سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود.
بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
علایم سرطان بیضه
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند.

پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود. اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود.

تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه عبارتند از:
  1. یک توده یا تورم در کیسه بیضه که ممکن است دردناک باشد یا نباشد.
  2. احساس سنگینی در کیسه بیضه
  3. درد مبهم یا احساس فشار در قسمت پایینی شکم یا کشاله ران
  4. بوجود آمدن برجستگی بر روی بیضه یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها
  5. درد مبهم در ناحیه شکم و کشاله ران
  6. تجمع ناگهانی مایع در داخل کیسه بیضه
  7. درد یا ناراحتی در یکی از بیضه ها یا در کیسه بیضه
  8. بزرگی یا لمس دردناک سینه ها
  9. کمر درد

سرطان بیضه معمولا یکی از بیضه ها (بیضه راست یا بیضه چپ) را درگیر می کند.

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به سرطان بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه.
درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

علل درد ناحیه بیضه

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی)

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

رشد غیر طبیعی بیضه

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

 سن

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

☑️ از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

☑️ هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

☑️ اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

☑️ فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

☑️ یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر آیت پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من چند وقت پیش از شما سوال کردم که در مورد بیضه نزول نکرده دو طرفه که یکیش پایین آواردن تا نزدیکی کیسه بیضه در جریان عمل فتخ مغنی اما اون یکی که طرف چپ همون جای خودش داخل شکم مونده وقتی به دکتر مراجعه میکنم میگن که باید اونم عمل کنی بیاری پایین وگرنه داخل بدنت آب میشه و از بین میره سوالم اینه آیا واقعا آب میشه این بیضه و از بین میره اگه اینجوره چرا تو این 26 سال آب نشده ایا این حرف درسته ایا واقعا باید عمل کنم و اگه نکنم و پایین نیارم چه اتفاقی ممکنه بیفته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      در این سن وسال دیگه بحث آب شدن و از بین رفتن پیش نمیاد ولی از آنجایی که ریسک بدخیمی در بیضه های نزول نکرد بیشتر است بهتر است که دم دست و قابل لمس باشد
  • تصویر کاربر بختگار پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    من با استفاده از داروهای تاخیری زمان نزدیکی زیادی دارم و برای اینکه احساس میل جنسی خودمو حفظ کنم در موقع نزدیکی زمان انزال رو کنترل میکنم به این شکل که هر زمان احساس میکنم دفع منی نزدیک شده از ادامه نزدیکی دست میکشم و این برنامه دوسه بار در هفته اتفاق میافتد.
    خواستم ببینم مشکلی برای من پیش نمیاید. ضمنا" من ۴۵ ساله هستم.
    از راهنمایی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نداره و اتفاقی نمی افتد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 139351 مشاهده پرسش
    سلام
    روزتون خیر

    نزدیک یک ماه هست لکه های قهوه ای به صورت پراکنده کوچیک، اطراف ناحیه تناسلی بیشتر کشاله ران در هر دو طرف ظاهر شده یکم هم خارش داره
    اول سمت کشاله سمت راست بود بعد به تدریج سمت چپ هم ظاهر شد
    روز به روز دارن بیشتر میشن انگار و البته بزرگتر
    در طول روز هم بین پاهام کلا داغه
    احساس میکنم داره میسوزه

    من یه مدت ورزش میکردم و از گرمای شدیدی که حین ورزش داشتم، کشاله ران و شرمگاهم خیلی سوزش داشت در حد عرق سوز شدن
    بعد از اون یه لکه سفید تو قیمت شرمگاه ظاهر شد که خارش نداره
    فقط رنگش سفیده و تقریبا بزرگ
    خیلی از لحاظ ظاهری داره اذیتم میکنه

    لباس زیر هم معمولا جنس گیاهی استفاده میکنم

    یه سوال دیگه هم داشتم، اینکه چندتا نقطه ی سفید قرمز تقریبا، شبیه جوش زیر پوستی زیر کلاهک آلت تناسلیم ظاهر شده
    این رو چجور میتونم رفع کنم؟ زگیل هست یا چیز دیگه ای؟

    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      در مورد لکه های قهوه ای رنگ بیشتر عفونت قارچی مطرح هست و در مورد لکه ی سفید هم احتمال دارد که عفونت قارچی باشد و با احتمال کمتر ویتیلیگو هست. جوش های زیر کلاهک هم غدد سباسه هستند و طبیعی بوده و نیازی به برطرف کردنش نیست گرچه با لیزر میشه برطرف شان کرد
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      برای عفونت قارچی دارویی رو پیشنهاد میکنین یا اینکه باید حتما برم پیش متخصص پوست؟
      برای تشخیص اینکه ویتیلیگو هست یا نه آزمایش خاصی باید بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ترجیحا برای تشخیص قطعی بهتره حضورا ضایعات دیده و‌معاینه شوند
      برای تشخیص قطعی ویتیلگو معمولا نمونه برداری می کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    با سلام من يكي از بيمارانتون هستم ١6 روز پيش براي زگيل هام مراجعه كردم و شما بهم پماد الدرا دادين و من پماد رو به صورت مرتب يك شب در ميون استفاده ميكنم ولي الان 4 روزه كه نوك الت من ي جوش زده كه همراه با درد و سوزشه با توجه به اين كه من مدتهاست يني 6 ماهي هست كه رابطه جنسي هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      بیشتر شبیه واکنش حساسیتی می باشد و شاید حساسیت به آلدرا باشد به نظرم شاید بهتر باشد آلدرا را قطع کنید. می توانید روی این ضایعه ( تاکید می کنم فقط روی این ضایعه) به مدت یک هفته شب ها پماد هیدروکورتیزون بزنید تا بهتر شود مواظب باشید پماد با زگیل ها تماش نداشته باشد.
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . واحدی هستم.
    دیروز مطبتون برام لیزر کردین و بنده همین الان رسیدم شهرمون ولی خانومم ی سری سوال خیلی ذهنشو درگیر کرده. با توجه به این که ما ی مقدار رابطه داشتیم ولی نه از نوع دخول و شما گفتین با این حال واکسن بزنن ایشون یعنی احتمال داره نگرفته باشن و از طرفی به بنده گفتین از مواد موبر استفاده نکنم چون پوست وقتی به حالت سرخی در میاد و نازک میشه احتمال عود زگیل بیشتر هست . ینی خانومم هم نباید هم از تیغ هم از این مواد استفاده کنه برای اصلاح ؟ و اون هم فقط از ماشین استفاده کنه ؟
    دوم اینکه با توجه به ویروسی که شما دیدین از روی فنوتیپش میتونین بگین آیا از نوع بدی هست یا نه ؟
    سوم اینکه با توجه به تجربتون چند درصد احتمال ریشه کنی ویروس توسط دستگاه ایمنی وجود داره ؟
    چهارم اگر در اینده فرزند داشته باشیم میتونه بگیره این ویروسو ؟
    و آخر اینکه ما بعد از آخرین تزریق گارداسیل میتونیم رابطه داشته باشیم یا اینکه باید بگزره چند ماه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      یعنی احتمال داره نگرفته باشن ؟............................احتمالش کم هست ولی چون دخول نداشتید شاید واکسن برای شان مفید باشد
      و از طرفی به بنده گفتین از مواد موبر استفاده نکنم چون پوست وقتی به حالت سرخی در میاد و نازک میشه احتمال عود زگیل بیشتر هست . ینی خانومم هم نباید هم از تیغ هم از این مواد استفاده کنه برای اصلاح ؟ و اون هم فقط از ماشین استفاده کنه ؟..........................بله هر دو بهتر است از ماشین استفاده کنید و حتی شانه هم بذارید که پوست را زخمی نکند
      دوم اینکه با توجه به ویروسی که شما دیدین از روی فنوتیپش میتونین بگین آیا از نوع بدی هست یا نه ؟......................از روی فنوتیپ نمی توان تشخیص داد ولی غالبا نوع کم خطر هستند.
      سوم اینکه با توجه به تجربتون چند درصد احتمال ریشه کنی ویروس توسط دستگاه ایمنی وجود داره ؟......................بر اساس برخی مطالعات ۳۰ درصد بخشی به میزان انتشار ویروس در سطح پوست تناسلی و بخشی به سیستم دفاعی بدن بستگی دارد
      چهارم اگر در اینده فرزند داشته باشیم میتونه بگیره این ویروسو ؟...........................خیر
      و آخر اینکه ما بعد از آخرین تزریق گارداسیل میتونیم رابطه داشته باشیم یا اینکه باید بگزره چند ماه ؟...................۲ هفته بعدش
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان . فقط من تو سایتتون دیدم نوشته ممکنه اطراف مقعد هم بوجود بیاد این زگیل ها اما شما فقط بیضه ها و کشاله ران بنده رو با ذره بین معاینه کردین . این به این معنی هست که امکانش وجود زگیل رو نداشتم در اون نواحی یا علت دیگه ای بوده ؟ البته رابطه گذشته من از نوع همجسگرایی نبوده
      و اینکه آیا میشه از دستگاههای کرایو پن به صورت شخصی استفاده کرد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اطراف مقعد غالبا در خانم ها و همجنسگرابان هست
      از کرایوپن هم می توانید استفاده کنید
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلی خیلی متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز من زیر پوست آلتم یک چیزی مثل یک کره
    ( غده )تشکیل شده درد داره وقتی هم فشارش میدم یه مایع سفید رنگ )مثل عفونت( ازش خارج میشه چی میتونه باشه خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا کیست اپیدرموئید عفونی شده می باشد ولی با اینحال بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظری را مطرح کرد بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    دکتر حان سلام من بیمار شما هستم رگهای خون رسانی به آلتم تنگ شده جنابعالی پا پا وردین نوشته اید با نصف هم جواب نمی دهد قبلا جواب میداد آمپولalprostadil 20 زدم درد زیادی دارد ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید دوز پاپاورین را بالاتر ببرید با دو سوم یعنی 30 میلی و اگر جواب ندهد آمپول کامل 40 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من در کنار دستگاه تناسلیم یکسری گوشت اضافه مثل زگیل درووردم باید چکار کنم خطر ناک هست و باید به چه کسی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به سابقه تماس های جنسی احتمال شما و شکل ضایعات بستگی دارد به متخصص زنان یا پوست یا ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴ تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...بخشید یک ساله بیماری زگیل تناسلی دارم به دکتر مراجعه کردم برای واکسن گارداسیل گفتن که نیاز نیست تزریق بشه..23 سالمه....به نظر شما این واکسنو تهیه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بطور عموم تزریق واکسن برای کسی که مبتلا شده توصیه نمی شود اما عده ای معتقدند که می تواند میزان عود را کاهش دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی