بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    H r G:
    با سلام مدت 1سال است دچار ضایعه پیرونی و شل بودن الت هستم. نعوظ کامل نداشته و یا بعد از نعوظ در عصر یک هیجان به سرعت نعوظ کاهش و الت نیمه نعوظ می شود. گاهی صبح زود التم نعوظ کامل است. واز وقتی موضوع در اینترنت پیگیری نموده ام مشکلم بدتر شده است. ایا می توانم مشکل موجود را برطرف کنم .چون مجردم و هنوز ازدواج نکردم و سنم حدود 40سال اسنت.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      ضمن اینکه با توضیحاتی که فرمودید بویژه اینکه در اثر هیجان نعوظ تان کاهش می یابد و با خواندن مطالب در اینترنت مشل تان را بدتر کرده است و نیز داشتن نعوظ صبحگاهی در برخی از موارد به نظر می رسد مشکل تان بیشتر ریشه ی روانی داشته باشد و توصیه می کنم ماشوره ی روانشناسی نیز داشته باشدی.
      برای درمان پیرونی و پیشگیری از پیشرفت آن توصیه می کنم از پوتابا روزی ۳ گرم و نیز ویتامین E روزی ۸۰۰ واحد برای دوره ی ۶ ماهه استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام حضور آقای دکتر
    بعداز نزدیکی با همسرم ، همسرم در ناحیه بیرونی واژن هنگام ادرار کردن درد وسوزش دارد . علت چی میتونه باشه و راه درمان چیست؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت علل متعددی دارد که مهم ترین آن ضربات مکانیکالی است که حین سکس به ناحیه مذکور رخ می دهد بویژه اگر قطر آلت زیاد باشد یا از پوزیشن های نامناسبی حین سکس استفاده شود یا اینکه زمان سکس طولانی باشد. بعضا به دلیل خشکی واژن هست که استفاده از ژل لوبریکانت را توصیه می کنم و برخی موارد هم با صلاحدید متخصص زنان کرم استروژن کمک کننده است.
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 21186 مشاهده پرسش
    سه ماه پیش بصورت ناگهانی روی پوست سر آلت تناسلی من قرمز شد بدون درد و خارش بعد از یک ماه یک قسمت دیگر از پوست سر آلت هم با همین مشکل مواجه شد به پزشک ارولوژی مراجعه کردم با یک معاینه سطحی گفت که چیزی نیست و فقط پوست سر آلت بر اثر نزدیکی شدید آسیب دیده ولی به نظرم اصلا دقت کافی را نداشت به پزشک متخصص عفونی مراجعه کردم به دقت معاینه کرد و گفت علائمی ایجاد شده ولی جددی نیست آزمایش ایدز و هپاتیت بی و سی نوشت ک منفی بود قند خون و تیروئید و آزمایش ادرار هم نرمال بود و دکتر عفونی گفت که علائم سفلیس را هم ندارد 20 روز پیش زخم بسیار کوچک دیگری باز در سر آلت ایجاد شد یعنی سومین زخم باز بدود درد بدون خارش و بدون هیچ علائم جددی دیگر فقط رنگ پوست قرمز میشود مدتی علائم رو به بهبودی میرود و بعد دوباره قرمز میشود دفع ادرار طبیعی هست بیشتر از اینکه جسمم من رو آسیب دهد روحم در عذاب است با وجود مراجعه به دکتر جوابی نگرفته ام به نظر شما چه باید کرد تجویز دکتر عفونی یک کرم دور چشم ( کورتن ) و یک محلول قارچ کش است کورتن علائم را کم میکند ولی از بین نمی برد و قارچ کش تاثیری ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این نوعی درماتیت یا اگزماست. بعبارتی التهاب پوستی است که هم می تواند زمینه های حساسیتی داشته باشد به خیلی چیزها (از موارد خوردنی تا موارد تماسی مثل شوینده ها، جنس لباس زیر ، سکس و ...) و گاه نیز زمینه های سرشتی دارد. به همین خاطر هم هست که کورتونی که همکارم داده اند شرایط بهتر می شود ولی چون عامل زمینه ای ناشناخته است و برطرف نمی شود لذا مجدد عود می کند. اینحالت شایع بوده و بیماری جدی و نگران کننده ای محسوب نمی شود و نبایستی اجازه دهید با روان شما بازی کند و به نظرم همان پماد هیدروکورتیزون هر شب برای مدت ۲ تا ۴ هفته (بسته به میزان پاسخگویی به درمان) و استفاده از شامپو بچه بجای صابون برای شستشو در حمام و یک جستجو برای واکاوی اینکه چه چیزی می تواند عامل آن باشد(با توجه به عواملی که در بالا ذکر کردم) می تواند کمک کننده باشد
  • تصویر کاربر سیدرضاهاشمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من18سالمه از یزد

    روی بیضم یه جوش یکم بزرگ به وجود اومده که سفته چندوقتی میشه این جوش روی بیضم هست رنگشم سفیده اما امروز وقتی به بهش دست میزنم یکم درد میگیره جوشه!!

    توروخدا قسم کمکم کنین میترسم جدی باشه بدبخت بشم...
    خجالت هم میکشم به کسی بگم اگر بخواین ازش عکس یا فیلم میگیرم میفرستم واستون.
    میترسم واقعا اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهرا کیست اپیدرموئید هست که یه چیزی شبیه غده ی چربی است و نگران کننده و خطرناک نیست و احتمال دارد عفونت کرده که درد گرفته است. بهتر است دستکاریش نکنید تا بدتر نشود. پماد موپیروسین روش بزنید روزی ۲ بار برای یک هفته و ۵ روزی هم کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده کنید تا عفونتش فروکش کند. ولی خود کیست احتمال دارد باقی بماند که اهمیتی نداشته و نیاز به درمانی ندارد و مشکلی برای شما و آینده تان ایجاد نمی کند.
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر من قبلا در مورد زگیل تناسلی سوال پرسیده بودم
    3 زگیل خیلی ریز زدم ب دکتر زنان مراجعه کردم به من استیک اسید80 درصد داد. زدم الان جاهایی ک استعمال کردم دوهفته هستش که برامده شده و تیره. ضمن این که میبینم روی کلیتوریس و قسمت درونی لب بزرگ یه چیزهایی هست ک نمیدونم زگیله یا. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید دقیقا چکاری انجام بدم دارم دیووانه میشم
    لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تقزیبا همه ی این ها زگیل تناسلی هستند و متاسفانه گسترش یافته است و من لیزر را بعنوان روش مناسب تر و سریع تر پیشنهاد می کنم.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط