل نسبت به دیگر روش های جراحی بسیار کمتر بوده و در حد نیم تا یک درصد است در صورتی که در مثلا روش لاپاروسکوژیک ۳ تا ۱۵ درصد می باشد. همچنین دیگر عوارض عمل مثل بروز هیدروسل در روش میکروسکوپیک رخ نمی دهد. به عبارتی می توان گفت که جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک بهترین نتایج و کمترین عوارض را بدنبال خواهد داشت.

جراحی میکروسکوپیک

جراحی میکروسکوپیک

واریکوسل گرید ۱ و ناباروری

سوال: واریکوسل گرید 1 با توضیحات زیر نیاز به جراحی دارد؟

با سلام خدمت جناب دکتر جباری. با توجه به سقطی که من 1 ماه پبش داشتم امروز همسرم سونوگرافی انجام دادند که در جواب نوشته قطر عروق وریدی در سمت چپ با مانور والسالوا 2/5 تا 3 میلیمتر است که کمی برجسته است دلالت بر واریکوسل خفیف گرید 1 در سمت چپ دارد. در ضمن آزمایش اسپرم نرمال و خوب بود و در معاینه هم هیچ چیز مشاهده نشد و همه چیز خوب بود با توجه به آزمایش و معاینه خوب , گرید 1 واریکوسل احتیاج به عمل دارد؟

ما میتوانیم با داشتن واریکوسل گرید 1 بدون عمل اقدام به بارداری کنیم؟مشکلی پیش نمی آید؟؟
بسیار بسیار سپاسگذارم از وقتی که میگذارین

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.1/5 - (56 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    من دختر ۲۶ ساله هستم مجرد چند سالی هست که بعد از تخلیه مثانه به صورت غیر ارادی نشت ادرار دارم در زمان های دیگر هم به صورت قطره قطره بی اختیاری دارم و موقع خنده شدید یا عطسه دچار بی اختیاری زیاد میشم. البته تکرر ادرار هم دارم با یک یا یک لیوان اب سریع مثانه ام پر میشود سونوگرافی و سیستوسکوپی انجام دادم چیزی نبود داروی تامسولوسین و تولترودین و اکسی بوتین هم که خوردم فایده ای نداشت. ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      به نظر من بهتره ورزش کنید و عضلات کف لگن را تقویت کنید اصزلاح به این نوع ورزش تمرینات کگل می گویند Kegel بتدریج بهتر می شوید
      اگر بخواهید ارزیابی بیشتری انجام دهید نیاز به نوارمثانه یا همان تست یورودینامیک هست

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    من یه مدتی افسردگی داشتم و به یک روانپزشک مراجعه کردم و ایشون به من قرص هایی برای درمان افسردگی داد البته بیشتر این قرص ها برای کاهش میل جنسی من بود و اسم قرص ها هم این است ونلافاکسین75.. تیوریدازین25.. نورتریپتیلین25.. اسنترا 100 که روزی دوبار مصرف میشد البته من به علت عوارض زیاد ذهنی روانی و جسمی که برام داشت 3 روز است که این قرص هارا قطع کردم و دیگر مصرف نمیکنم و الان حالم بهتره و من تقریبا یک ماه از این قرص ها استفاده میکردم ولی الان 3 روز است که مصرف نکردم و حالم بهتره فقط من نگران میل جنسی خودم هستم چون خیلی کم شده و میترسم که دیگه میل جنسی من برنگرده باید چیکار کنم ایا اگه یک هفته از مدت مصرف نکردن قرص ها بگذرد میل جنسی و فعالیت جنسی من دوباره به حالت سابق برمیگردد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      با ترک قرص ها به تدریج اثار مخرب داروه از بین خواهد رفت ولی زمان بیشتری نیاز دارد نگران نباشید

  • تصویر کاربر Mmmmm پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من 32 سالمه 3 ساله ازدواج کردم. تمام راههای خود کنترلی و روانیشو تو این مدت تمرین کردم ولی نتونستم خودمو کنترل کنم. میخوام راه دارویی رو امتحان کنم. در حد 1 دقیقه ارضا میشم. متاسفانه دوران مجردیم خیلی خود ارضایی میکردم. میدونم تاثیرات اونه. خوذهش میکن یه راهی جلو پا من بزارین. یه دارویی که روزانه بخورمو خوب بشم. اینم بگم که داپوکستین 30 خوردم روم اثری نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی برای شما اگر 30 اثر نداشته 60 میلی استفاده کنی). بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

  • تصویر کاربر Nima جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید مزاحم شدم یه راهنمایی برای درمان پدرم از شما میخواستم که از پارسال مبتلا شده وچند جا بردیم گفتن پروستات و بدخیمه آزمایشات که انجام داده بودیم سری قبل پایین بود این بار بالا رفته چیکار باید بکنیم. این دارو هارو هم مصرف میکنه الیگارد وبیکالوکس وزولندرونیک اسید psa300 هستش الان چیکار باید بکنیم وویتامین بدن دفع همیکنه سولفات کم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من اگر امکانش باشه انزالوتامید استفاده کنه البته شاید نباشه یا خیلی گران باشه و اگر نشد شیمی درمانی بکنه 

    2. تصویر کاربر Nima جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام بااین شرایطچقدر عمر میکنه
    3. تصویر کاربر Nima جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عمل بیضه هم انجام شده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      متاسفانه بیماری پیشرفته هست و‌هم درجه بدخیمی تومور در بیشترین حد ممکن است و هم PSA خیلی بالایی دارد لذا طول عمر بالایی برای ایشان متصور نیستم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فتح چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    26 سال است ازدواج كرده ام بچه دار نشده ايم از خيرش گذشتيم دو سال است بتدريج ميل جنسي ام كم شده بطوريكه اگر قرص تادالافيل 20 مصرف نكنم اصلا" ميل جنسي ندارم هنگام نزديكي خيلي استرس دارم چون احتمال ميدهم زودانزالي پيش بيايد و ضربان قلب م خيلي افزايش مي يابد البته بعضي از مواقع هم يا زودانزالي اتفاق مي افتد يا ارضاع نميشود و مني تخليه نشود و باعث افسردگي و شرمندگي خانم ميشود گرچه خانمم خيلي رعايت حال من و ميكند و هميشه دلداري ميدهد هيچ بيماري ندارم فقط كبدم چرب و گريد 2 است كمي هم اضافه وزن . 51 سال سن تحصيلات ارشد. شغل كارمند
    راهنمايي بفرمائيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بزرگترین مشکل شما استرسی است که بابت این قضیه دارید که با عث اختلال نعوظ می شود توصیه می کنم:

      ورزش کنید

      اگر اهل دخانیات هستید ترک نمائید

      اگر وزن مناسب ندارید با رژیم و ورزش به وزن مناسب برسید

      مشاوره روانشناسی برای کنترل استرس داشته باشید

      تادالافیل را ادامه دهید

      از قرص داپوکسین 30 میلی تا 60 میلی 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه برای کنترل زودانزالی استفاده کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.واری کوسل گرید 1دارم بعضی وقتا زیربیضه هام درد میکنه وهمینطور سمت چب بیضه بعضی وقتا هم سمت راس وقتی زیاد سربا میمونم.ازمایش اسبرم هم گرفتم.RAPID PROGESSHVE3.5-COUNT.MILL/ML85.589-TOTALPROGESSIVE36.8تو رو بخدا قسم جواب بدید بدطوری فکرمو مشغول کرده برای ناباروری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف می باشد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    دکتر اگر آزمایش اسپرم نرمال باشد ولی واریکوسل بیضه چپ باعث کاهش مختصر حجم بیضه شده باشد آیا شخص مورد نظر باید حتما عمل شود ؟
    اگر واریکوسل در زمان نوجوانی به وجود آمده باشد و حجم بیضه کاهش یافته باشد آیا بعد از بلوغ هم کوچک شدن بیضه ادامه پیدا میکند ؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ هر دو سوال خیر می باشد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم میخوام عمل کنم لطفا هزینه ی این عمل را بهم بگین تا بدونم میتونم جورکنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام برای هزینه بایستی حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر این که وقت میذارید و به سوالات جواب میدین.آقای دکتر خواستم ببینم زالو درمانی تاثیری در بهبودی واریکوسل داره ؟و اگه تاثیر داره در واریس بیضه در کدام قسمت باید زالو قرار داده بشه؟
    ممنون میشم اگ جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در علم جدید پزشکی اعتقادی به زالودرمانی در درمان واریکوسل وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط