سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر اقای یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام پسر نه ساله ونیمه ای دارم که مشکل هیپوسپادیاس داشتن،محل ادرارشون در نقطه اتصال الت به بیضه قرار داشت،دریکسالگی جراحی شدن،ولی الان درحالت نعوض انحنا یا کوردی الت دارن انحنا به سمت پایین،چنپ روز پیش خدمت پزشک اورولوژیست رسیدیم برای مشورت که این کوردی وبرطرف کنیم یانه،پزشک ازمایشی نوشتن برای اینکه ببینن که دوجنسه هستن یانه،خیلی نگران هستم از حرفای این پزشک محترم،سوالم اینه ایا هیپوسپادیاس دلیل بر دوجنسه بودن میتونه باشه اتمام سوال
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر بیضه ها پایین و داخل کیسه باشند معمولا بحث دوجنسه بودن کمتر مطرح می شود ولی این آزمایش در موارد شدید هایپوسپادیاس معمولا درخواست می شود و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از یک خانم دکتری که می گفتند ویروس شناسی خودند شنیدم که ویروس hpv به علت این که از نوع dnaهستش هیچ وقت از بدن پاک نمیشه؟به نظر شما همچین حرفی درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      خیر درست نیست
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من متولد78هستم.و بصورت مادرزادی الت تناسیم از پایین ک نگاه میکنی یکم به سمت چپ مایله و مجرای دفع ادرارم هم یکمی پایینه..و موقع ادرار کردن پخش میشه و به سمت چپ انحراف داره...حالا میخواستم ببینم این درست میشه..میخوام درست بشه چون ظاهرش اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه خیلی خفیف هست ترجیحا بهتر است بهش دست نزنید چون معلوم نیست بعد از عمل دقیقا اونچیزی شود که دلخواه و مطلوب شما هست
  • تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    من در قسمت مقعد دچار زگيل شدم و با مراجعه به پزشك كرم الدار استفاده كردم و كمي از انها بافي ماندن و هفته پيش ليزر كردم اما بعداز ١روز زگيلها از نواحي ديگر عود كردن من بايد چكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      بعد از بهبود زخم ها به نظر من مجددا ضایعات جدید را لیزر کنید
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    2. تصویر کاربر سميراحميدي شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اينكه ميگن ليزر باعث پخش شدن زگيل ميشه درسته؟؟
      من از لحاظ روحي خيلي بهم ريخته هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر منظورتان پخش در دیگر نقاط پوستی است خیر این حرف درست نیست البته حین لیزر بایستی از مکنده بخارات حین لیزر استفاده شود تا ضرری برای تنفس نداشته باشد ولی باعث پخش در دیگر نواحی پوست نمی شود. مواردی که عود می کند موارد نهفته هست که در حاال رشد و آشکار شدن هستند
    4. تصویر کاربر سميراحميدي شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر من ميتونم الان از كرم الدار جهت ايمني بيشتر استفاده كنم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      بله البته روی محل های زخمی نزنید
    6. تصویر کاربر سميراحميدي یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر معذرت ميخوام اين همه سوال ميپرسم
      دكترم بعدازليزر گفت هر ٢ساعت يه بار با شامپو بچه جاي ليزر رو بشورم و بعدش هم پماد تركيبي كه شامل زينك اكسيدو ترايا و ليدوكايين هست رو بعد ازشستشو بزنم.
      ايا پماد بهتري جهت التيام به زخم ها هست؟؟
      و من بعداز اوقات هنگام مدفوع دچار خونريزي ميشم
    7. تصویر کاربر سميراحميدي یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر لطف ميكنيد پاسخ سوال من رو بفرماييد
      من از چه پمادي جهت بهبود زخم هاي حاصل از ليزر ميتونم استفاده كنم؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      من از چه پمادي جهت بهبود زخم هاي حاصل از ليزر ميتونم استفاده كنم؟؟...........کرم سیکالفیت یا پماد آلفا
    9. تصویر کاربر سميراحميدي دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      خيلي ممنونم از شما
      اقاي دكتر ايا واكسني هست جهت پيشگيري از ويروس هاي خطرناك زگيل؟؟
      كرم سيكالفين يا الفا اگر به زگيل ها ي كه جديدا بوجود اومدن برخورد داشته باشن اشكالي نداره؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر ايا واكسني هست جهت پيشگيري از ويروس هاي خطرناك زگيل؟؟.....................واکسن گارداسیل
      كرم سيكالفين يا الفا اگر به زگيل ها ي كه جديدا بوجود اومدن برخورد داشته باشن اشكالي نداره؟..........................خیر
    11. تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر من واكسن رو پس از درمان زگيلها بايد بزنم؟
      نظرتون در مورد مصرف قرص ahcc ؟؟
      من ازمايش pcr رو بايد انجام بدم؟؟؟
    12. تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      من تست پاپ اسمير رو انجام دادم و خداروشكر نرمال بود
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      نظرتون در مورد مصرف قرص ahcc ؟؟.........................اگر هزینه اش را دارید و دسترسی هم دارید مصرف کنید گرچه تائیدیه نهایی از مطالعات در دست نیست ولی به نظر من صرفش مشکلی ندارد
      من ازمايش pcr رو بايد انجام بدم؟؟؟.........................بله
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من hpv 52 و 85 دارم، سی سالمه، فقط داخل واژنم زگیل داشتم وبرای درمان روش TCA رو برام انجام دادن یعنی با اسید..الان چهار ماه از سه مرحله درمانم گذشته و هیچ رابطه جنسی نداشتم، ولی الان به محض نزدیکی درد شدید دارم، باید برای تشخیص که آیا دوباره عود کرده چکار کنم؟؟ چه روشی برای تشخیص داخل واژن پیشنهاد میکنید؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      درد البته می تواند به دلیل استفاده از TCA باشد و نه الزاما ابتلای به زگیل. برای تشخیص هم ۲ راه کار هست یکی معاینه و دیگری نمونه گیری تصادفی از نقاط مختلف واژن جهت تست HPV PCR
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز من زیر پوست آلتم یک چیزی مثل یک کره
    ( غده )تشکیل شده درد داره وقتی هم فشارش میدم یه مایع سفید رنگ )مثل عفونت( ازش خارج میشه چی میتونه باشه خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا کیست اپیدرموئید عفونی شده می باشد ولی با اینحال بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظری را مطرح کرد بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    دکتر حان سلام من بیمار شما هستم رگهای خون رسانی به آلتم تنگ شده جنابعالی پا پا وردین نوشته اید با نصف هم جواب نمی دهد قبلا جواب میداد آمپولalprostadil 20 زدم درد زیادی دارد ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید دوز پاپاورین را بالاتر ببرید با دو سوم یعنی 30 میلی و اگر جواب ندهد آمپول کامل 40 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من در کنار دستگاه تناسلیم یکسری گوشت اضافه مثل زگیل درووردم باید چکار کنم خطر ناک هست و باید به چه کسی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به سابقه تماس های جنسی احتمال شما و شکل ضایعات بستگی دارد به متخصص زنان یا پوست یا ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴ تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...بخشید یک ساله بیماری زگیل تناسلی دارم به دکتر مراجعه کردم برای واکسن گارداسیل گفتن که نیاز نیست تزریق بشه..23 سالمه....به نظر شما این واکسنو تهیه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بطور عموم تزریق واکسن برای کسی که مبتلا شده توصیه نمی شود اما عده ای معتقدند که می تواند میزان عود را کاهش دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی