پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر آیا با اپیلاسیون فقط صورت در اریشگاها
    ممکن هست ی نفر به زگیل تناسلی دچار بشه؟ چون بعد انجام این اپیلاسیون دونه های ریزی روی التم به وجود امده. (فقط صورتم رو اپیلاسیون کرده بودم)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با اپیلاسیون صورت در آرایشگاه ها به زگیل تناسلی دچار نمی شوید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2321 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ببخشید کد رهگیری رو فراموش گردم مجبور شدم‌ بار دیگر بنویسم در کل جمع بندی میکنم‌سوالاتم را!۱.ایا شستن بیضه با اب خیلی سرد باعث تحلیل بیضه ها میشود.۲.ایا شستن بیضه با اب سرد برای واریکوسل مضرر با مفید.۳.ایا بیضه سمت راست در کل بزرگتر از بیضه سمت چپ است.۴.ایا بیضه سمت راست به تنهایی قادر به باروری است.۵.در کل شستن بیضه با اب خیلی سرد مفیده یا مضر برای بیضه ها. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱.ایا شستن بیضه با اب خیلی سرد باعث تحلیل بیضه ها میشود...............................خیر
      ۲.ایا شستن بیضه با اب سرد برای واریکوسل مضرر با مفید................................مفید
      ۳.ایا بیضه سمت راست در کل بزرگتر از بیضه سمت چپ است........................................نه الزاما می تواند هم اندازه یا کمی بزرگ تر یا گوچکتر باشد
      ۴.ایا بیضه سمت راست به تنهایی قادر به باروری است.........................................بله
      ۵.در کل شستن بیضه با اب خیلی سرد مفیده یا مضر برای بیضه ها................................مفیده
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید یه چیز فراموش کردم بپرسم واریکوسل از چند سالگی و تا چه سنی شایع است و بروی بیضه ها ایجاد میشه !
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از زمان بلوغ ممکن است رخ دهد تا هر سنی
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      مچکر آقای دکتر من ۳۶ سال دارم تا حالا دردی را زیاد احساس نکردم بروی بیضه حتی اگر ۲۰ کیلومتر هم پیاده روی کنم درد نیست بروی بیضه چند درصد انهای که واریکوسل دارند درد دارند بروی بیضه من که درد ندارم احتمال دارد واریکوسل نباشد یا احتمال بودن بدون درد هست!
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      داشتن یا نداشتن درد ملاک واریکوسل نیست و اهمیتی هم در این قضیه برای تشخیص ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست که انتهای پوست الت تناسلی بنده بالای بیضه زخم ایجاد شده و پس از دو ماه پوست سفید رنگ و زخم نیز خوب نگردید و چون الت به پوست بیضه تماس دارد این تغییر رنگ به الت نیز سرایت کرده و زخم نیز شده...
    احساس خارش زیاد نیز دارد...
    ممنون میشم اگه کمک کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این هم می تواند عفونت قارچی باشد و هم اگزما. صبح و شب بمدت یک ماه لوسیون کلوتریمازول بزنید و نیم ساعت بعدش کرم فلوئوسینولون البته به مقدار خیلی کم
  • تصویر کاربر شکیبا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    من در عمرم سمت دخانیات نرفتم و متنفرم از دخانیات.واکسن هم 4 تایپ 6.11.16.18 رو پوشش میده در حالی که جواب آزمایش داخل مجرای من تایپ 51 رو نشون داد و آزمایش پی سی آر به روش پوست تایپ 39 رو نشون داد که هیچکدوم از این تایپها در واکسن تعریف نشده!!!
    و بعدشم احتمالا همسر من سنش بالای 30 سال هست چون من 37 سالمه و واکسن برای شن زیر 28 توصیه شده.
    حالا شما دقیقا متوجه شدید که چرا دنبال ریشه کن کردنش هستم و چرا انقدر واسم مهمه ؟؟
    من نمیتونم با واکسن جمعش کنم به دلایلی که در بالا عرض کردم.پس مجبورم خوش بین به ریشه کن کردنش باشم.اما واقعا ویروس داخل مجرا ریشه کن میشه؟یا فقط ضعیف میشه و تا اخر عمر میمونه.و اگه ازمایشو تکرار کنم و مثبت بشه یعنی این ویروس یه سورس و منبعی داره که از بین نرفته و ضایعه هم وجود داره و وجود ضایعه احتنال ریشه کنی رو بسیار ضعیف میکنه.
    من فکر میکنم شما دقیق دقیق الان میدونین در ذهن من چی میگذره و چرا اینهنه استرس و نگرانی دارم.
    ممنونم.فدای شما بابت مهربونیات و دم شما گرم که در این اوضاع و وقت کمی که داری همراه من هستی.خدا حفظت کنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خانم ها تا سن 45 سال می توانند واکسن بزنند
      معمولا با مرور زمان ویروس از بدن پاکسازی میشه ولی نه دقیق می توان زمانش را مشخص کرد و نه دقیق می توان گفت که شامل چه کسانی می شود بذیهی است هرچه بیشتر سیستم دفاعی تقویت شود احتمال پاکسازی ویروس هم بیشتر می شود. وجود ویروس دال بر وجود ضایعه و زگیل بر روی پوست و یا داخل مجرا نیست و خیلی اوقات بصورت نهفته هستند.
      استرس مشکلی را حل نمی کند.
    2. تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم.منظورتون از پاکسازی ریشه کن شدن ویروس هست؟یعنی اگه ریشه کن بشه دیگه عود و انتقالی وجود نخواهد داشت؟
      احتمال ریشه کنی حدود چند درصد هست و معمولا بعد از چند سال اتفاق میفته؟(حدودا بگین)
      ایرادی داره من ahcc رو تا یکسال ادامه بدم؟و اینکه اگه میشه چند تا چیز مهمی که به تقویت ایمنی کمک میکنه رو بگین و اینکه چه چیزیو مصرف نکنم و پرهیز کنم رو هم بگید.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نظورتون از پاکسازی ریشه کن شدن ویروس هست؟................بله
      یعنی اگه ریشه کن بشه دیگه عود و انتقالی وجود نخواهد داشت؟..................خیر
      احتمال ریشه کنی حدود چند درصد هست و معمولا بعد از چند سال اتفاق میفته؟(حدودا بگین).............90 درصد ظرف ۲ سال
      ایرادی داره من ahcc رو تا یکسال ادامه بدم؟...............خیر
      و اینکه اگه میشه چند تا چیز مهمی که به تقویت ایمنی کمک میکنه رو بگین و اینکه چه چیزیو مصرف نکنم و پرهیز کنم رو هم بگید........چای سبز، سیر تازه، لیمو ترش مصرف کنید منع مصرف ندارید
    4. تصویر کاربر شکیبا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باشه.ممنون.مچکرم.پس احتمال ریشه کن شدنش در من زیاده.چون من دادم همه کار میکنم.خدا کنه منم در اون 90 درصد قرار بگیرم.صبر میکنم تا 2 سال.و با شما در ارتباطم.خدایی دوستون دادم.هم بعنوان پزشک هم یه دوست.
      شب و روزگار خوش
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر میخواستم بدونم مردی که هیچ مشکلی نداشته باشه وسالم سالم باشه با معاشقه از روی لباس بایدارضا بشه یا نه از روی لباسش برام مهمه منظورم اینکه با لباس راحتی خانه اگر همسرتو بغل کنی وببوسی بدون اینکه آلت همدیگرو با دست تحریک کنند وفقط با گرما بدن ارضا بشه مشکل زود انزالی داره واگر باید ارضا بشه بعداز چه زمانی باشه چن دقیقه باشه طبیعی وآیا زن هم ارصا میشه ممنون میشم جوابمو بدین چون هر کسی یه چیزی میگه طبیعیش چطوریه باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با این شرایطی که شما می فرمائید بله به اینحالت زودانزالی گفته می شود. در کل باید بگونه ای باشد که همسرت ابراز رضایت داشته باشد ولی در کل اینحالاتی که شما می فرمائید بیشتر یک معاشقه هست تا یک سکس کامل و در معاشقه معمولا ارضا و ارگاسم برای زن رخ نمی دهد و بیشتر یک لذت جنس موقت در حد معاشقه هست.
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر که جواب دادین پس شما میگید کسی از روی لباس ارضا بشه زود انزالی داره حتی اگه 5تا10دقیقه هم طول بکشه دکتر پس در دوران عقد میگن با معاشقه ارضا بشید وسکس کامل نداشته باشیدچون ممکن به ازدواج ختم نشه چی ؟باتشکر ازاینکه وقت میزارید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در این مورد نظری ندارم چون حتی اگر زود انزالی هم داشته باشید با دارو قابل کنترل است
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون که جواب دادین میدونم درمان میشه آقای دکتر منظورتان اینکه با معاشقه هیچکدام ارضا نمیشن درسته واگرمردحتی اگر 10 دقیقه هم طول بکشه وبعدا ارصا بشه زود انزالی داره دکتر جواب این سوال زحمت بکشید بدید دیگه مزاحمتان نمیشم باتشکر.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر کل۱۰ دقیقه مالش و تحریک روی الت زیاد باشه ممکنه باعث تحریک بشه ولی با اینحال به احتمال زیاد زودانزالی است چون در سکس کامل و دخول آلت معمولا تحریکات خیلی بیشتر و شدیدتر است
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2618 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط