اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سرطان بیضه شایعترین سرطان مردان جوان

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان بیضه یک سرطان نادر است که معمولا مردان آن را به صورت تصادفی می فهمند یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند پس بهتر است با علایم سرطان بیضه آشنا باشید.

سرطان بیضه چیست؟

سرطان بیضه هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای غیرطبیعی به صورت غیر قابل کنترلی در بیضه رشد می کنند . این به خوبی قابل درمان است، به ویژه هنگامی که در مراحل ابتدایی بیماری یافت شود. بیضه ها، دو عضو جنسی مردانه هستند که اسپرم را تولید و ذخیره می کنند. آنها در یک کیسه زیر آلت تناسلی به نام اسکروتوم واقع شده اند و همچنین هورمون تستوسترون را نیز تولید می کنند.
 
سرطان بیضه نادر است، اما شایعترین سرطان در میان مردان جوان است. اکثر سرطانهای بیضه از سلول های اسپرم ساز شروع می شوند. این سلول ها سلول های زاینده نامیده می شوند. دو نوع اصلی از سرطان های سلول های بنیادی بیضه عبارتند از، سمینومس و غیر سمینومس. سمینومس ها رشد و گسترش آهسته ای دارند و به پرتودرمانی پاسخ می دهند. غیر سمینومس ها رشد و گسترش سریع تری نسبت به سمینومس ها دارند. انواع مختلفی از غیر سمینومس ها وجود دارد.

عکس سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست؟

دلایل ایجاد سرطان بیضه چیست؟

متخصصان علت سرطان بیضه را نمی دانند، اما برخی از مشکلات، مانند بیضه ی نزول نکرده یا سندروم کلاین فلتر ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. اکثر مردان مبتلا به سرطان بیضه فاکتورهای خطر را ندارند. پزشکان می دانند سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در یک بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به گونه ای رشد کرده و تقسیم می شوند که عملکرد طبیعی بدن حفظ شود.
اما گاهی اوقات بعضی از سلول ها رشد غیرطبیعی پیدا می کنند و باعث رشد خارج از کنترل می شوند، بطوری که سلول های سرطانی تقسیم سلولی را ادامه می دهند حتی اگر بدن نیازی به سلول های جدید نداشته باشد. تجمع سلول ها باعث تشکیل توده در بیضه می شود. تقریبا همه سرطان های بیضه در سلول های زایا رخ می دهند، سلول هایی که وظیفه تولید اسپرم های نابالغ در بیضه را به عهده دارند.

علائم سرطان بیضه

شایع ترین علائم سرطان بیضه در جوانان و افراد میانسال عبارتند از:

سرطان بیضه در افراد مختلف

سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

اکثر مردان ابتلا به تومور بیضه را به صورت تصادفی می فهمند. یا یک پزشک ممکن است آن را در یک معاینه فیزیکی معمول پیدا کند. از آنجا که مشکلات دیگر می توانند علائمی مانند نشانه های سرطان بیضه را ایجاد کنند، پزشک شما ممکن است برای پیدا کردن مشکل دیگری که ممکن است داشته باشید آزمایش هایی از قبیل: آزمایش خون و تصویربرداری از بیضه ها با سونوگرافی یا CT اسکن را درخواست کند.
اگر این آزمایشات علائم سرطان را نشان دهند، باید بیضه را با عمل جراحی بردارند. جراحی تنها راهی است که می توانید با آن از ابتلا به سرطان و نوع آن اطمینان پیدا کنید. این اطلاعات همچنین در برنامه ریزی هر گونه درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشد کمک می کند.

درمان سرطان بیضه چگونه است؟

برای برخی از مردان، ممکن است تنها درمان مورد نیاز، برداشتن بیضه با عمل جراحی باشد. تعیین نوع و مرحله سرطان شما به پزشک اطلاع می دهد که به درمان بیشتری نیاز دارید یا نه. درمان پس از عمل ممکن است شامل نظارت، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد. شیمی درمانی اغلب برای سرطانی استفاده می شود که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

عواملی که ممکن است باعث افزایش خطر سرطان بیضه شوند عبارتند از:

 بیضه نزول نکرده (نهان بیضگی):

در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم تشکیل شده و معمولا قبل از تولد به داخل کیسه بیضه نزول می کنند. در مردانی که بیضه شان هرگز نزول نکرده است نسبت به مردانی که بیضه ها بطور طبیعی نزول یافته باشد خطر بالاتری برای بروز سرطان در بیضه نزول نکرده دارند. حتی اگر بعد از تولد بیضه ها با جراحی پائین آورده شوند این خطر بالا می ماند. با اینحال، خیلی از مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند، سابقه ای از نهان بیضگی نمی دهند.

عوامل خطر ساز سرطان بیضه

رشد غیر طبیعی بیضه:

حالاتی که باعث می شود تا بیضه ها رشد غیر طبیعی داشته باشند، مثل سندروم کلاین فلتر، ممکن است خطر سرطان بیضه افزایش یابد.

 سابقه خانوادگی:

اگر یکی از اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا باشد، خطر سرطان بیضه در دیگر مردان خانواده افزایش می یابد.

سن:

سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را مبتلا می سازد، بویژه بین سنین ۱۵ تا ۳۵ سال. ولیکن ممکن است در هر سنی رخ دهد.

نژاد:

سرطان بیضه در مردان سفیدپوست شایع تر از مردان سیاه پوست است.

چگونه می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟

ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث سرطان بیضه می‌شود پس نمی‌توانیم پیشنهادات خاصی در مورد چگونگی پیشگیری از آن ارائه دهیم، اما همیشه ایده خوبی است که با اصلاح سبک زندگی، گام‌هایی برای کاهش خطر کلی سرطان بردارید. دستورالعمل‌های زیر ممکن است برای پیشگیری از سرطان بیضه مهم باشند: 

  • از هیچ گونه محصولات دخانی استفاده نکنید
  • الکل ننوشید
  • شاخص توده بدنی خود را زیر ۲۵ نگه دارید
  • هر روز از نظر جسمی فعال باشید
  • رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و کم گوشت فرآوری شده داشته باشید
پیشگیری از سرطان بیضه

آمادگی برای معاینه تومور بیضه توسط پزشک

اگر توده ای یا برجستگی در بیضه لمس کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پزشک تان شک کرد که احتمالا سرطان بیضه دارید، ممکن است شما را به متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری-تناسلی (ارولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک کوتاه است، و بخاطر اینکه اغلب خیلی از موضوعات بایستی مطرح شود، لذا ایده ی خوبی است که آمادگی لازم را کسب کنید. لذا سعی کنید تا:

● از شروط و محدودیت های قبل از ویزیت توسط پزشک آگاهی یابید. در زمان گرفتن وقت ملاقات با پزشک، اگر نیاز به انجام کاری قبل از ملاقات می باشد سوال کنید.

● هر علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید، شامل هر علامتی که حتی به نظر می رسد به موضوع ملاقات تان با پزشک ارتباطی ندارد.

● اطلاعات شخصی خود را بنویسید، شامل هرگونه استرس یا تغییر جدیدی در زندگی تان.

● فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید، شامل ویتامین ها و مکمل های غذایی.

● یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی بیان همه مشکلات در ملاقات با پزشک مشکل می باشد. همراه شما می تواند بعضی از مطالبی را که فراموش کرده اید به یادتان بیاورد.

معاینه تومور بیضه توسط پزشک

سؤالات درباره بقای سرطان بیضه

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است، بطوری که تهیه لیستی از سوالات می تواند باعث شود تا بیشترین بهره را از زمان ببرید. سوالات خود را به ترتیب اولویت از مهم ترین به سمت کم اهمیت ترین لیست کنید.

برای سرطان بیضه، بعضی از سوالاتی که بایستی پرسیده شود عبارتند از:

  • ▪️آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • ▪️سرطان بیضه من از چه نوع می باشد؟
  • ▪️آیا شما می توانید در مورد گزارش پاتولوژی به من توضیح دهید؟
  • ▪️سرطان بیضه ی من در چه مرحله ای است؟
  • ▪️آیا به بررسی های تکمیلی نیازی دارم؟
  • ▪️چه روش های درمانی برای من وجود دارد؟
  • ▪️شانس های درمانی من برای شفای کامل سرطان بیضه من چیست؟
  • ▪️عوارض و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • ▪️بهترین روش درمانی برای من چیست؟
  • ▪️اگر بیمار یکی از دوستان یا اعضای خانواده ات بود چه توصیه ای به او می کردید؟
  • ▪️اگر بخواهم از نظر پزشک دیگری هم مطلع شوم، آیا شما می توانید یک متخصص دیگر به من معرفی کنید؟
  • ▪️من در مورد توان باروری در آینده نگران هستم. قبل از شروع درمان چه کاری برای احتمال ناباروری خود می توانم انجام دهم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسش از دکتر تهیه کرده اید، از پرسیدن هر سوالی که در حین ملاقات به ذهن تان می اید پرهیز نکنید.

پرسش از دکتر

آیا سرطان بیضه باعث ناباروری می شود؟

در اغلب موارد، برداشتن یک بیضه باعث ایجاد مشکلات جنسی در دراز مدت یا نازایی در شما نمی شود. اما اگر قبل از درمان ، این مشکلات را داشتید، ممکن است جراحی آنها را بدتر کند. درمان های دیگر برای سرطان ممکن است سبب ناباروری شما شود. ممکن است بخواهید درباره ذخیره ی اسپرم در یک بانک اسپرم فکر کنید، اگر سوال یا نگرانی درباره ی مسائل جنسی یا باروری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از مردان بیضه ی مصنوعی یا پروتز را انتخاب می کنند. یک جراح، بیضه مصنوعی را در اسکروتوم قرار می دهد تا ظاهر طبیعی دستگاه تناسلی را حفظ کند.
 
دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (34 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب آقای دکتر، بنده مجرد هستم و ۲۸ سال دارم و مدت ۳ سال است که از اختلال در نعوظ و دیر انزالی رنج می برم. سال گذشته به دکتر مراجعه کردم و مشکل بنده ناشی از استرس تشخیص داده شد. تاکنون بهبود پیدا نکرده ام و بنده دلیل اصلی آن را خودارضایی بیش از حد (هر روز) می دانم. تاکنون رابطه همراه با دخول نداشته ام ولی در روابط بدون دخول با جنس مخالف بعضا در بیش از ۳۰ دقیقه به ارگاسم می رسم و گاهی اوقات به ارگاسم کامل نمی رسم و از ارگاسم خود چندان لذت نمی برم. در حین رابطه به مدت طولانی و و چندین بار دچار اختلال در نعوظ می شوم و زمان انزالم گاهی ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد.
    پیشاپیش از راهنمایی و مساعدت جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر امروز بعد از اصلاح ناحيه تناسلي متوجه چند نقطه سياه ريز و چند تا همرنگ پوست در ناحيه رويش مو ناحيه بالاي آلت شدم،هيچ خارش و درد و علامتي هم نداره .داشتم با تیغ استفاده میکردم که پوستم بریدم بهدش دیدم از یدونه به 6 تا رسید ،ایا این زیگل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی دکتر ب غیر از لیزر درمانی دیگری نداره؟
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مثلا پمادی چیزی نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      کرم آلدرا ۵% ۳ شب در هفته هر شب به مدت ۶ ساعت هم می توانید استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام دیشب بعد از انجام خود ارضایی توسط خودم ، یک بار دیگه هم در خواب هم محتلم شدم. امروز صبح بعداز بیدار شدن از خواب ،حمام رفتم ولی در حمام متوجه شدم قسمت پایین ختنه گاه (چسبیده به ختنه گاه سمت چپ الت) متورم شده و دردی هم نداره فقط وقتی با دستم لمس میکنم رگ التمو که سفت شده ،حس میکنم. خیلی ترسیدم . اگر میشه لطف کنید علت و تشخیصتونو بگید. جسارتا اگه لازمه عکس قسمت متورمو هم براتون بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت در اثر مالش زیاد یا محکم حین خودارضایی بوجود آمده و گذراست و جای نگرانی ندارد و برطرف می شود گرچه با تکرار خودارضایی دوباره رخ دهد.
      معمولا ورم لنفاوی است یا مربوط به وریدهای سطحی که خون اخلش لخته می شود و در لمس سفتی آن لمس می شود.
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      باید چه مدت خود ارضایی نداشته باشم تا تورم کامل رفع بشه?
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      معمولا ظرف حداکثر یک هفته برطرف می شود ولی لمس سفتی ممکن است ماندگار باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام
    من 26 سالمه و مجردم وزنم 105 کیلو و قدم 168 سانت هست
    التم در حالت شل وقتی میکشم سایزی بین 12 الی 13 سانت میشه ولی من فکر میکنم که کوتاه هست و البته قطرش هم کم باشه... حالا این تصور من دلیلش بخاطر چاقی میتونه باشه و یا اینکه به دلیل دیدن فیلم و عکس این تصوراتو میکنم
    سوال من این هست که اولا من مشکل کوچکی و یا لاغری الت دارم یا نه که البته فکر میکنم لاغری رو باید داشته باشم و اینکه راهی هست که به وسیله قرص و یا دستگاه و هر چیزی بجز عمل جراحی بشه الت رو بزرگ و کلف تر کرد؟
    و برای دیر انزالی طبیعی چه راهکاری دارید و اگه قرص تاخیری یا اسپری خوب هم معرفی کنید ممنون میشم
    و اینکه ایا کاندوم سایز بندی داره و یا تک سایز هستن؟
    و در اخر میخاستم بپرسم که در رابطه جنسی برای همسر یک مرد بلندی و کلفتی الت برای زن ها اهمیت بیشتری داره یا مدت زمان یا میفیت رابطه؟

    ممنون میشم از پاسخ گوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سوال من این هست که اولا من مشکل کوچکی و یا لاغری الت دارم یا نه که البته فکر میکنم لاغری رو باید داشته باشم ....در مورد طول که نرمال هست در مورد قطر هم عددی ننوشتید
      و اینکه راهی هست که به وسیله قرص و یا دستگاه و هر چیزی بجز عمل جراحی بشه الت رو بزرگ و کلف تر کرد؟.....................داروها تاثیری ندارند و روش های کششی هم تقریبا تاثیر رضایت بخش و مطلوبی ندارند.
      و برای دیر انزالی طبیعی چه راهکاری دارید و اگه قرص تاخیری یا اسپری خوب هم معرفی کنید ممنون میشم.....................از کرم زیالاپی و قرص داپوکستین ۳ میلی ۲ ساعت قبل از رابطه می توانید استفاده کنید
      و اینکه ایا کاندوم سایز بندی داره و یا تک سایز هستن؟..............................در ایران ظاهرا تک سایز می باشد
      و در اخر میخاستم بپرسم که در رابطه جنسی برای همسر یک مرد بلندی و کلفتی الت برای زن ها اهمیت بیشتری داره یا مدت زمان یا کیفیت رابطه؟......................رابطه ی جنسی یک پکیج هست که هر کدام از مواردی که فرمودید بایستی در حد حداقل ها باشد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ گوییتون

      راستش در مورد قطرش اندازه که گرفتم بین 9.50 نیم الی 10 سانتی میشد و طولش هم اگه قسمت انتهایی الت که نرم هست رو حساب کنم و متر رو بچسبونیم به استخان اندازه بین 13 الی 14 سانت میشه ولی اگه این کارو نکنم 12 سانت میشه

      بنظر شما این سایز نرمال هست و در رابطه جنسی طرف مقابل بخاطر کوچکی اذیت میشه یا نه و یا اصلا کوچک هست یا نه

      دلیل این پرسش ها اینه که من مجبرد هستم و تا زمانی که ازدواج نکنم دوست ندارم با کسی رابطه داشته باشم و دلیل این پرسش ها بخاطر دیدن فیلم و عکس هست که در مقایسه فکر میکنم کوچک باشه و نازک

      ببخشید اگه بی ادبی کردم ولی خب دلیل این سوالات اینه که متاسفانه در مملکت ما در مورد اینجور مسائل اموزشی داده نمیشه

      یا حق
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این سایز طبیعی است و مشکلی از این نظر نخواهیدداشت ولی آنچیزی که نگران کننده هست و ممکن است در آیند مشکل ساز باشد وزن زیاد شماست که در رابطه جنسی می تواند تاثیرگذار باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    مدتهاست که پس از ادرار یا در حین ادرار دچار سوزش در نوک آلت می شوم و اگر این موضوع با کمی فشار انجام شود ادرار همراه با خون خواهد بود.
    ضمن اینکه آزمایشات مربوط به پروستات را نیز انجام دادم و جواب منفی بوده.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم سوراخ ادرار از نظر تنگي با معاينه بررسي شده و همچنين عكس رنگي از مجراي ادراري بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز من زیر پوست آلتم یک چیزی مثل یک کره
    ( غده )تشکیل شده درد داره وقتی هم فشارش میدم یه مایع سفید رنگ )مثل عفونت( ازش خارج میشه چی میتونه باشه خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا کیست اپیدرموئید عفونی شده می باشد ولی با اینحال بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظری را مطرح کرد بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    دکتر حان سلام من بیمار شما هستم رگهای خون رسانی به آلتم تنگ شده جنابعالی پا پا وردین نوشته اید با نصف هم جواب نمی دهد قبلا جواب میداد آمپولalprostadil 20 زدم درد زیادی دارد ممنون می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید دوز پاپاورین را بالاتر ببرید با دو سوم یعنی 30 میلی و اگر جواب ندهد آمپول کامل 40 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر حدیث چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من در کنار دستگاه تناسلیم یکسری گوشت اضافه مثل زگیل درووردم باید چکار کنم خطر ناک هست و باید به چه کسی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به سابقه تماس های جنسی احتمال شما و شکل ضایعات بستگی دارد به متخصص زنان یا پوست یا ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۱۷ دی ۴ تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...بخشید یک ساله بیماری زگیل تناسلی دارم به دکتر مراجعه کردم برای واکسن گارداسیل گفتن که نیاز نیست تزریق بشه..23 سالمه....به نظر شما این واکسنو تهیه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بطور عموم تزریق واکسن برای کسی که مبتلا شده توصیه نمی شود اما عده ای معتقدند که می تواند میزان عود را کاهش دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط