پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد ببخشيد در تصاوير زگيل تناسلي مشاهده مي شه با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من زائده ای به نفع زگیل تناسلی در این عکس ها ندیدم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 121506 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر ،وقتتون بخیر،،

    من ۲۱ ساله و مجردم و تقریبا ۵ سال یا بیشتره که مدام و اکثراوقات چند بار در روز ینی با فاصله کم (تاکید دارم) خود ارضایی میکردم .الان بااینکه میدونم سخته ، واقعا دلم میخاد این خودارضایی شدیدم رو ترک کنم ولی چنتا ترس دارم،،، اینکه دچار عوارضی شده باشم ک با ترکش هم نتونم جبران کنم و یا تو آینده دچار عوارضش بشم و اینکه خود ارضایی من که افراطی بوده با شرایطی ک گفتم با بقیه تفاوت داشته باشه و این ترسا واقعا زندگی روز مره منو تحت تاثیر قرار داده ،،،
    ۱.آیا واقعا اینطوره ؟میشه کمکم کنید؟؟


    ۲.آقای دکتر با این خودارضایی افراطی (۵سال شایدم بیشتر و حتی روزی چن بار) در بدتربن حالت دچار چه عوارضی شدم یا در اینده دچارش خواهم شد؟از همه نظر چه از نظر جنسی،از نظر ظاهر و چهرم،تحلیل رفتن عضلات،یا هر مشکل دیگه در قسمت های مختلف بدنم،،و اگه مشکلی هست چیکار باید کنم تا درمان بشم؟

    ۳.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟چون افراطی و روزی چن بار بوده.(چه از نظر عقیم شدنم یا اینکه باعث مشکلی در بچم بشه چه جسمی چ مغزی یا هر مشکل دیگه)

    ۴.ایا ممکنه خودارضاییم باعث بلوغ ناقص یا عدم بلوغ اسپرم و سلول های جنسی شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید نرمال اسپرم و هورمون ها و سلول های جنسی یا تغییر شکلش بشه؟

    ۵.آیا خودارضاییم با شرایطی ک گفتم ممکنه که باعث شه زودتر از حالت عادی و در سن کمتر از حالت عادی و طبیعی دچار پیری جنسی،سردی جنسی یا کاهش توان جنسی بشم و توانایی جنسی کلا از دست بدم؟اگه اینطوره باید چیکار کنم؟

    ۶.ممکنه که دچار زودانزالی و دیر انزالی و ناباروری ،واریکوسل ،کجی آلت،سرطان بیضه یا سرطان و بیماری های دیگه در قسمت های دیگه بدن ک من نمیدونم بشه؟؟(البته الان نمیدونم دچار بیماری ای هستم یا نه چون واقعا اطلاعاتم کمه)

    ۷.ایا ممکنه مشکلی در پروستاتم بوجود امده باشه؟؟(چه سرطان چه التهاب پروستات چه بزرگ شدنش)چون یه مدت حس میکنم ادرارم با تاخیره و کامل تخلیه نمیشه،اگه مشکلی هست باید چیکار کنم؟(اقای دکتر یه مدتم تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالت شبیع عرق سوزی(قرمز رنگ) پیدا کرده بود که خارشم داشت نمیدونم ارتباط داره یا نه)

    ۸. ممکنه آلتم و بیضه ها بابت خود ارضایی کوچیک شده باشن؟؟(اصلا روش اندازه گیری بیضه و آلت در حالت نعوظ چه شکلیه)

    ۹.آقای دکتر اگه من خود ارضایی افراطیمو ترک کنم،،،کیفیت منی ک گاها بی رنگ و شبیه آب میشه به حالت عادی بدمیگرده؟

    ۱۰.حجم منی چطور؟

    ۱۱.در مورد جهش هم آیا همینطوره به حالت نرمال برمیگرده؟اصلا آیا اندازه خاصی باید داشته باشه جهشش چون حس میکنم جهشش خیلی کمه.

    ۱۲.و اینکه چنبار حس کردم یخورده رنگ‌ زرد قاطیه منیه،مشکلی هست؟آیا از بابت خود ارضایییه؟


    ۱۳.آقای دکتر خودارضایی باعث افزایش ایمنی بدن میشه؟چون من مدتیه دچار یه بیماری پوستی به اسم پیودرما گانگروزوم شدم(دو تا جوش تو قسمت ساق و زانو داشتم) که ظاهرا به خاطر افزایش ایمنی بدنه این بیماری ،،،
    و از شانس باید همون تایم پامو به خاطر پارگی رباط صلیبی عمل میکردم،، یه مدت تالیدکس مصرف کردم تا این جوشا به خاطر عمل پام بزرگ نشه،،،و اینکه همچنین پردنیزولون و چن بارم فک کنم امپول کورتون به زخمام تزریق شد،،میشه یخورده توضیح بدین ایا این به خودارضایی ارتباط داره؟


    ۱۴.مدت زمان‌پایداری نعوظ چقد باید باشه،،،چون الف) من تو خودارضاییام همیشه حتی برا چن لحظه تصویر تحریک آمیزو دور کردم خیلی زود از حالت نعوظ خارج میشه،،ب)و اینکه ایا شل شدن سریع آلت بعد انزال عادیه؟



    ۱۵.آقای ‌دکتر من واقعا اطلاعاتم کمه برا همون اینقد سوال پرسیدم ،،،الانم نمیدونم کامل پرسیدم یا نه، خواهش میکنم اگه جایی چیزی رو نپرسیدم خودتون لطف کنین بهم توضیح بدین،،،واقعا این موضوع و سوالا فکرمو مشغول کرده و تو زندگی روز مره ام تاثیر گذاشته،،فقط میخام یبارم که شده خیالم راحت شه چون جای دیگه نمیتونم مطرحش کنم،،اگه ممکنه کمکم کنید‌.

    *اگه نیاز به عکس بودش بگین تا براتون بفرستم.
    *آقای دکتر بابت تعداد زیاد سوالام عذر میخام ازتون اگه زیاد بود یه تعدادشونو دوباره در طرح سوال بپرسم از خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من ۲۱ ساله و مجردم و تقریبا ۵ سال یا بیشتره که مدام و اکثراوقات چند بار در روز ینی با فاصله کم (تاکید دارم) خود ارضایی میکردم .الان بااینکه میدونم سخته ، واقعا دلم میخاد این خودارضایی شدیدم رو ترک کنم ولی چنتا ترس دارم،،، اینکه دچار عوارضی شده باشم ک با ترکش هم نتونم جبران کنم و یا تو آینده دچار عوارضش بشم و اینکه خود ارضایی من که افراطی بوده با شرایطی ک گفتم با بقیه تفاوت داشته باشه و این ترسا واقعا زندگی روز مره منو تحت تاثیر قرار داده ،،،
      ۱.آیا واقعا اینطوره ؟میشه کمکم کنید؟؟....................اجتناب از افکار و اعمال تحریک آمیز و سرگرم کردن خود با کار و مطالعه و تفریح و روی آوردن به عبادت راهی برای ترک خود ارضایی است. در صورت نیاز به روانپزشک مراجعه و دارو مصرف کنید.
      ۲.آقای دکتر با این خودارضایی افراطی (۵سال شایدم بیشتر و حتی روزی چن بار) در بدتربن حالت دچار چه عوارضی شدم یا در اینده دچارش خواهم شد؟از همه نظر چه از نظر جنسی،از نظر ظاهر و چهرم،تحلیل رفتن عضلات،یا هر مشکل دیگه در قسمت های مختلف بدنم،،و اگه مشکلی هست چیکار باید کنم تا درمان بشم؟......................تاثیرش بیشتر روانی است و نوعی اعتیاد ایجاد می کند ونیز وسواس
      ۳.ایا خود ارضایی روی بچه دار شدنم تو اینده تاثیری میزاره؟چون افراطی و روزی چن بار بوده.(چه از نظر عقیم شدنم یا اینکه باعث مشکلی در بچم بشه چه جسمی چ مغزی یا هر مشکل دیگه).......................خیر

      ۴.ایا ممکنه خودارضاییم باعث بلوغ ناقص یا عدم بلوغ اسپرم و سلول های جنسی شده باشه؟من اطلاعات زیادی ندارم ولی مثلا باعث کاهش تولید نرمال اسپرم و هورمون ها و سلول های جنسی یا تغییر شکلش بشه؟.......................خیر

      ۵.آیا خودارضاییم با شرایطی ک گفتم ممکنه که باعث شه زودتر از حالت عادی و در سن کمتر از حالت عادی و طبیعی دچار پیری جنسی،سردی جنسی یا کاهش توان جنسی بشم و توانایی جنسی کلا از دست بدم؟اگه اینطوره باید چیکار کنم؟.......................خیر

      ۶.ممکنه که دچار زودانزالی و دیر انزالی و ناباروری ،واریکوسل ،کجی آلت،سرطان بیضه یا سرطان و بیماری های دیگه در قسمت های دیگه بدن ک من نمیدونم بشه؟؟(البته الان نمیدونم دچار بیماری ای هستم یا نه چون واقعا اطلاعاتم کمه).......................خیر

      ۷.ایا ممکنه مشکلی در پروستاتم بوجود امده باشه؟؟(چه سرطان چه التهاب پروستات چه بزرگ شدنش)چون یه مدت حس میکنم ادرارم با تاخیره و کامل تخلیه نمیشه،اگه مشکلی هست باید چیکار کنم؟.......................خیر(اقای دکتر یه مدتم تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالت شبیع عرق سوزی(قرمز رنگ) پیدا کرده بود که خارشم داشت نمیدونم ارتباط داره یا نه)

      ۸. ممکنه آلتم و بیضه ها بابت خود ارضایی کوچیک شده باشن؟؟(اصلا روش اندازه گیری بیضه و آلت در حالت نعوظ چه شکلیه).......................خیر

      ۹.آقای دکتر اگه من خود ارضایی افراطیمو ترک کنم،،،کیفیت منی ک گاها بی رنگ و شبیه آب میشه به حالت عادی بدمیگرده؟.......................بله

      ۱۰.حجم منی چطور؟.......................طبیعی میشه

      ۱۱.در مورد جهش هم آیا همینطوره به حالت نرمال برمیگرده؟......................بله
      اصلا آیا اندازه خاصی باید داشته باشه جهشش چون حس میکنم جهشش خیلی کمه. .......................استاندارد خاصی نداره

      ۱۲.و اینکه چنبار حس کردم یخورده رنگ‌ زرد قاطیه منیه،مشکلی هست؟.......................خیر
      آیا از بابت خود ارضایییه؟.......................بله

      ۱۳.آقای دکتر خودارضایی باعث افزایش ایمنی بدن میشه؟.......................خیر
      چون من مدتیه دچار یه بیماری پوستی به اسم پیودرما گانگروزوم شدم(دو تا جوش تو قسمت ساق و زانو داشتم) که ظاهرا به خاطر افزایش ایمنی بدنه این بیماری ،،،
      و از شانس باید همون تایم پامو به خاطر پارگی رباط صلیبی عمل میکردم،، یه مدت تالیدکس مصرف کردم تا این جوشا به خاطر عمل پام بزرگ نشه،،،و اینکه همچنین پردنیزولون و چن بارم فک کنم امپول کورتون به زخمام تزریق شد،،میشه یخورده توضیح بدین ایا این به خودارضایی ارتباط داره؟.......................خیر اصلا ربطی ندارد

      ۱۴.مدت زمان‌پایداری نعوظ چقد باید باشه............................به عوامل خیلی زیادی بستگی داره مثل سن ، بیماریهای جسمی و روانی ، داروها و .....
      چون الف) من تو خودارضاییام همیشه حتی برا چن لحظه تصویر تحریک آمیزو دور کردم خیلی زود از حالت نعوظ خارج میشه،،ب)و اینکه ایا شل شدن سریع آلت بعد انزال عادیه؟ ................بله طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      واقعا ممنونم از پاسخگوییتون و صبر و حوصلتون
      ببخشین بازم وقتتونو میگیرم،،،

      ۱.آقای دکتر گفتید بیشتر مشکلش به صورت روانی هست‌ ،،،ایا باعث ازبین رفتن سلول های مغزی هم شده؟

      ۷.الان یه عکس فرستادم خدمتتون،،قبلا هم مثل الان تو کشاله رانم و کمی از قسمت بیضه هام یه حالتی قرمز رنگی(قبلا یخورده بیشتر بود) مث تصویرایجاد شده بود که خارشش هم زیاد بود،،،الف)این آیا به خودارضایی ارتباط داره؟
      ب)یا مشکل دیگه ای هست؟

      ۸.آقای‌دکتر من یادم‌رفت بگم ک‌گاهی انگار بیضه یا
      یه قسمت دیگه میلرزه یا مث نبض میزنه،،میشه بگید از بابت خود ارضاییه ؟ و ایا مشکلی هست؟

      ۹.اقای دکتر آیا طول آلت در نعوظ طبیعی با نعوظ در حالت خودارضایی تفاوت داره و طولش ممکنه در اون حالت بیشتر شه؟


      ۱۰.آقا دکتر باتوجه به گفته هاتون میتونم بگم که با ترک خودارضایی شدیدم اگه عوارضی بوده ک دچارش شدم بتدریج از بین میره و درصورتی که عوارضی باشه ک در اینده دچارش بشم با ترکش دیگه دچارش نمیشم و مث یه فرد عادی ام؟



      ۱۱.و اینکه من که خودارضاییم شدید بوده(بیشتراز۵سال به صورت چندبار در روز)اگه این رو به دو سه بار در هفته برسونم،،،میتونم از عوارضش به طور همیشگی دور باشم مث یه فرد عادی؟




      ۱۳.آقای جباری میدونم خیلی پرو هستم و کلی وقتتونو گرفتم،،،ولی اگه میشه این رو هم بخونید و جواب بدین،
      شما گفتید که این عمل باعث وسواس هم میشه،،،فک میکنم منم دچارش شدم و شمام متوجهش شده باشین،باوجودراهنمایی هاتون ،،همیشه حس میکنم که من یه مشکلی دارم یا اینکه باخودم میگم نکنه نتونسته باشم درست شرایطمو گفته باشم و راهنمایی درست بگیرم،،،اگه میشه یبارم ک شده شما خیالمو راحت کنید و از دست این افکار راحت شم،،و مطمئن شم که با یه فردعادی تفاوت ندارم*
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر،،عذر میخام واقعا، چنتا سوال دیگه پرسیدم و دوتام‌عکس فرستادم ،،ثبت شدش یا دوباره در قسمت پرسش ثبت کنم ؟میشه جواب بدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱) خیر
      ۷) عرق سوز ناشی از گرماست
      ۸) خیر ربطی نداره و مشکلی نیست
      ۹)؟بله ممکنه بیشتر شود
      ۱۰) بله میشه گفت
      ۱۱) بله
      ۱۳) شما هیچ مشکل جسمی از بابت خودارضایی تان ندارید
      عمس ها رو دیدم همه چیز طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من 2 سال پیش عمل تنگی مجرا داشتم . که چند روز بعد از عمل سند رو دراوردم که پرستار دکتر سند رامحکم بیرئن کشید خون ریزی و درد شدید پیدا کردم 10 روز بعد دکتر خواست سند بزنه داخل نمیرفت خون اومد گفت دوباره سیستوسکپی کن که نرفتم هنوز . اگه همین جوری باشه مشکلی پیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    قبل از ازدواج الت تناسلم 20سانت میشد و گرم اما از شب عروسی 13سانت بیشتر نمیشه.2سال و خورده ای هست ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون مرسی آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدین جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    ideen she:
    باسلام مدتی پیش خانومم بدلیل لکه بینی به پزشک مراجعه کرد که با معاینه پزشک مشکوک به زگیل تناسلی شد و پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر و hpv که هردو هم منفی بود بازهم پزشک تاکید بر زگیل و کرایو داشت.پس از مراجعه به پزشک دیگر و با توجه به جواب آزمایش و معاینه پزشک دوم موضوع زگیلو 100{0bf08a24a39c16b865564333437063f2ad055e6c27d54c3c4f506fb111817446} منتفی دونست و اذعان داشت که اصلا زگیلی وجود نداره و فقط التهاب جزئی وجود داره که خیلی اوقات طبیعیه.این حساسیت موجب شد تا من خودمو معاینه کنم و روی کیسه بیزه دانه هایی قرمز تیره مشاهده کردم که ریز و جدا از هم هستند که عکس هم گرفتم .آیا امکان داره که اینها زگیل تناسلی باشه یا شبیه به اون هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2616 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط