پروتز آلت تناسلی؛ انواع، مراحل جراحی و هزینه پروتز در تهران

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

پروتز آلت تناسلی یک وسیله‌ی پزشکی است که با عمل جراحی داخل بافت آلت کار گذاشته می‌شود تا مردانی که به قرص، تزریق و دستگاه وکیوم پاسخ نداده‌اند، بتوانند هر زمان که بخواهند نعوظ کافی برای نزدیکی داشته باشند. این روش، قطعی‌ترین و آخرین پله‌ی نردبان درمان اختلال نعوظ محسوب می‌شود و برخلاف سایر درمان‌ها، نیاز به تکرار روزانه ندارد.

پاسخ کوتاه: پروتز آلت مؤثرترین درمان دائمی اختلال نعوظ است. رضایت بیماران در مطالعات بین ۹۲ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده، اما چون عمل برگشت‌ناپذیر است فقط پس از شکست سایر درمان‌ها و با ارزیابی حضوری فوق تخصص ارولوژی تصمیم‌گیری می‌شود.

۹۲–۱۰۰٪رضایت بیمار
۹۱–۹۵٪رضایت شریک جنسی
۱۵–۲۰ سالعمر متوسط پروتز سه‌تکه

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی کاربرد دارد که ترجیح می دهند برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

انواع پروتز آلت تناسلی

پروتز آلت تناسلی در دو دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد و انتخاب بین آن‌ها به شرایط بیمار، بودجه و توصیه‌ی پزشک بستگی دارد:

۱. پروتز بادی (قابل باد شدن)

این نوع پروتز نزدیک‌ترین حالت به نعوظ طبیعی را ایجاد می‌کند. با فشار یک پمپ کوچک که در کیسه‌ی بیضه تعبیه می‌شود، مایع وارد سیلندرها شده و نعوظ ایجاد می‌شود. پروتز بادی خود به دو نوع دوتکه و سه‌تکه تقسیم می‌شود که نوع سه‌تکه بیشترین شباهت را به حالت طبیعی دارد و بیشتر انتخاب می‌شود.

۲. پروتز غیربادی (نیمه‌سفت)

این نوع از یک جفت میله‌ی منعطف تشکیل شده که آلت را همیشه در حالت نیمه‌سفت نگه می‌دارد و بیمار آن را به‌صورت دستی برای رابطه تنظیم می‌کند. ساختار ساده‌تر و احتمال خرابی کمتری دارد، اما طبیعی‌بودن آن کمتر از نوع بادی است.

ویژگیپروتز بادیپروتز غیربادی
شباهت به حالت طبیعیزیادمتوسط
پیچیدگی ساختاربیشترساده‌تر
نحوه‌ی استفادهبا پمپ باد می‌شودتنظیم دستی

در مطالعه ای دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز، به طور قابل توجهی بالاتر بوده است. دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا، این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

پروتز آلت

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)، افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت حداقل یک هفته می باشد. بیمار باید بداند که پروتز آلت حالتی شبیه به نعوظ ایجاد می کند. در یک نوع از پروتزهای سه تکه ای هم طول و قطر آلت افزایش یافته و سفت می شود و اندازه آلت تناسلی مرد به اندازه ای نزدیک به نعوظ طبیعی می رسد اما در کل طول آلت کوتاه تر از حد نرمال حین نعوظ می باشد و سر آلت نیز دچار نعوظ نمی شود. اگر فردی می خواهد بداند که بعد از تعبیه پروتز طول نهایی آلت حین نعوظ چقدر می باشد بایستی بداند که میزان طولی که بعد از  کشیدن آلت در حالت شل ایجاد می شود می باشد.

چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

کاشت پروتز معمولاً آخرین گزینه‌ی درمان اختلال نعوظ است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند. این جراحی برای افراد زیر مناسب است:

  • مردانی که اختلال نعوظ دائمی دارند و به داروها پاسخ نداده‌اند
  • بیمارانی که داروها برایشان عوارض ایجاد کرده یا قابل استفاده نیست
  • افرادی که به دنبال یک راه‌حل دائمی و قطعی هستند
  • برخی بیماران دچار انحنای شدید آلت (بیماری پیرونی) همراه با اختلال نعوظ
توجه مهم: پروتز آلت برای «افزایش سایز» طراحی نشده است؛ هدف آن صرفاً درمان اختلال نعوظ است. همچنین پس از کاشت پروتز، امکان بازگشت به نعوظ طبیعی قبلی از بین می‌رود. به همین دلیل تصمیم‌گیری درباره‌ی آن باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود.
اندازه آلت مرد

خیلی از مردان با اختلال نعوظ دارای میل جنسی طبیعی بوده و اکثرا ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال طبیعی دارند. اگر این افراد قبل از کاشت پروتز طبیعی باشند بعد از عمل هم طبیعی خواهند بود ولی اگر مختل باشند بعد از کاشت پروتز هم مختل خواهند بود.

مقایسه انواع پروتز آلت تناسلی

در حال حاضر سه نوع پروتز در ایران در دسترس است. جدول زیر تفاوت‌های اصلی آن‌ها را نشان می‌دهد:

ویژگینیمه‌سخت (قابل انعطاف)بادی دو تکهبادی سه تکه
اجزادو میله‌ی قابل خمسیلندر + پمپ (در بیضه)سیلندر + پمپ + مخزن جدا (زیر دیواره شکم)
نحوه فعال‌سازیبا دست بالا آوردن آلتفشار پمپ در بیضهفشار پمپ در بیضه
سفتی نعوظمتوسط (همیشه نیمه‌سخت)خوببسیار نزدیک به طبیعی
ظاهر در حالت شلآلت همیشه کمی سفت به نظر می‌رسدتقریباً طبیعیکاملاً طبیعی (آلت کاملاً شل می‌شود)
پیچیدگی عملساده‌ترین (کوتاه‌ترین زمان جراحی)متوسطبیشترین (سه بخش باید جایگذاری شود)
احتمال خرابی مکانیکیبسیار پایین (بدون قطعه متحرک)پایینبالاتر از بقیه (ولی همچنان کم)
مناسب برایسالمندان، مشکلات دستی، نیاز به سادگیبیمارانی که جراحی ساده‌تر می‌خواهنداکثر بیماران (محبوب‌ترین انتخاب)

نکته: پروتز سه تکه ای محبوب‌ترین نوع است زیرا هم نعوظ نزدیک به طبیعی ایجاد می‌کند و هم در حالت غیرفعال آلت کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد. با این حال انتخاب نوع پروتز به شرایط بدنی بیمار، سابقه جراحی و نظر جراح بستگی دارد.

مراحل عمل جراحی پروتز آلت

عمل کاشت پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد و مراحل آن به این شکل است:

  1. آماده‌سازی و بیهوشی: بیمار با بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی آماده می‌شود. ناحیه جراحی ضدعفونی و آنتی‌بیوتیک وریدی تزریق می‌شود.
  2. برش جراحی: یک برش کوچک (معمولاً ۳ تا ۵ سانتی‌متر) در ناحیه زیر آلت یا بالای آن ایجاد می‌شود.
  3. گشادکردن حفره‌های نعوظی: جراح فضای داخل دو جسم غاری آلت را با ابزار مخصوص آماده می‌کند تا سیلندرها جا بگیرند.
  4. اندازه‌گیری و انتخاب سایز: طول و قطر حفره‌ها اندازه‌گیری شده و پروتز متناسب از بین سایزهای موجود انتخاب می‌شود.
  5. جایگذاری سیلندرها: سیلندرهای پروتز داخل دو جسم غاری قرار داده می‌شوند.
  6. نصب پمپ و مخزن (در نوع بادی): پمپ داخل بیضه و مخزن مایع (در نوع سه تکه) زیر دیواره شکم قرار می‌گیرد.
  7. بستن برش و بخیه: زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود و پانسمان قرار داده می‌شود.

مهم: در روز جراحی، شرکت نمایندگی پروتز تمام سایزهای مورد نیاز را به بیمارستان تحویل می‌دهد تا جراح بتواند بهترین اندازه را حین عمل انتخاب کند. به همین دلیل سایز پروتز قبل از عمل قطعی نیست.

دوران نقاهت بعد از عمل پروتز آلت

بعد از عمل بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می‌شود. روند بهبودی مرحله‌به‌مرحله پیش می‌رود:

بازه زمانیوضعیت بیمارنکات مهم
هفته اولدرد و تورم متوسط تا زیادمصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور، استراحت نسبی
هفته دوم تا سومکاهش تدریجی درد و تورمبازگشت به کارهای سبک اداری ممکن است
هفته چهارم تا ششمفعال‌سازی اولیه پمپ توسط پزشکآموزش نحوه کارکردن با پمپ و باد و خالی کردن پروتز
بعد از ۶ هفتهاجازه شروع فعالیت جنسیتمرین روزانه باد و خالی کردن پروتز برای انعطاف‌پذیری بافت

هشدار: قبل از تأیید پزشک هرگز خودسرانه پمپ را فعال نکنید و از نزدیکی خودداری کنید. فعال‌سازی زودهنگام می‌تواند باعث جابجایی پروتز یا آسیب به بافت شود.

طول عمر پروتز آلت و شرایط تعویض

پروتزهای نیمه‌سخت به دلیل نداشتن قطعه متحرک، عمر بسیار بالایی دارند و معمولاً تا پایان عمر بیمار نیاز به تعویض پیدا نمی‌کنند. پروتزهای بادی سه تکه ای نسل جدید عمر متوسط ۱۵ تا ۲۰ سال دارند و در صورت خرابی مکانیکی (مثل نشت مایع یا از کار افتادن پمپ) قابل تعویض هستند.

تعویض پروتز از نظر جراحی ساده‌تر از کاشت اولیه است، زیرا فضای لازم از قبل آماده شده و جراح فقط قطعه خراب را با قطعه جدید جایگزین می‌کند.

نکته: بیشتر شرکت‌های سازنده برای پروتزهای خود ضمانت چندین‌ساله ارائه می‌دهند. هنگام مشاوره با جراح، درباره مدت ضمانت برند انتخابی حتماً سؤال کنید.

تفاوت پروتز آلت با پیوند آلت تناسلی

برخی بیماران پروتز آلت را با پیوند آلت تناسلی اشتباه می‌گیرند. این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

پروتز آلت

یک وسیله مصنوعی داخل آلت خود بیمار کار گذاشته می‌شود
هدف: ایجاد نعوظ مکانیکی برای درمان اختلال نعوظ
عمل رایج و استاندارد در سراسر جهان

پیوند آلت

آلت تناسلی از یک فرد اهداکننده به بیمار پیوند زده می‌شود
فقط برای بیمارانی که آلت خود را از دست داده‌اند (تروما، سرطان)
عمل بسیار نادر و پیچیده، نیاز به داروهای ضد پس‌زدن

بنابراین اگر آلت شما سالم است ولی نعوظ ندارید، درمان شما پروتز است نه پیوند. پیوند آلت فقط در مواردی مطرح می‌شود که خود اندام از بین رفته باشد.

انجام پروتز آلت

مقایسه پروتز آلت با سایر روش‌های درمان اختلال نعوظ

قبل از تصمیم به عمل پروتز، مهم است بدانید هر روش درمانی چه مزیت و محدودیتی دارد:

روش درمانینحوه عملکردمزیت اصلیمحدودیت اصلی
قرص (سیلدنافیل، تادالافیل)افزایش جریان خون با خوراکیساده و غیرتهاجمیدر همه بیماران مؤثر نیست، نیاز به مصرف قبل از هر نزدیکی
تزریق به آلتتزریق دارو به جسم غاری آلتمؤثر حتی وقتی قرص جواب نمی‌دهددرد تزریق، خطر نعوظ طولانی‌مدت
دستگاه وکیومایجاد خلأ و کشیدن خون به آلتبدون جراحی، بدون داروغیرطبیعی بودن ظاهر و حس، نیاز به حلقه نگهدارنده
پروتز آلتجایگذاری وسیله مکانیکی داخل آلتراه‌حل دائمی، نعوظ در هر زمان دلخواهنیاز به جراحی، برگشت‌ناپذیر

به همین دلیل پروتز آلت آخرین گام درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های ساده‌تر جواب نداده باشند یا بیمار شرایط خاصی داشته باشد.

چه گروه‌هایی بیشترین سود را از پروتز آلت می‌برند؟

اگرچه پروتز برای هر مردی با اختلال نعوظ مقاوم به درمان کاربرد دارد، برخی گروه‌ها نتایج بهتر و رضایت بالاتری تجربه می‌کنند:


بیماران دیابتی

دیابت از شایع‌ترین علل اختلال نعوظ شدید است. در بسیاری از دیابتی‌ها قرص‌ها مؤثر نیستند و پروتز تنها راه‌حل مطمئن است. مطالعات نشان داده رضایت دیابتی‌ها از پروتز بسیار بالاست.


بعد از جراحی سرطان پروستات

جراحی رادیکال پروستات در بسیاری از موارد به اعصاب نعوظ آسیب می‌زند. اگر بعد از ۱ تا ۲ سال نعوظ بازنگشت، پروتز بهترین گزینه برای بازگرداندن عملکرد جنسی است.


بیماری پیرونی (کجی آلت)

در موارد شدید پیرونی که همزمان اختلال نعوظ هم وجود دارد، جراح می‌تواند حین کاشت پروتز انحنای آلت را هم اصلاح کند و با یک عمل هر دو مشکل را حل کند.


آسیب نخاعی و ضربه لگنی

مردانی که بر اثر تصادف یا آسیب نخاعی نعوظ خود را از دست داده‌اند، با پروتز می‌توانند رابطه جنسی مستقل داشته باشند. در این گروه معمولاً میل جنسی حفظ شده و پروتز فقط بخش مکانیکی نعوظ را تأمین می‌کند.

هزینه پروتز آلت تناسلی

قیمت عمل پروتز آلت بسته به چند عامل تغییر می‌کند و نمی‌توان عدد ثابتی اعلام کرد. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه عبارتند از:

  • نوع پروتز: پروتزهای نیمه‌سخت ارزان‌تر از بادی دو تکه هستند و بادی سه تکه بالاترین قیمت را دارد.
  • برند پروتز: پروتزهای ساخت کشورهای مختلف (سوئیس، دانمارک، آرژانتین) قیمت‌های متفاوتی دارند.
  • هزینه بیمارستان و بیهوشی: بسته به بیمارستان محل عمل تغییر می‌کند.
  • حق‌الزحمه جراح: تجربه و تخصص جراح در قیمت نهایی مؤثر است.

هزینه پروتز الت تناسلی مردان بر اساس نرخ ارز و کشور سازنده متفاوت است. به عنوان نمونه برند سمی ریژید که نوع ساده پروتز آلت است حدودی بین 300 تا 350 میلیون و نوع 3 تکه ی آن بین 1و نیم تا 2 میلیارد قیمت دارد.

بیمه و پروتز آلت: برخی از بیمه‌های تکمیلی بخشی از هزینه جراحی پروتز آلت را پوشش می‌دهند. قبل از عمل حتماً با بیمه خود مشورت کنید. برای اطلاع از هزینه دقیق و شرایط پرداخت، با مطب تماس بگیرید.

فلوشیپ جراحی ترمیمی

پروتز آلت تناسلی در تهران

دکتر محمد جباری، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی، عمل کاشت پروتز آلت تناسلی را در بیمارستان‌های مجهز تهران انجام می‌دهد. فوق تخصص ارولوژی ترمیمی مستقیماً با جراحی‌های بازسازی دستگاه ادراری و تناسلی مردان سروکار دارد و تجربه بالایی در جایگذاری انواع پروتز (نیمه‌سخت و بادی سه تکه) فراهم می‌کند.

برای ارزیابی شرایط خود و مشورت درباره مناسب‌ترین نوع پروتز، نوبت ویزیت حضوری بگیرید:

مشاوره حضوری با فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تماس با مطب

سوالات متداول

۱. آیا پروتز آلت از بیرون قابل تشخیص است؟

خیر. به‌خصوص پروتز بادی سه تکه در حالت غیرفعال کاملاً شل و طبیعی به نظر می‌رسد و حتی شریک جنسی بدون اطلاع قبلی متوجه آن نمی‌شود. فقط پمپ کوچک داخل بیضه با لمس دقیق حس می‌شود.

۲. آیا پروتز آلت روی باروری تأثیر می‌گذارد؟

پروتز آلت تأثیری بر باروری ندارد. مسیر عبور اسپرم از پروتز مجزاست و انزال به‌طور طبیعی صورت می‌گیرد. البته اگر قبل از عمل مشکل باروری جداگانه‌ای وجود داشته باشد، پروتز آن را حل نمی‌کند.

۳. آیا پروتز آلت در MRI یا گیت فرودگاه مشکل ایجاد می‌کند؟

پروتزهای آلت از جنس سیلیکون و فلزات غیرمغناطیسی ساخته شده‌اند و انجام MRI با آن‌ها بی‌خطر است. همچنین در گیت‌های امنیتی فرودگاه زنگ نمی‌زنند. فقط در صورت نیاز به MRI بهتر است تکنسین را از وجود پروتز مطلع کنید.

۴. آیا محدودیت سنی برای کاشت پروتز وجود دارد؟

محدودیت سنی مشخصی وجود ندارد. بیماران از ۳۰ ساله تا بالای ۸۰ سال با موفقیت پروتز گذاشته‌اند. ملاک اصلی وضعیت عمومی سلامت بیمار و تحمل بیهوشی است، نه سن تقویمی.

۵. آیا بعد از کاشت پروتز می‌توان ورزش سنگین انجام داد؟

بله. بعد از بهبود کامل (معمولاً ۶ تا ۸ هفته) هیچ محدودیتی برای ورزش، دوچرخه‌سواری، شنا یا فعالیت بدنی سنگین وجود ندارد. پروتز کاملاً داخل بدن است و با فشار بیرونی آسیب نمی‌بیند.

۶. آیا پروتز آلت روی ادرار کردن تأثیر دارد؟

پروتز آلت هیچ ارتباطی با مجرای ادرار ندارد و روی عملکرد ادراری تأثیری نمی‌گذارد. سیلندرهای پروتز داخل جسم غاری قرار می‌گیرند که ساختاری جدا از مجرای ادراری است.

۷. آیا می‌توان پروتز را از یک نوع به نوع دیگر تغییر داد؟

بله. اگر بیماری پروتز نیمه‌سخت دارد و می‌خواهد به بادی سه تکه ارتقا دهد، یا اگر پروتز قبلی خراب شده باشد، جراح می‌تواند در یک عمل جدید نوع پروتز را تغییر دهد. این جراحی از نظر فنی قابل انجام است اما باید با جراح بررسی شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (108 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1091 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری 25 ساله هستم
    از 20 سالگی رو به خودارضایی اوردم
    از 24 سالگی شدت اون زیاد شده
    سابقه مشکلات گوارشی هم دارم و کبد چرب هم دارم
    به تازگی برای چکاب شکم و لگن سونوگرافی دادم ، نتیجه حکایت از افزایش سایز وحجم پروستات و توصیه به معاینه ارولوژیست بود ، البته ازمایش کامل خون و ادرار و مدفوع هم دادم ( متاسفانه کشت ادرار در نسخه نبود)
    نهایتا با همه ی مدارک ذکر شده به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، ایشون با دیدن نتایج و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات دادن و به مدت 30 روز سیپروفلوکساسین 500 ( روزی 2 عدد ) و تامسولوسین 0.4 دادن ، البته من از عادت خود ارضاییم چیزی بهشون نگفتم ، مقداری حس سوزش داشتم ولی به خاطر ندارم موقع دفع ادرار باشه بلکه بعضی مواقع میسوزه حتی از مقعد تا بیضه ها و خود لوله الت، بعضی اوقات بعد از خود ارضایی این حالت رخ میده ، بعضی مواقع رخ نمیده ، از وقتی داروهای ارولوژیستو شروع کردم خودارضایی نکردم اما سه روز بعد از اتمام دوره ، دوباره این اشتباهو کردم و چیزی که ترسوندم رنگ مایل به زرد مایع منی بود ، واقعا علاقه به ترک خود ارضایی دارم ، حتی تمامی فیلمای ناجورمو پاک کردم و دور ریختم، بعضی مواقع هم یه حالت دل دل مانندی ناحیه پروستاتم میکنه ، از نوجوانی هم ادرارم به صورتی بود که مقداری بیشتر صبر میکردم تا کامل تخلیه شه ، خیلی وسواس فکری ، سابقه افسردگی و استرس دارم و بدبین و خودبیمار پندار هم هستم
    حالا با چیزیای که گفتم و رنگ منی تو خود ارضایی اخر و علائمی که گفتم ( هر چند تو اون 30 روزی که دارو خوردم و خود ارضایی نکردم علائمی به مرور کمتر شد) و البته دوباره حس سوزش عجیب چند دقیقه ای بعد از خود ارضایی اخر به نظرتون مشکل حادی دارم؟
    ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ به ادرار چی؟ البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
    الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟
    اینم بگم فعالیت بدنی خاصی ندارم مدت هاست از ورزش دورم ، قدم 187 و وزنم 102 کیلوئه
    لطفا هر جا علامت سوال دیدید پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظرتون مشکل حادی دارم؟ .......خیر
      ترک خود ارضایی کمکی به من میکنه یا کار از کار گذشته؟ ..........با ترک خودارضایی همه چیز درست میشه
      به نظرتون دوباره به ارولوژیست مراجعه کنم؟ .......نیازی نیست
      این رنگ زرد منی ربطی به تامسولوسین و سیپرو نداره؟ ........خیر
      به ادرار چی؟ ........ احتمالا بله که البته جیز مهمی نیست
      البته به علت عفونت شدید گلو دو عدد امپول سفازولین هم زدم
      الان من برم دکتر دوباره بهم انتی بیوتیک بده بدنم کشش این حجم از انتی بیوتیکو داره؟........نیازی به مراجعه و صرف دارو نیست
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    من زگیل در اطراف مقعد دارم.ی تعداد کم.رابطه مقعد داشتم.ولی رابطه واژن ن.ممکن درمان کنم بره و همسرم دچار نشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امکانش هست بویژه با لیزر خیلی خوب درمان می شود
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    آلت بنده 14 سانتره اما با کشیدن چربی های اطراف تا 15.5 افزایش سایز میده و ضمنا من بدن بدون چربی دارم و ورزش میکنم اما هرچقدر هم ورزش میکنم نمیتونم اون چربی اطراف آلت رو از بین ببرم البته چربی زیادی نیست اما رو سایز آلتم خیلی تاثیر میزاره
    میخاستم چربی اطرافش رو کامل بردارم
    آیا آقای دکتر شما این کار رو میکنید؟ اگر انجام میدید چقدر هزینشه؟ آیا تو چند روز آینده ممکن هست یا خیر؟



    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی معاینه شوید چون امکان برداشتن کامل چربی ها بدلیل آحتمال اسیب به پوست وجود ندارد اگر میزان چربی قابل ملاحظه باشد این کار امکانپذیر و اثربخش هست ولی اگر کم باشد امکانش نیست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر جباری گرامی
    من م ش نیا 28 ساله و متاهل هستم
    بنده از سن 15 سالگی که به سن بلوغ رسیدم شاهد مشکلات عدیده ای در ناحیه تناسلی خودم شدم
    در این سال ها به دکترهای فراوانی از قزوین گرفته تا تهران مراجعه کردم ولی متاسفانه نتیجه قابل قبولی نگرفتم و طی آزمایشات مختلفی که گرفته ام تا حدود زیادی مطمئن شده ام که مشکلات من ناشی از غده پروستات می باشد البته در آخر نظر و تشخیص شما قابل احترام می باشد.
    خوب دیگه سرتون رو درد نمیارم و یک راست میرم سر اصل مشکلاتی که در حال حاضر باهاش دست و پنجه نرم میکنم:
    1- من از سال 90 که ازدواج کردم از همان اول دچار زود انزالی بودم و هستم
    2- بعد از هربار نزدیکی با همسرم مایع منی من به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد از آن:
    - احساس سنگینی و پُری در ناحیه بین مقعد و بیضه (پرینه)
    - درد خفیف بیضه و حساسیت شدید در آلت
    - عدم توانایی نگه داشتن ادرار و مدفوع به مدت طولانی؛ به علت ترشح مایعی از مقعد که تقریبا بویی شبیه اسپرم داره و همین باعث خارش پوست سر و شوره، ریزش و نازک شدن مو و حتی قرمزی چشم در مواقعی که ادرار/مدفوع داشته باشم و روی صندلی سفت بشینم!!! ، میشه.
    که تا خود ارضایی نکنم این مشکلات هست و بعد از خودارضایی اسپرم دارای تکه های ژله مانند زرد رنگی هست که هرچه این تکه ها بیشتر باشه من احساس سبکی و راحتی تقریبی با مدت زمان بیشتری تا نهایت 4 الی 5 روز میکنم. (در کنار این تکه های ژله ای ، اسپرم نسبت به مواقع عادی غلیظ تر ، چسبناک تر و تا حدودی حالت کف مانند هم پیدا میکنه)
    بنده سابقه جراحی واریکوسل و فتق در سال 1387 دارم
    به علت ترشحات مقعدی در سال گذشته کولونوسکوپی انجام دادم و نتیجه بدون مشکل روده ای بود.
    در آزمایشات مختلف اسپرموگرامی که انجام دادم تعداد اسپرم من کم و با تحرک ضعیف می باشد
    خواهشمند است مشکل بنده را رفع کنید که تا آخر عمر دعاگوی شما باشم.
    منتظر پاسخ شما دکتر عزیز هستم و در صورت صلاحدید شما آماده مراجعه به مطب جهت بررسی های بیشتر هستم
    1. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمنا الان یکسال است که به علت اینکه در بیضه هام احساس سنگینی میکنم کش شورت خودم رو زیر بیضه میندازم که باعث حس بهتری واسم میشه و میتونم راحت تر بایستم ،راه برم و کار کنم.
      لازم به ذکر است که پوست کشاله ران من به علت تعریق نازک و کمی سفید شده که الان مدتی هست روزی چند بار با آب کاملا شست و شو میدم و چندبار هم از صابون گوگرد استفاده کردم و تا حدودی بهتر شد ولی کامل خوب نشده. از طرف دیگر احساس میکنم تعریق قسمت کشاله رانم که وارد ناحیه مقعد میشه علائم ذکر شده من (ترشح ، سنگینی و درد و ...)تشدید میشه و منو به شک میندازه که علت بیماری از سمت کشاله ران هست یا التهاب داخلی پروستات ! و تا اونجایی که خودم متوجه شدم این بیماری واسه خودم خیلی پیچیده هست.

      خواهشمندم خواهشمندم خواهشمندم در مورد درمان بیماری من نهایت توجه و دانش خود را بکار ببرید. تنها اُمید من در حال حاضر اول خدا و بعد شما هستید.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این مشکلاتی که شما می فرمایید به نظر من مربوط به پروستات نیست و بیشتر نوعی مشکل عصبی است احتمالا شما قبلا به خودارضایی نیز عادت داشته اید و گرفتار نوعی وسواس شده اید و مشکلات تان منشا در وسواس فکری تان دارد
    3. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما دکتر گرامی
      یعنی پروستاتیت یا همون التهاب پروستات نمیتونه باشه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی بعید می دونم از پروستات باشد
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز ممنون میشم با توجه به مقاله زیر عملکرد پروستات من رو به طور کلی از هر نظر دستور آزمایش و تصویربرداری بفرمایید تا من خیالم راحت بشه.


      تشخیص پروستاتیت مزمن باکتریایی
      در پروستاتیت مزمن باکتریایی، با اینکه باکتری ها در پروستات حضور دارند ولی معمولاً ایجاد علایم نمیکنند و وجود عفونت پروستات با کشت ادرار و نیز آزمایش مایع پروستات(که از طریق ماساژ پروستات به دست می آید) تشخیص داده می شود.

      چنان چه در اثر ماساژ پروستات مایعی به دست نیاید، ممکن است در نمونه ادراری که پس از ماساژ پروستات گرفته می شود، باکتری های مربوط به پروستات وجود داشته باشند.

      ممکن است مقدار آنتی ژن اختصاصی پروستات(PSA ) که معمولاً در سرطان پروستات افزایش می یابد در پروستاتیت هم افزایش نشان دهد.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متوجه منظورتان نشدم اگر منظور این اسن که چه ازمایشی باید بدهید تست 4 glass بدهید و تست Psa
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام
    من زگیل تناسلی دارم یه جلسه کرایوتراپی کردم پیش دکتر محرابیان حدود سه ماه پیش، یه مقدار درمانهایی خانگی هم کردم مانند قرار دادن سیر در محل زگیل هابه منظور تحریک سیستم ایمنی ، از قرص های تقویت سیستم ایمنی هم استفاده کردم، همچنان تعداد حدود 30 تا زگیل بر روی الت و چندتا بر روی بیضه ها دارم. از طرفی نگرانی دارم چون میخوام ازدواج کنم تا حدود 6ماه دیگر. لطفا در مورد روش درمانی که باید در ادامه داشته باشم توضیحات کاملی بدهید. و یه سوال اینکه استفاده از قارچ شیتاکه در روند درمان تا چه حدی موثر است و ایا فراورده دارویی با این قارچ شیتاکه تهیه شده و موجود هست یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من جواب برای سوال خودم نمیبینم!!
      کد رهگیری سوال
      t81dy4106253
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    5. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ، شما عکس های زگیل تناسلی منو دیذید؟
      بنظرتون یه مدت قارچ و ahcc مصرف کنم بعد بیام لیزر یا لیزر رو انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله دیدم به نظر من هم لیژر کنید و همزمان AHCC را نیز شروع کنید
    7. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان سوال اخر. اینکه من نوبت میگیرم برای لیزر ، روزی که مراجعه میکنم باید شیو کنم یا با موبر کاملا مواهای زاید رو برای ذقت بیشتر از بین ببرم دیگه درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از موبر استفاده کنید ترجیحا ۲ تا ۳ روز قبل از مراجعه برای لیزر تا التهاب ناشی از موبر برطرف شده باشد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام.امادکتر توی سایتهای مختلف درباره استخدام در سپاه نوشتن که افرادی که خودارضایی میکنن رد میشن. پس از کجا میفهمن؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم ین مطلب صحت داشته باشد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2618 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید. یه سوال دارم ازتون اینکه آیا برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی میشه؟؟؟؟ آقای دکتر خیلی نگرانم.اندازه آلت من درحالت عادی ۵تا۶٫۵ سانته ودر حالت نعوظ بین ۱۲ تا۱۲٫۵ سانته.ازنظره خودم کوچیکه.اعتماد به نفسمو آورده پایین. من قبلا خودارضایی میکردم الان حدوده ۱ ماهه که ترک کردم آیا قبول میشم؟؟؟ اگه میشه بگید روش معاینه شون چه جوریه.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای استخدام در سپاه یا ارتش به اندازه ی آلت توجهی نمی شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جنای آقای دکتر جباری.آلتم در حالت خوابیده 9سانته و در حالت نعوظ 18 سانت.میدونم نسبت به خیلی ها دارای سایز خوبی هستم اما چون بدنسازی کار میکنم نمیخوام آلتم نسبت به اندامم کوچک باشه.برای بزرگتر کردنش چیکار میتونم بکنم.سوال دیگه من اینه که بازیگران فیلمهای سکس چطور آلت هایی به اون اندازه دارن؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود. در فیلم ها همین سایز آلت شان ژنتیکی و ارثی است و جراحی نشده اند. بدیهی است در فیلم های پورنو از فردی استفاده می شود که اندام تناسلی بزرگی داشته باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط