بستن لوله در مردان یا عمل وازکتومی و بهترین دکتر برای آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

بستن لوله در مردان یا وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان است. در این روش با یک جراحی کوچک، مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم از بیضه به سمت پروستات و مجرای ادراری را دارد، مسدود می کنند. این روش با بی حسی موضعی انجام شده و ارزان قیمت است. درصد موفقیت این روش بالای 95 درصد می باشد.

برای بستن لوله در مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

برای بستن لوله مردان می بایست به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

وازکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

▪️مردانی که از تعداد فرزندان خود راضی هستند و دیگر قصد فرزنددار شدن ندارند.

▪️زوج‌هایی که بارداری برای سلامت خانم خطرناک است.

▪️افرادی که نمی‌خواهند نگران خطای روش‌های دیگر (مثل کاندوم یا قرص) باشند.

وازکتومی چیست؟

بستن لوله در مردان چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش اصلی برای بستن لوله در مردان وجود دارد:

  • وازکتومی با تیغ جراحی (Conventional): در این روش سنتی، پزشک یک یا دو برش کوچک روی کیسه بیضه ایجاد می‌کند تا به لوله‌های وازدفران (لوله‌های انتقال‌دهنده اسپرم) دسترسی پیدا کند و سپس آن‌ها را می‌بندد.

  • وازکتومی بدون تیغ (NSV – No-Scalpel Vasectomy): این روش مدرن‌تر و شایع‌تر است. در این روش بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

آیا برای بستن لوله مردان به داروی بیهوشی نیاز است؟

در اکثر موارد خیر. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و فرد کاملاً هوشیار است اما در ناحیه جراحی دردی حس نمی‌کند. بیهوشی عمومی فقط در موارد خاص (مثلاً اضطراب شدید بیمار یا حساسیت به داروهای بی‌حسی) استفاده می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا وازکتومی موثر شود؟

وازکتومی بلافاصله باعث ناباروری نمی‌شود. اسپرم‌هایی که از قبل در لوله‌ها مانده‌اند باید تخلیه شوند. معمولاً ۳ ماه زمان لازم است و فرد باید حدود ۲۰ بار انزال داشته باشد تا لوله‌ها کاملاً پاکسازی شوند.

نکته حیاتی: تا زمانی که آزمایش اسپرم (Semen Analysis) صفر بودن اسپرم را تایید نکند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری استفاده کرد.

مزایای عمل وازکتومی

  • اثربخشی بسیار بالا: ضریب اطمینان آن بیش از ۹۹٪ است.

  • دائمی بودن: نیاز به استفاده از سایر روش‌های پیشگیری را برای همیشه از بین می‌برد.

  • سادگی عمل: یک جراحی سرپایی کوتاه (۱۵ تا ۳۰ دقیقه) است.

  • عدم تأثیر بر میل جنسی: وازکتومی هیچ تغییری در هورمون‌ها، توانایی نعوظ یا لذت جنسی ایجاد نمی‌کند.

خستگی در رابطه جنسی

مراقبت‌های بعد از جراحی وازکتومی

-استفاده از کمپرس یخ (۲۰ دقیقه روی محل، ۲۰ دقیقه استراحت) در ۴۸ ساعت اول

-پوشیدن شورت‌های تنگ یا بیضه‌بند برای کاهش حرکت و تورم

-اجتناب از فعالیت بدنی سنگین و بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۱ هفته

-تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟

وازکتومی مردان یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد عوارض آن بسیار کم و شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس نیز مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی است که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان، احتمال باز کردن مجدد مسیر و باروری کمتر می گردد.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل، زمان بر و  گران قیمت می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد. پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

سوالات متداول بستن لوله در مردان

۱-آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

وازکتومي از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی 5/0 (نیم) میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده، پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان بخشی از آن جذب بدن می گردد.

.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟

۲-آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟

در صورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و ۱۰۰ درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) می گردد.

۳-چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟

اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومي صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد می توان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد. هر چه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد. بهترین زمان کمتر از ۲ سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از ۱۰ سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

۴-آیا وازکتومی موقت نیز وجود دارد؟

خیر، وازکتومی به عنوان یک روش دائمی تعریف می‌شود. اگرچه عمل بازگشت ممکن است، اما تضمینی برای موفقیت آن وجود ندارد. بنابراین، اگر کسی به دنبال روش “موقت” است، وازکتومی گزینه مناسبی برای او نیست.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟

۵-آیا وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

تحقیقات در این مورد متفاوت است. انجمن سرطان آمریکا می‌گوید برخی مطالعات نشان می‌دهند که خطر ابتلا به سرطان پروستات پس از وازکتومی کمی افزایش می‌یابد، اما برخی دیگر چنین ارتباطی را پیدا نکرده‌اند.
جدیدترین یافته‌ها نشان می‌دهد که وازکتومی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد و نباید دلیلی برای اجتناب از این عمل باشد. (درباره عوامل خطر سرطان پروستات بیشتر بدانید.)

۶-آیا امکان بارداری پس از وازکتومی وجود دارد؟

فقط خودداری از رابطه جنسی 100% موثر است. وازکتومی 99% در برابر بارداری موثر است،

بارداری پس از وازکتومی

بالاترین میزان موفقیت در بین تمام روش‌های پیشگیری از بارداری به جز خودداری از رابطه جنسی. با این حال، از نظر تئوری، مردی که وازکتومی کرده است می‌تواند تا یک سال پس از عمل شریک خود را باردار کند.

۷-آیا امکان رابطه جنسی پس از وازکتومی وجود دارد؟

می‌توانید 48 ساعت پس از وازکتومی رابطه جنسی را از سر بگیرید.
حتی اگر اسپرم مسدود شده باشد، همچنان در مایع منی شما اسپرم وجود خواهد داشت. معمولاً حداقل 15 تا 20 بار انزال، یا 2 ماه طول می‌کشد تا نمونه‌های مایع منی شما بدون اسپرم در نظر گرفته شود. با این حال، ممکن است حذف کامل همه آنها زمان بیشتری طول بکشد.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (95 امتیاز)
  • تصویر کاربر مبین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من 18سالمه دو سال خود ارضایی داشتم و الان دو ساله که دیگه اصلا انجامش ندادم ولی عوارضی مثل سرگیجه خیلی شدید حساسیت خیلی شدید به نور و محتلم شدن بیش از اندازه یعنی هرشب هنوز در من وجود داره.میخواستم بدونم آیا این علامت ها مربوط به خودارضایی هست یا نه و باید چیکارکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این علائم ارتباطی با خود ارضایی ندارند . احتلام شبانه در جوانان در سن شما کاملا طبیعی است و با بالا رفتن سن و ازدواج بتدریج بهتر می شود
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 122899 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ممنون از برنامتون.من35سالم هستم،من حدودا 4ساله مشکل زود انزالی و شل شدن آلت موقع نزدیکی ميشم ناگفته نباشد ک مجرد هستم و هرماه شايد دوبار فقط نزدیکی داشته باشم و اونم با استرس هست و محبورم قرص مصرف کنم ک اونم گاهی جواب میده،جهت اطلاع من تا سن 30سالگی مقاربت با جنس مخالف نداشتم چون خجالتی بودم و مقاربتم گزری بودن.این مشکل شل شدن آلت ،تاثیر روحى بدی بهم داده ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      بایستی به مطالب بالا اضافه کنم خجالتی بودن و نداشتن شریک جنسی ثابت با ارتباطات بالای عاطفی از عللی است که ناتوانی شما را تشدید می کند.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر سميه جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام .
    تقريبا از ده سال پيش وقتي به دستشويي ميرفتم بعد از اتمام تصور ميكردم قطره اي ادرار از من خارج شده و اين باعث ميشد كه دوباره خود را بشورم و بلند شوم . به چندين دكتر مراجعه كردم كه قرصهايي مثل اكسي بوتين ، فنازومكس ، اسنترا براي من تجويز كردند ولي هيچ بهبودي در وضع من ايجاد نشد با توجه به اينكه سونگرافي كه انجام داده بودم نشان ميداد ماهيچه مثانه حالت ارتجاعي كامل ندارد و ادرار كامل خارج نميشود . دكتر اخري كه مراجعه كردم بنام پرفسور سهرابي گفتند كه اين فكر و خيالي بيش نيست و شما مشكلي نداريد .
    حالا ده سال از ان زمان ميگذرد و من بدتر و بدتر شده ام . بطوري كه حمام رفتن من دو ساعت طول ميكشد . دستشويي كه ميرم بايد ده بار خودم رو بشورم ولي به محض بلند شدن يا پوشيدن لباس يا خشك كردن خودم ، اگر دستم به بدنم كشيده شود يا اگر پايم در دمپايي ليز بخورد يا لباسم روي بدنم كشيده شود يا حتي نفس عميق بكشم احساس ميكنم چند قطره ادرار از من خارج ميشود و اين ميشود كه باز بايد خودم را طاهر كنم . هر بار كه مينشينم مقداري ادرار ميكنم اما باز در بلند شدن همان اتفاق براي من ميافتد و اين ميشود كه من براي هر بار دستشويي يا حمام رفتن بايد ساعتها وقت تلف كنم و باز نميتوانم به يقين برسم كه ايا واقعا چنين اتفاقي افتاده يا خير چون حتي اجازه خشك كردن هم به من نميدهد و با همان تصور كه ادرار از من خارج شده دستشويي را ترك كنم ديگر اين حالت به سراغم نميايد ولي تازماني كه ميخوام پاك خارج شوم بارها و بارها اين حالت به سراغم ميايد . به خاطر خوردن قرصهاي فنازومكس چون رنگ ادرار را تغيير ميداد وقتي لباس زير خود را چك ميكنم بعضي وقتها با اينكه تصور ميكنم ادرار خارج شده اما چيز رنگي نميبينم اما ممكن است گاهي اوقات هم لكه ريز زرد رنگي مشاهده كنم كه نميدانم اين اثر دارو ميباشد يا واقعا ادرار است .
    از شما خواهش دارم با شرح حالي كه از من شنيديد بفرماييد ايا من واقعا بيمار جسمي هستم يعني مثانه شخصي ميتواند اينقدر ضعيف شود كه با وجود چندين بار خالي شدن حتي نتواند پنج دقيقه تا پوشيدن لباس صبر كند ؟ يا اينكه من به اين موضوع وسواس شده ام و به بيماري وسواس مبتلا شده ام . حتي مجبور شده ام براي حل اين موضوع تا مدت سال از نوار بهداشتي استفاده كنم اما اين اواخر موقع پوشيدن نوار بهداشتي هم چنان استرس و اضطرابي به من دست ميدهد كه فرصت اين كار را هم از من ميگيرد و باز هم تصور را ميكنم. در صورتي كه تا سال گذشته من تا اين حد اذيت نبودم يكبار خودم را ميشستم نوار بهداشتي ام را ميپوشيدم و خارج ميشدم اما الان بيچاره شده ام . به صورتي كه اينقدر فشار عصبي روي خود احساس ميكنم كه طي يكسال گذشته ١6 كيلو كاهش وزن داشته ام.
    خواهش ميكنم مرا راهنمايي بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که فرمودید علائم شما واضحا دال بر بیماری شدید وسواس می باشد و مشکل جسمی ندارید لذا بهتر است زیر نظر روانپزشک باشید
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد
    بنده مجرد و٣٣ ساله هستم مشكل عدم نعوظ دارم حتي با قرص هاي سيدنافيل و... يعني بعداز استفاده نعوظ دارم و بلافاصله درحين تحريك از بين ميرود و با تلاش مجدد نعوظ ايجاد ميشود البته من چندين سال قبل عمل واريكوسل انجام دادم. الان به خاطر اين مشكل و ترس از عواقب بعدي ان ازازدواج امتناع و ترس دارم. لطفااا راهنمايي كنين براي درمان قطعي چكار ميتونم بكنم من از استفاده قرص خوشم نمياد بخاطر عوارض هاش و سردردهاي شديدش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    2M S.T:
    سلام وخسته نباشید، روی آلت تناسلی پسر 9ساله ام کیست چربی( به گفته پزشک) ایجاد شده( البته سال گذشته هم به دلیل وجود کیست در جای دیگر آلت جراحی شده) که دردی ندارد ولی اگر فشار دهیم چرک خارج میشود آیا باید عمل شود و اگر عمل نکنم در آینده ایجاد مشکل میکند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      لطفا عکس واضح بفرتسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام،دوستی دارم که حدود یک ماه پیش عمل وازکتومی انجام داده،27 سالشه و مجرده. بعد عمل 2 بار ازمایش داده و بهش گفتن احتمال بارداریه زنش در اینده 5%. اگه بخواد عمل بازگشت انجام بده کی باید اینکارو کنه و احتمال موفقیتش چقده؟ و هزینش؟ خواهش میکنم جواب بدید خیلی مهمه برام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر چه زودتر انجام دهید بهتر است و احتمال موفقیتش حدود 50% تا 70% است.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط