پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام . دکتر فرمودید پزازوسین میدادید. یعنی دیگه هیچ دارویی نمیدادین؟ ؟؟ فرمودید 6 ماه طول می‌کشه من الان 2سال میشه که 5تا دکتر اورولوژیست متخصص وفوق تخصص در کرج رفتم هر کدوم یک سری دارو آنتی بیوتیک پروستاتان .پروستا باریج. پروستکس. نخل اره ای .سلکسیو .دیکلوفناک .دیازپام .آزیترومایسین .افلوکساسین .فنازوپین .و... دادند ولی خوب نشد ؟؟؟ بعد آقای دکتر یبوست واینکه من نمیتونم مدفوع دفع کنم مگر با انگشت پروستاتمه یاچیه باید بدم عقب تا بتونم مدفوع کنم اینم به پروستات مربوطه؟؟؟ دکتر فرمودید به هایپوگنادیسم و تستوسترون ها کلسیم ها مربوط نیست .پس علت چی میتونه باشه ؟؟؟ در آخر من تستسترونم 1.8 هست و استوپروسیس گرفتم میتونم بزنم آمپولمو ربطی نداره؟ بعد درمانهای گوناگونی فرمودید داره یعنی ممکنه جراحی یا چیزهای دیگه ای باشه؟ ؟؟ممنون میشم همه سوالهامو مثل همیشه جواب بدین .زنده باشید .با سپاس وتجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ویزیت اینترنتی برای راهنمایی است نه ویزیت کامل و تشخیص و درمان چون همه ی اسباب ویزیت، فقط از طریق اینترنت فراهم نیست . ولی درکل به نظر میره که یبوست شما نقش زیادی در علائم ادراری شما دارد
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام چون پنل سوالم رو بسته ايد ادامه سوال را از نو ميپرسم و جهت يادآوري عكس فرستاده هاي قبلي را فرستادم.
    طبق فرمايش شما آزمايش هورمون جنسي انجام شد. همه نرمال فقط تستسترون به شدت افت كرده از حدود ٦٠٠ قبل عمل بيضه راست به ٣٩٠ نانوگرم بعد از عمل رسيده. تكرار ميكنم بيضه چپم آتروفيك است.آيا به عروق بيضه آسيب زده اند؟ راه حل چيست؟ الان بعد يك سال طرف راست هم كمي كوچك شده ولي اسپرمم اصلا كم نشده است.و مانند قبل عمل است.
    لطفا دارو يا راه حلي بفرماييد كه آسيب بيضه از بين برود و جريان عروقش مثل سابق شود.من بسيار در محل عمل و خود بيضه راست درد دارم كمرم هم درد دارد. اصلا نميدانم اين درد براي چيست بسيار سردرگمم.١٠ روز بعد عمل يكدفعه ديگر ميل و نغوظ نداشتم الان هم مانند يك پيرمرد ٨٠ ساله ام. خواهش ميكنم راهنمايي كنيد. من قبل از عمل بسيار عالي بودم . يكهو اينطور شد. اصلا هم افسردگي ندارم.
    ٢- چون تشخيص پروستاتيت سخت است لطفا بهترين راه ممكن براي من در تهران جهت تشخيص پروستاتيت مزمن باكتريايي و غير باكتريايي را بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای وضعیت عروق بیضه نیاز به سونوگرافی رنگی از جریان خون رگ های بیضه هست. آسیب بیضه قابل درمان و قابل جبران نیست. عدم میل و نعوظ ۱۰ روز بعد از عمل تان ارتباطی به عمل ندارد.
      برای تشخیص پروستاتیت باکتریایی مزمن می توانید آزمایش 4 Glass در آزمایشگاه دانش در تهران انجام دهید
    2. تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ميفرماييد كاهش نغوظ و ميل جنسي ١٠ روز بعد از عمل ارتباطي به عمل ندارد. آيا براي كاهش غلظت هورمون ها در خون به حدود ١٠ روز زمان نياز نيست؟ راجع به كاهش تستسترون از حدود ٦٠٠ به ٣٩٠ توضيح داده بودم.
      آيا اين كاهش موجب مشكلات من است؟ تشخيص شما طبق گفته هاي من چيست. من درد دارم.
      ٢- لطفا دارويي معرفي كنيد كه گردش خون بيضه را بهتر كند. مانند تادالافيل كه براي آلت است.
      خواهشا مرا راهنمايي كنيد من دقيقا الان بايد چكار كنم.
      ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      از پنتوکسی فیلین برای افزایش جریان خون در عروق می توانید استفاده کنید. اگر جواب آزمایش هورمونی نرمال باشد کمی نوسان بالا و پایین رفتن آن امری طبیعی است
    4. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      يعني تستسترون ٣٩٠ هيچ فرقي با ٦٠٠ ندارد؟
      آقاي دكتر بلاخره تشخيص احتمالي تان را در مورد درد و كاهش نغوظ و ميل من نفرموديد.
      آيا راهي غير از hcg و كلوميفن براي افزايش تستسترون هست؟ چون كمبود هورمون هاي lh fsh ندارم .
      لطفا طبق همه گزارش هاي من، تشخيص خود را بفرماييد و من را راهنمايي كنيد.
      ممنون.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مهم اينه كه تستوسترون بر اساس رنج اعلام شده در برگه ي ازمايش تان در محدوده ي نرمال باشد. كمي بالا و پايين اهميتي ندارد. به نظرم شما بايد خودتان را درجايگاه بيمار ببينيد نه در جايگاه پزشك و تشخيص و درمان را بعهده ي پزشك بگذاريد.
      مشكل شما بيشتر جنبه ي رواني دارد نه جسمس و اطمينان بخشي به شما از اين بابت كه مشكل جدي نداريد بهترين تشخيص و درمان براي شماست.
    6. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      دليل اينكه گاهي مجبور ميشوم خودم دست به كار شوم و به دنبال تشخيص باشم، اينست كه بعد از مراجعه به پزشك تشخيص و درماني در من صورت نميگيرد، و كلمه روح و روان را به كار ميبرند.
      ١-روانپزشك جنسي هم مراجعه كردم كه شايد حق با ايشان است و داروي bupropion دادند و فايده اي نداشت.و جالب اينكه من سالم را اين دارو افسرده كرده بود.?
      2-اين در حالتي است كه من درد مزمن در كمر ، پشت كمر، و محل عمل دارم.
      3-در زمان بيداري صبح هم نغوظي ندارم(همان چيزي كه در rigi scan مهم است).
      ٤-اين مشكلات يكدفعه بعد از عمل شروع شد.
      ٥-من اصلا مشكل روحي ندارم و بسيار با روحيه هستم.
      ٦-قبلا در سالهاي قبل مشكل افسردگي هم به دليل مشكلات آن زمان داشتم و اصلا چنين مشكلي برايم ايجاد نكرد.
      حدس ميزنم "٦"دليل فوق براي رد مسئله "روحي " كافي باشد . اگر نيست شما بفرماييد .
      از صبر و بردباري شما پزشك عزيز بسيار متشكرم. تشخيص و درمان شما از ابتدا خواسته من بوده و الا هرگز به شما پيام نميدادم.هر دستور يا آزمايشي مد نظر داريد، با كمال ميل انجام خواهم داد.
      من استاد زبان انگليسي هستم. بعد از مطالعه بسيار در مقالات ، فهميدم حالات من بسيار بسيار شبيه پروستاتيت مزمن ميباشد.
      در هيچ جا راه تشخيص و داروي پروستاتيت مزمن "غير باكتريايي" را نيافتم. 4 glass كه فكر ميكنم فقط براي نوع باكتريايي است. لطفا تشخيص و درمان نوع" غير باكتريايي" چيست؟
      تشكر فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      همانطور که خدمتتان عرض کردم البته با عرض احترام کامل به جنابعالی اینست که حضرتعالی خودتان را جای پزشک گذاشته اید و با اطلاعات اندکی که می فرمائید قصد اظهار نظر در امور پزشکی و اندیکاسیون آزمایش دارید. مثل اینکه من هم چند کلامی جسته گریخته انگلیسی و گرامر بخوانم و بعد بخواهم بجای شما معلم زبان عزیز و بزرگوار اظهار نظر کارشناسی کنم. به عنوان مثال اینکه شما می فرمائید "4 glass كه فكر ميكنم فقط براي نوع باكتريايي است. لطفا تشخيص و درمان نوع" غير باكتريايي" چيست؟" مثل این است که بنده بگم "is" زمان گذشته فعل to be هست و از شما بخواهم که زمان حالش رو برای من بفرمائید. الان دقیقا شما همان حسی را پیدا کردید که من پیدا کردم. و قبول بفرمائید که قرار نیست من اینجا به افراد پزشکی درس بدهم و حتی تشخیص و درمان قطعی و دقیقی را ارائه دهم بلکه قرار است در حد مقدورات و توان اینترنتی کمک و راهنمایی کنم و بدیهی است که شرط اول این کار این است که فرد به علم پزشک اعتماد کنه و پذیرای آن باشد نه اینکه به مطالعات خودش تکیه کنه و در مقام مباحثه و ..... بر بیاد.
      عزت زیاد. یا حق
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ﺳﻼﻡ شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    Homa N: ﺳﻼﻡ ﺩﮐﺘﺮ ﭘﺴﺮﻡ 12ﺳﺎﻟﺸﻪ ﻭ ﻣﺸﮑﻞ cancelled penis ﻭ hypospadias & chordee ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﺳﻪ ﺳﺎﻟﮕﯽ ﺑﺮﺩﯾﺶ ﺑﺮﺍﯼ ﻋﻤﻞ ﺍﻣﺎ ﺩﮐﺘﺮ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ ﺑﺸﻪ ﺑﻬﺘﺮﻩ ﺍﻻﻥ ﺩﯾﮕﻪ ﻗﺮﺍﺭﻩ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﻪ ﺍﻣﺎ ﺩﮐﺘﺮ ﻣﯿﮕﻪ ﺗﭙﻠﯿﻪ ﻭ ﻧﻤﯿﺸﻪ ﻓﻘﻂ ﺧﺘﻨﻪ ﻣﯿﺘﻮﻧﻪ ﺑﮑﻨﻪ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﺷﻤﺎ ﭼﻄﻮﺭﯼ ﺯﯾﺮ ﺷﮑﻤﺶ ﺭﺍ ﺗﻮ ﺩﻭ ﻣﺎﻩ ﻻﻏﺮ ﮐﻨﯿﻢ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته عکس مناسبی نگرفت اید ولی میشه آلت را بیرون کشد ضمن اینکه لاغر هم بایستی بکند. برای ارائه نظر دقیق نیاز به معاینه ی حضوری است
    2. تصویر کاربر ﺳﻼﻡ شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ﺩﮐﺘﺮ ﺳﺆﺍﻝ ﻣﻦ ﺍﯾﻨﻪ ﮐﻪ ﭼﻄﻮﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺭﺍ ﻻﻏﺮ ﮐﻨﯿﻢ ﻭ ﺍﮔﺮ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ ﺑﺸﻪ ﻣﺜﻼ ﺳﯿﺰﺩﻩ ﺳﺎﻟﮕﯽ ﺩﯾﺮ ﻧﯿﺴﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﻋﻤﻞ ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      برای لاغر کردن ورزش و رژیم غذایی زیر نظر متخصص تغذیه رو توصیه می کنم نه لاغری موضعی. چراکه لاغری موضعی در این سن مناسب نیست. و 13 سالگی دیر نیست برای عمل. البته باید دید منظور چه عملی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هانی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10335 مشاهده پرسش
    کوچک شدن و شل شدن آلت در هنگام نزدیکی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید.
      در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ١٨ سال دارم تازه متوجه شدم فقط يك عدد تخم در بيضا من وجود دارد
    با عكسي كه از بدنم گرفته شده يكي مانده اونجا
    ميخام بدونم با اين يكي مشكلي در اينده نخاهم داشت؟
    يا اصلا ميشه اون يكي هم برگرده سره جاش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از نظر باروری اگر یک بیضه سالم داشته باشید مشکلی نخواهید داشت ولی جای بیضه ای که نیست را بایستی مشخص و در صورت امکان آن را پایین آورد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2634 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط