اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان نعوظ با پروتز آلت تناسلی

در این مقاله مطالعه می کنید:

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع ایمپلنت آلت

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

۱) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable):

این پروتز ها در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارند.

پروتز آلت

۲) پروتزهای قابل انعطاف

پروتز آلت

اکثر بیماران پروتزهای قابل باد کردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند. مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (107 امتیاز)
  • تصویر کاربر سروش جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اخیرا متوجه شدم که hpv دارم.ودر پایه پنیس خود یک عدد زگیل بوجود آمده.میخواستم با توجه به اینکه متاهلم میخواستم بدونم بعد از درمان چطور میتوانم با همسرم نزدیکی کنم تا احتمال انتقال به ایشان کم باشه.چون میخواهیم بچه دار شویم آیا همیشه باید از کاندوم استفاده بکنم؟آیا بعد از کاریو کردن زگیل باز هم این ویروس به همسرم منتقل میشه؟ضمنا همسرم امروز آزمایش pcr داده جوابش نیامده که بدونم مبتلا هست یا نه.آیا اگر به اون هم سرایت کرده باشه برای بچه دار شدنمون مشکلی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته قطعا به ایشان منتقل شده است حتی اگر به ظاهر مشکلی نداشته باشند و حتی اگر نتیجه آزمایش منفی باشد ولی برای بچه دار شدن مشکلی ندارید فقط توصیه می شود زایمان سزارین باشد.
    2. تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا حتی با از بین بردن زگیل ها بازم احتمال انتقال هست؟؟شما برای درملن کرایو را پیشنهاد میکنید یا لیزر؟؟برای خانومم اگه یک زمانی زگیل بوجود بیاد بهترین راه از بین بردنش چیست؟؟تست پاپ اسمیر در چه بازه های زمانی انجام بدهد؟؟ جهت جلوگیری از عود و افزایش زگیل چه راهکاری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا حتی با از بین بردن زگیل ها بازم احتمال انتقال هست؟؟.......................از بین رفتن زگیل الزاما به معنی از بین رفتن ویروس و بیماری نیست
      شما برای درمان کرایو را پیشنهاد میکنید یا لیزر؟؟............................لیزر سریع تر و مطمئن تر هست
      برای خانومم اگه یک زمانی زگیل بوجود بیاد بهترین راه از بین بردنش چیست؟؟.................هم برای مردان و هم زنان لیزر روش مناسب تری است
      تست پاپ اسمیر در چه بازه های زمانی انجام بدهد؟؟..................................اگر تست اول نرمال باشد سالانه چک شود
      جهت جلوگیری از عود و افزایش زگیل چه راهکاری هست؟...........................توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام.
    اقاى دكتر من ١٦ سال دارم حدود دو يا سه سالى مى شود كه متوجه تعداد زيادى خال گوشتى كوچك در اطراف آلتم شدم كه هيچ گونه درد يا خارشى ندارد ولى به دليل زمان طولانى نگران شدم و در ضمن من با توجه به سنم از اندازه ى بسيار بسيار كوچك آلتم نگرانم با توجه به اينكه مو هاى اطراف آلت و قسمت هاى ديگر بدنم چند سالى است كه شروع به روييدن كرده ولى من به دليل خجالت از خانواده به پزشك مراجعه نكردم و در ضمن من ساكن شهر قم هستم. لطفاً راهنمايى كنيد.
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست. هم از خال گوشتی، هم از آلت در حالت شل و در حالت سفت بابت ارزیابی سایز
  • تصویر کاربر رجب شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اینجانب رجب علی رستمی 36 ساله نزدیک به 9 سال می باشد که به هر گذشت چند روز از آخرین انزالی که انجام شده است عموما بعد از ادارم که با سوزش مجرای اداری بین ناحیه مقعد و بیضه ها می باشد و یک مایعی مانند منی یا عفونت لزج مانند از من خارج می شود که بعد از بیضه هایم به شدت ورم و درد می گیرند اوایل این اتفاق بعد از 8 روز از آخرین انزالم اگر که سکس نمی داشتن اتفاق می افتاد تا این که این فاصله زمانی به 5 روز و همچنین به 3 روز تا اینکه یک مدتی باید هر روز انزال انجام می گرفت تا اینکه بیضه های ورم نکند و درد نگیرد پیش خیلی از پزشکان در شهرستان بجنورد رفته ام اما هر کدام نظر دارند زمانی که بیضه هایم ورم میکند رفتم پیش پزشک گفتن واریکوس شدید می باشد در آزمایشات و سونوگرافی واریکوسل خفیف نشان می دهد و وقتی که انزال انجام می گیرد و بیضه هایم ورم و درد ندارد پیش همان پزشک رفتم گفته اند اصلا چیزی به عنوان واریکوسل در وجودت نمی باشد اخیر پزشک مهدی قاضی در مشهد مقدس با معاینه پشت بیضه هایم از طریق مقعد که بسیار درد شدیدی هم داشت گفتند که پروستاتیت مزمن دارد
    در این خصوص داروها و قرض های زیادی نیز استفاده نموده ام مانند تاوانکس(تا حدودی تاثیر داشت ) افلوکساسین – سیپروفلوکساسین – تامسولین( موقع استفاده تنگی نفس شدید می گیرم)گابابنتین( تا حدودی تاثیری داشته )
    قابل عرض می باشد که بند نزدیک به دو سالی می باشد دچار اختلالات شدید جنسی (‌نعوظ – زود انزالی )‌نیز شده ام که داروهای مختلفی در این خصوص از جمله واردنافیل – داپوکسیتن – تادالافیل – سیلند نافیل- آمپول تستسترون و ... استفاده نموده ام که متاسفانه به جز سردرد های شدید و ... هیچ گونه تاثیری نداشتند .
    ضمنا نزدیک به 10 سال می باشد به علت فشارخون بالا داروهای (‌آملودیپین 5 و لوزاتان 25 )‌مصرف می نمایم
    و اخیرا تحت نظر روانپزشک داروهای ضد افسرودگی و ضد استرس و اضطراب استفاده می نمایم .
    لطفا راهنمایی ام نماید در خصوص درد بیضه هایم و ورم شدیدی که دارم چه کار کنم چه داروی مصرف نمایم
    آیا عمل جراحی تاثیری دارد – اگر عمل نمایم عوارضی نداشته باشد
    با مشکل زود انزالی و نعوظ چکونه برخورد نماید احتمال دارد این مشکلات از پروستاتیت باشد
    احتمال دارد بیماری ام از عوامل روانی باشد
    لطفا کمک نمایید
    در شهرستان بجنورد که هر پزشکی یک نظر دارد
    مشهد نیز پیش چند تا از همکاران تان رفته ‌دکتر یارمحمدی-پیشنماز- عباسیون- توکلی- شمسا-قاضی) آنها نیز هر کدام یک چیزی می گویند .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      پوزش بابت تاخیر در پاسخ.
      من متن شما را چندین بار مطالعه کردم و با توجه به جمیع جهات و مطالبی که مرقوم فرمودید به نظرم ریشه ی مشکلات شما جنبه ی عصبی و روانی دارد و شاید به همین خاطر هست که پزشکان زیادی هم رفته اید و داروهای زیادی که غالبا روی جسم شما تاثیر داشته تا سیستم عصبی و روانی شما بی تاثیر بوده است ولی گاباپنتین (که بیشتر تاثیر روی بخش عصبی دارد) به گفته ی خودتان تا حدودی موثر بوده است. البته زودانزالی علت نامشخصی دارد و درمان قطعی ندارد و کم توانی جنسی تان بخشی بدلیل همین مشکلات عصبی و بخشی بخاطر داروهای فشار خون بویژه لوزارتان می باشد.
      به عقیده من ورزش، پرهیز از استرس و درمان مشکلات روانی باعث بهبود شرایط شما خواهد شد و در این مدت بهتر است بیشتر از مشاوره های روانشناسی بصورت مداوم و نه مقطعی بهره مند شوید.
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1694 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، سال نو مبارک
    من مدت یک و نیم سال اخیر درگیر لکه های روی سر آلتم شدم الان 34 ساله هستم و اصلا نمیدونم از کجا چنین لکی بوجود اومد فقط میدونم اوایل یه لک کمرنگ قهوه‌ای بود که حداکثر قطر دو میل داشت ولی به مرور زمان این لکه از دور بیرونی خودش بزرگتر میشد و گاهی وقتا به رنگ بنفش هم دیده میشد که درد نداشت البته،خط دور این لکه یک مقدار برجسته هست و گاهی وقتا این خط اطراف سفید هم دیده میشه البته خیلی کم،الان این لکه بزرگتر شده و حدود 3 سانت میشه که علاوه بر روی آلت یه قسمتی از زیر آلاتم درگیر کرده و روی آلتم تا قسمتهایی از پوست ناحیه ختنه شده هم درگیر شده،یکبار دکتر رفتم فکر کنم بتامتازون داد با یه پماد زرد رنگ اسمش یادم نیست گفت با هم بزن رپزی سه بار،ولی هیچ تاثیری نداشت و کمکی نکرد بهم،رابطه جنسی هم کم داشتم و این 10 ماه اخیر بدلیل باردار بودن خانمم تقریبا به کمتر از سه چهار بار رسیده،ضمنا من درگیر بیماری کولیت هم هستم و دارو مصرف میکنم که یکبارم یکسال پیش جراحی آبسه پری آنال انجام دادم،ممنون میشم اگه در این مورد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست عکس با کیفیت بهتر ارسال کنید عکس ها کیفیت لازم را ندارند
    2. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من مجدد عکس ارسال کردم البته هرچی سعی کردم بهتر ازینا نشد دیگه
    3. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس سوم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      2 تا تشخیص برای شما مطرح هست: یکی بیماری التهابی بنام لیکن پلان و دوم عفونت قارچی
      ابتدا برای اینکه ببینیم قارچ هست یا نه ابتدا بایستی ازمايش اسمير مستقيم KOH از ضايعات از نظر قارچ بدهید البته تا سه روز پماد و اب به ضایعه نزنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    من و شوهرم 1 سال و نیم هست که ازدواج کردیم شوهرم از همان ابتدا قادر به انجام رابطه جنسی نبود یعنی برای مدت کوتاهی نعوظ دارد اما وقتی اقدام به رابطه میکند آلت تناسلی شل میشود اگر اقدامی هم نکند بعد از چند دقیقه شل میشود . ایشان 32 ساله هستند و قبل از ازدواج هم هرگز رابطه جنسی نداشته اند . تا الان شوهرم سعی کرده با خوردن قرص نعوظ را نگه دارد و ما چندباری رابطه جنسی داشتیم اما الان میخواهیم اقدام به درمان کنیم
    لطفا بفرمائید در ابتدا چگونه و با چه آزمایش هایی میتوانیم از سلامت فیزیکی دستگاه تناسلی مطمئن شویم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست.(چک قند ناشتا و کلسترول و تریگلیسرید، تستوسترون و LH و تست های تیروئیدی) در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خود بیمار و شریک جنسی ایشان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توان فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارند می توانند از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط